Ostéolyse

dans le Ostéolyse c'est le processus de la perte osseuse. Cela se déroule généralement dans le cadre d'un métabolisme normal. Cependant, si l'équilibre entre la perte osseuse et la formation osseuse est perturbé, une perte pathologique de substance osseuse peut survenir.

Qu'est-ce que l'ostéolyse?

L'ostéolyse est le nom scientifique de Perte osseuse, qui est un processus normal et nécessaire du métabolisme osseux. Au cours de ce processus, les os sont constamment reconstruits en décomposant la substance osseuse existante et en la construisant ailleurs. Le métabolisme osseux est régulé hormonalement.

Il existe deux types de cellules osseuses. Il y a d'une part les ostéoblastes et d'autre part les ostéoclastes. Les ostéoblastes sont responsables de la construction des os. Après minéralisation, ils se transforment en ostéocytes (cellules osseuses) qui ne sont plus capables de se diviser.

Les ostéoclastes contrôlent à leur tour la dégradation osseuse. Ce sont des cellules multinucléées qui ont été transformées en cellules ressemblant à des macrophages par la fusion de cellules souches de la moelle osseuse. Leur travail consiste, en tant que soi-disant phagocytes, à dissoudre la substance osseuse. Il existe deux formes d'ostéolyse. Il s'agit d'une part de l'ostéolyse dans le cadre du remodelage osseux et d'autre part d'une ostéolyse circonscrite.

Le remodelage osseux est un processus général dans lequel il existe un équilibre entre la perte osseuse et la formation osseuse. Avec une ostéolyse circonscrite, une perte osseuse locale se produit, mais c'est pathologique.

Fonction et tâche

L'ostéolyse est un processus nécessaire dans l'organisme qui remplit différentes fonctions en même temps. Au cours du remodelage osseux, la substance osseuse doit constamment être décomposée et reconstruite ailleurs. C'est ce qu'on appelle le remodelage du tissu osseux.

Le système osseux et squelettique est le plus grand organe de soutien du corps. L'utilisation constante de ce système de soutien entraîne des dommages structurels au sein des os, qui doivent être compensés à tout moment afin de maintenir le système musculo-squelettique fonctionnel. Cela ne fonctionne que par la dégradation constante de l'os endommagé et l'accumulation de nouvelle substance osseuse.

De plus, ce processus maintient également les niveaux de calcium et de phosphate constants en même temps. Le système squelettique est le plus grand réservoir de calcium et de phosphate.

Si, par exemple, trop peu de calcium est fourni par les aliments, il y a une augmentation de la perte osseuse. Les fluctuations des niveaux de calcium et de phosphate peuvent être rapidement compensées.

Dans l'ensemble, le métabolisme osseux et calcique est soumis à une régulation hormonale. L'hormone parathyroïdienne assure un taux constant de calcium dans le sang en induisant une perte osseuse accrue en stimulant les ostéoclastes. Dans le même temps, lorsque le taux de calcium dans le sang est trop élevé, cela affecte également les ostéoblastes, responsables de la construction des os.

Chez une personne adulte en bonne santé qui est encore capable de se reproduire, la perte osseuse et la formation osseuse sont en équilibre. Ce processus constant de remodelage osseux garantit un système musculo-squelettique sain.

Maladies et affections

Si l'équilibre entre ostéolyse et ostéogenèse (structure osseuse, également appelée ossification) est perturbé, des dommages à la structure osseuse se produisent. Dans ces troubles, la relation entre la perte osseuse et la formation osseuse est généralement déplacée en faveur de la perte osseuse. Dans de très rares cas, cependant, la relation inverse se produit également, la formation osseuse l'emportant sur la perte osseuse. C'est le cas, par exemple, de l'ostéopétrose génétique (maladie du marbre).

Les cas les plus courants de perte osseuse générale sont dus à diverses causes. L'équilibre peut changer, entre autres, en raison de l'activité réduite des ostéoblastes, ce qui perturbe le processus de construction osseuse. Cependant, en raison du processus normal d'ostéolyse, il y a maintenant une perte osseuse générale.

De plus, l'ostéolyse peut être intensifiée dans les processus rhumatismaux, les troubles hormonaux (hyperparathyroïdie), l'ostéoporose ou les métastases osseuses. L'ostéoporose générale survient également toujours à un âge avancé. Ici, la formation osseuse ralentit, tandis que dans le même temps, souvent en raison d'un manque de minéraux en raison de troubles d'absorption, la dégradation osseuse est accélérée. Les causes hormonales de l'ostéoporose se retrouvent souvent chez les femmes ménopausées.

En plus de l'ostéoporose, une ostéomalacie peut également survenir. Alors que dans l'ostéoporose, toute la substance osseuse, qui est composée de composants organiques et minéraux, est décomposée, dans l'ostéomalacie, seul le composant minéral est perdu. Souvent, la cause est une incorporation insuffisante de calcium dans les os, un manque de vitamine D ou une perturbation du métabolisme du phosphate.

Outre la perturbation de l'équilibre entre la formation osseuse et la perte osseuse dans le cadre d'un remodelage osseux général, il y a aussi l'ostéolyse circonscrite. L'ostéolyse circonscrite est toujours pathologique et décrit la dégradation osseuse locale provoquée par une suractivité locale des ostéoclastes sans augmentation de l'activité ostéoblastique. Cela signifie qu'il s'agit de la dégradation locale de la substance osseuse, qui, cependant, n'est plus reproduite. Une ostéolyse circonscrite se produit, entre autres, dans des processus inflammatoires, des tumeurs locales ou des métastases sur l'os dans le cas de tumeurs étrangères ou de contact constant avec un corps étranger de l'os. Par exemple, les implants, les endoprothèses ou l'ostéosynthèse (connexion opératoire de plusieurs os) peuvent conduire à une ostéolyse, de sorte que la prothèse peut éventuellement se desserrer. Il en va de même pour les implants dentaires, qui peuvent entraîner la destruction de l'os de la mâchoire en cas de contact externe constant.

À la suite de la polyarthrite rhumatoïde, des kystes osseux peuvent apparaître près des articulations touchées. Ces kystes osseux sont déjà des cavités créées par ostéolyse. Une prolifération localisée de la moelle osseuse causée par une infection bactérienne peut également conduire à une ostéolyse.

Une maladie très rare est le soi-disant syndrome de Gorham-Stout. Ici, un os se dissout complètement, qui est ensuite transformé en tissu lymphatique. La cause de cette maladie est actuellement inconnue.