cordon ombilical

le cordon ombilical relie la mère et l'enfant pendant la grossesse dans l'utérus. Le fœtus est connecté à la circulation sanguine de la mère via le placenta. Après la naissance, il perd son sens.

Qu'est-ce qu'un cordon ombilical?

le cordon ombilical est un tube en tissu qui relie le placenta de la mère et l'abdomen de l'enfant. Leur développement est étroitement lié au développement du placenta.

L'ovule fécondé est déjà constitué de plusieurs cellules et continue de se développer dans l'utérus. La coquille externe de l'œuf se développe avec la muqueuse de l'utérus et forme ainsi le placenta. C'est une combinaison de cellules maternelles et embryonnaires. Cela influence non seulement l'approvisionnement du fœtus, mais affecte également l'organisme de la mère.

Leur intérieur forme des cavités remplies de sang. À partir d'eux, les vaisseaux sanguins se développent jusqu'à la quatrième semaine de grossesse, à partir de laquelle se forment les vaisseaux sanguins du cordon ombilical. À la fin de la quatrième semaine de grossesse, l'embryon s'est développé si loin que son cœur commence à battre.

À ce moment, le cordon ombilical prend sa fonction, qui consiste à assurer l'apport de nutriments et d'oxygène. Il est également responsable de l'élimination des déchets métaboliques tels que le dioxyde de carbone.

Anatomie et structure

A la naissance de l'enfant, le cordon ombilical mesure de 50 à 60 centimètres de long et de 1,5 à 2 centimètres d'épaisseur. Il se compose d'un tissu conjonctif gélatineux enroulé en spirale.

La ficelle se compose de collagènes, de quelques fibroblastes et d'une grande quantité d'hyalurons liant l'eau (gelée de Wharton). Il est flexible afin de pouvoir accompagner l'enfant dans ses mouvements et ne pas le blesser.

Pendant la grossesse, l'enfant commence également à saisir le cordon ombilical, à jouer avec lui, à le plier et dans une certaine mesure à le mâcher, de sorte qu'il est exposé à un grand stress. Leur composition protège les vaisseaux sanguins internes de la torsion et donc d'une interruption d'alimentation.

Fonction et tâches

Au début, le cordon ombilical se compose de quatre vaisseaux sanguins, dont deux sont des artères ombilicales et deux sont des veines ombilicales. La veine ombilicale droite recule au cours de la quatrième semaine de grossesse.

Les artères apportent au placenta du sang pauvre en oxygène et en nutriments, mais riche en dioxyde de carbone, les veines transportent l'oxygène et les nutriments vers l'enfant. L'échange a lieu dans le placenta sans chevauchement de la circulation sanguine de la mère et de l'enfant.

Après la naissance et le premier souffle de l'enfant, le cordon ombilical perd sa fonction et, après avoir été coupé, sa fonctionnalité. Il est donc possible que l'enfant reçoive à la fois le cordon ombilical et sa propre respiration.

Si l'enfant respire régulièrement, il devient blanc et mou. À ce stade, il peut être coupé sans complications. À deux endroits, à quelques centimètres de l'abdomen de l'enfant et à quelques centimètres du placenta, une pince ombilicale est attachée à chacun.

Ensuite, il est coupé. L'enfant n'a pas de cellules nerveuses sur cette partie du cordon ombilical, donc le couper n'est pas non plus douloureux. Le morceau qui reste sur le ventre de l'enfant est nettoyé et bandé. Il sèche en quelques jours et finit par tomber. À ce stade sur l'estomac, le nombril est alors formé.

Maladies et affections

Si une seule artère ombilicale est détectée, on parle d'artère ombilicale singulière. Cela se produit dans environ un pour cent de toutes les grossesses. S'il est détecté, le risque de malformation des chromosomes ou des organes est augmenté de 30 à 60%.

Un cordon ombilical trop court peut également indiquer des malformations. Il peut arriver que le fœtus ne puisse pas bouger suffisamment en raison d'une perturbation du système nerveux central. Cela peut également indiquer que les muscles ne sont pas suffisamment entraînés.

Si le cordon ombilical est trop long, le risque d'enchevêtrement du cordon ombilical est plus élevé. Si l'enfant bouge trop, le cordon ombilical peut soit plier ce qu'on appelle un faux nœud, soit former un nœud réel.

Pour ces derniers, l'incidence est de un à deux pour cent des grossesses. Dans les deux cas, cela n'est généralement pas associé à des conséquences négatives pour l'enfant, même si la circulation sanguine peut être temporairement perturbée. Le tissu qui compose le cordon ombilical empêche généralement des conséquences désastreuses.

Le cordon ombilical est un plus grand danger. Ainsi, il peut s'enrouler autour de différentes parties du corps de l'enfant. Cela peut être dangereux, surtout quand c'est autour du cou. Un tel enchevêtrement se produit à la naissance chez 20 à 30% des enfants.

Si le cordon ombilical est enfoncé de manière à perturber la circulation sanguine, l'enfant doit naître le plus rapidement possible, soit par accouchement par forceps, soit par césarienne.

L'incident du cordon ombilical est un cas particulier. Ici, le cordon ombilical pénètre dans le canal génital devant le corps de l'enfant. Ici aussi, la naissance doit avoir lieu rapidement.

Si le cordon ombilical se rompt (omphalocèle), les organes de l'enfant tels que les intestins ou le foie dépassent de l'abdomen. Cependant, ils continuent à se développer à l'extérieur de l'abdomen. Cela peut déjà être vu à l'échographie et peut être corrigé par une opération immédiatement après la naissance.