Nerf auricularis magnus

Du Nerf auricularis magnus est un nerf sensible du plexus du cou. Le nerf alimente la peau de l'oreille dorsale et des parties du cuir chevelu de manière sensible. Les lésions nerveuses entraînent des troubles sensoriels.

Qu'est-ce que le nerf auricularis magnus?

Le plexus cervical est mieux connu des professionnels de la santé sous le nom de plexus cervical. Il se compose des branches antérieures ou rami des nerfs spinaux des segments C1 à C4 et porte également des parties des nerfs spinaux du segment C5. Les branches nerveuses du plexus s'étendent entre le muscle scalène antérieur et le muscle scalène moyen jusqu'à la région plus profonde du cou.

En plus des nerfs moteurs et mixtes, le plexus cervical porte un certain nombre de nerfs purement sensoriels. Cela comprend, par exemple, le nerf auricularis magnus, également connu sous le nom de gros nerf auriculaire. Le nerf provient des deuxième et troisième segments du cou C2 et C3 dans la moelle épinière et est donc un nerf spinal sensible dont les fibres d'origine s'articulent avec d'autres nerfs cervicaux dans le plexus cervical. Les nerfs sensibles montrent un cours afférent. Ils transportent l'excitation dans une direction ascendante en direction du système nerveux central, tandis que les nerfs efférents véhiculent l'excitation dans l'autre sens et donc hors du système nerveux central.

Le nerf auricularis magnus est le plus gros nerf des branches nerveuses ascendantes du plexus cervical. Étant donné que le nerf auricularis magnus ne se compose pas d'un seul ramus, le terme nerf est en fait trompeur. Plus précisément, il s'agit de deux branches nerveuses d'un même nerf.

Anatomie et structure

Le nerf auricularis magnus part des branches antérieures des deuxième et troisième nerfs spinaux. De là, le nerf sensible s'enroule autour du muscle sternocléidomastoïdien.

Dans le punctum nervosum ou point d'Erb, le nerf réapparaît avec le nerf transversus colli, le nerf occipitalis mineur et le nerf supraclaviculares et apparaît au bord postérieur du muscle squelettique. Au cours de son parcours, le nerf, comme de nombreux autres nerfs du plexus cervical, pénètre dans le fascia cervical superficiel. Après perforation, elle se poursuit sur le muscle en direction crânienne sous les platysmas et atteint la glande parotide. À ce stade, le nerf auricularis magnus se divise en une branche ou branche antérieure et postérieure.

Au niveau de la parotide, le cordon nerveux sensible communique avec les fibres du nerf facial. Le nerf auricularis magnus est un nerf purement sensible. Les nerfs moteurs ne peuvent jamais être purement efférents moteurs, mais contiennent toujours des fibres afférentes sensibles. Dans le cas des nerfs sensibles, cependant, l'utilisation exclusive du type fibre sensible est la règle. Comme toutes les autres fibres nerveuses, le nerf auricularis magnus est entouré de cellules gliales et correspond à une extension de cellules nerveuses.

Fonction et tâches

La fonction des nerfs sensibles est de transporter l'excitation dans le système nerveux central. Les nerfs sensoriels sont connectés à des soi-disant récepteurs situés à la périphérie. Les récepteurs perçoivent des stimuli tels que la pression, le toucher, la température et la douleur et, en fonction de l'intensité du stimulus, transmettent ces stimuli dans la langue du système nerveux central.

Cela se produit via la formation d'un potentiel d'action, qui migre finalement le long des fibres nerveuses sensorielles afférentes hors du tissu vers le système nerveux central. C'est là que commence le traitement final du signal et que la perception des stimuli atteint la conscience, par exemple. Les nerfs purement sensibles ne sont pas destinés à transporter des informations profondément sensibles. La sensibilité profonde consiste en des perceptions stimulantes du fuseau musculaire et de l'organe tendineux de Golgi. Il est constitué d'informations sur la position actuelle des articulations et des muscles et est transporté vers le système nerveux central via les composants ascendants des nerfs sensori-moteurs mixtes.

Les nerfs purement sensibles n'ont rien à voir avec une sensibilité profonde. Le nerf auricularis magnus ne transmet que la température, la douleur et les stimuli tactiles. Il prend en charge l'innervation sensible des parties dorsales de la peau au niveau de l'oreillette et du cuir chevelu derrière l'oreille. Il fournit également la peau sur le processus mastoïde de manière sensible et innerve également une zone de peau au-dessus de la glande parotide et du muscle masséter.

Maladies

En raison de sa longueur extraordinaire, le nerf auricularis magnus est utilisé comme nerf donneur en chirurgie reconstructive. Dans les interventions chirurgicales reconstructives, il est utilisé de temps en temps comme une interposition pour la reconstruction de défauts nerveux plus courts. Cependant, le nerf auricularis magnus lui-même peut également être affecté par des défauts.

Dans le cas d'une lésion de son tissu, des troubles sensoriels surviennent dans les zones d'alimentation mentionnées ci-dessus. Ces troubles peuvent se manifester de différentes manières. En plus de l'engourdissement, des sensations anormales telles qu'une sensation de douleur perturbée ou des sensations chaud-froid peuvent survenir. Une sensation de picotement persistante est également un symptôme possible. Des troubles sensoriels à médiation périphérique surviennent, par exemple, lorsque le plexus nerveux cervical est coincé entre le muscle scalène antérieur et le muscle scalène. Cela peut être le cas après que les deux muscles ont augmenté de taille, par exemple en raison d'un stress excessif.

Dans le contexte des polyneuropathies, des troubles de la sensibilité à médiation périphérique peuvent également survenir, qui peuvent être attribués à une démyélinisation des branches nerveuses périphériques. Une telle démyélinisation dégénère les cellules isolantes autour des nerfs. Ainsi, les stimuli sont toujours détectés, mais le stimulus généré en réponse à la perception du stimulus est partiellement ou complètement perdu sur le chemin du système nerveux central. Les traumatismes, les inflammations périphériques, les infections ou la malnutrition et les intoxications peuvent également entraîner des troubles de la sensibilité.

Les troubles sensoriels à médiation centrale du nerf auricularis magnus sont généralement associés à des lésions du nerf spinal associé et peuvent être attribués, par exemple, à des infarctus de la moelle épinière ou à la maladie auto-immune de la sclérose en plaques.