morphine

Le terme morphine devient argot pour l'opiacé Morphine utilisé. C'est l'un des analgésiques opioïdes et c'est strictement une prescription pour toutes les formes d'administration. Étant donné que le risque d'abus est très élevé et que le médicament a également de nombreux effets secondaires importants en plus des effets souhaités, il est soumis à la Loi sur les stupéfiants (BtmG) dans toutes les formes posologiques et ne peut être prescrit et délivré que sur une ordonnance de BtmG.

Qu'est-ce que la morphine?

morphine est un analgésique opiacé très puissant car il s'agit d'un alcaloïde majeur de l'opium. Il est utilisé en médecine comme l'un des analgésiques naturels les plus puissants jamais créés.

C'est un alcaloïde isolé dans sa forme la plus pure. Cet isolement a été réalisé en 1805 par le pharmacien Friedrich Wilhelm Adam Sertürner de Paderborn, qui a nommé la substance nouvellement découverte "Morpheus" après le dieu grec des rêves. La composition, qui est maintenant largement connue comme médicament, n'a été nommée que plus tard sous le nom de morphine.

La morphine a son origine dans la sève laiteuse du pavot à opium, qui est séchée pour l'extraction. La synthèse à partir de la substance de base du pavot à opium est très coûteuse et le résultat du processus d'extraction est relativement faible à environ 10%.

Effet pharmacologique

morphine agit comme un analgésique d'une manière complètement différente des autres analgésiques. Il agit de manière centrale via les soi-disant récepteurs opioïdes dans le cerveau. L'action de l'agoniste empêche la transmission de la douleur, ce qui signifie que le patient consommant de la morphine ne perçoit plus la douleur ou ne la perçoit que sous une forme affaiblie.

Cela se produit parce que les récepteurs μ sont activés par l'action de la morphine. La morphine est généralement très bien absorbée par le corps. Étant donné que la conversion ou le métabolisme dans le foie, également appelé effet de premier passage, est très élevée, la biodisponibilité est très faible et la durée d'action de 2 à 4 heures par rapport à la puissance de l'analgésique est relativement courte.

L'effet dit de plafond, également appelé effet de saturation, ne peut pas être reconnu avec la morphine. Cela signifie que les effets augmentent également avec l'augmentation de la consommation. Étant donné que la morphine a non seulement l'effet positif de soulager la douleur, mais également toute une gamme d'effets secondaires désagréables, une intoxication potentiellement mortelle peut survenir en raison de l'absence d'effet plafond.

Les effets secondaires indésirables dans le traitement de la douleur sont les bienvenus en cas d'abus intentionnel de morphine. Celles-ci peuvent être produites relativement rapidement, c'est pourquoi la morphine pure sous toute forme posologique a été soumise à la Loi sur les stupéfiants.

Application médicale et utilisation

morphine Il est principalement utilisé en médecine comme analgésique très efficace lorsque les autres analgésiques ne sont plus assez puissants pour combattre ou soulager la douleur.

Il existe différentes formes d'administration: liquide sous forme de gouttes et de solution injectable, pour application orale sous forme de comprimés, de comprimés effervescents, de gélules, de gélules et de granulés à libération prolongée et, dans le cas où la déglutition n'est pas possible et que l'injection est indésirable ou inappropriée, sous forme de suppositoires. Le soi-disant patch de morphine ne contient pas de morphine comme ingrédient actif, comme on le suppose souvent à tort, mais le fentanyl opioïde beaucoup plus puissant.

Dans une comparaison internationale, les prescriptions sont beaucoup moins courantes en Allemagne qu'au Danemark voisin. D'une part, on a peur des effets secondaires puissants. La raison principale pour laquelle seulement environ 5% des patients qui ont besoin d'un analgésique de cette concentration reçoivent réellement de la morphine en Allemagne est principalement due au fait que la morphine est entièrement soumise au BtmG et les médecins se sont basés sur cela avant de délivrer ces prescriptions de Btm. évitez les efforts supplémentaires et l'obligation de fournir des preuves.

Afin de réduire les effets secondaires indésirables et parfois dangereux, l'OMS recommande que la morphine, si possible, soit administrée uniquement par voie orale et que la dose réellement requise soit approchée individuellement jusqu'à l'ajustement de la douleur. La morphine ne doit pas non plus être utilisée en monothérapie pour combattre la douleur, mais plutôt en association avec un autre analgésique à action non centrale.

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Risques et effets secondaires

Plus un médicament est puissant, plus ses effets secondaires et les risques associés sont élevés. Le fait même que morphine est un analgésique à action centrale, qui est utilisé dans le traitement de la douleur sévère à sévère, rend l'éventail des risques assez large.

Comme la durée d'action est relativement courte à 2-4 heures et que l'amortissement central, mais généralement aussi l'effet euphorique au début du traitement, est perçu comme agréable par les patients consommateurs, l'envie d'une autre dose apparaît très rapidement. La morphine a un potentiel de dépendance physique et psychologique très élevé.

De plus, il a non seulement un effet inhibiteur sur la transmission de la douleur aux récepteurs des opiacés dans le cerveau, mais avec une dose croissante, il inhibe également le centre respiratoire, ce qui peut entraîner une insuffisance respiratoire. Les autres effets indésirables comprennent des nausées accompagnées de vomissements, en particulier au début du traitement, et la constipation. Les hallucinations et les troubles de la conscience peuvent être particulièrement désagréables.