Rupture du tendon rotulien

Une rupture du tendon rotulien est généralement précédée d'une réduction de la capacité de charge mécanique du tissu tendineux en raison du diabète sucré, de la microtraumatisation et de faiblesses similaires. Le tissu est souvent retiré du tendon rotulien pour reconstruire le ligament croisé antérieur. UNE Rupture du tendon rotulien est perceptible par le déplacement notable de la rotule vers le haut et l'incapacité de redresser l'articulation du genou.

Qu'est-ce qu'une rupture du tendon rotulien?

Une rupture du tendon rotulien s'accompagne d'une douleur intense et d'un genou enflé, ce qui rend difficile un diagnostic clair. La rotule décalée vers le haut peut être considérée comme un symptôme clé important.
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Le tendon rotulien (ligament rotulien), qui ressemble plus à une bande tissulaire, relie la rotule (rotule) au tibia. En raison du bras de levier court, lorsqu'elle s'étire à partir d'une flexion extrême du genou, elle doit supporter d'énormes forces, parfois plus de 1000 kiloponds par centimètre carré. Au-dessus de la rotule, le ligament continue comme un tendon quadriceps et se connecte au puissant muscle quadriceps fémoral.

Lorsque le genou est plié, la rotule sert de levier, pour ainsi dire. Avec un plein Rupture du tendon rotulien la puissance ne peut plus être transmise du quadriceps au tibia. Lorsque le muscle de la cuisse est tendu, seule la rotule est tirée vers le haut.Le déplacement vers le haut de la rotule est également l'un des principaux indicateurs suggérant une rupture du tendon rotulien.

Une rupture complète du ligament due à une surcharge ponctuelle est rare. Une avulsion est généralement précédée de certaines conditions préexistantes qui ont conduit à un affaiblissement progressif du tendon rotulien. Il n'est pas rare qu'une partie du tissu du tendon rotulien soit utilisée pour la reconstruction du ligament croisé antérieur, de sorte qu'un affaiblissement temporaire se produit.

causes

En principe, une rupture du tendon rotulien peut survenir à la suite d'une surcharge ponctuelle - en particulier lorsque le genou est extrêmement plié - ou à la suite d'une blessure infligée de l'extérieur. Les lésions antérieures du tissu du tendon rotulien, qui favorisent une rupture ou la rendent possible en premier lieu, prennent souvent la forme de modifications dégénératives.

Plus précisément, il s'agit, par exemple, du diabète sucré ou d'une maladie occlusive artérielle (claudication intermittente) ou d'une maladie métabolique qui sous-approvisionne et affaiblit de manière chronique le tissu tendineux.

Une rupture du tendon rotulien est également favorisée par des désalignements anatomiques tels que des genoux ou des longueurs de jambe différentes. Les ruptures du tendon rotulien surviennent principalement chez les personnes dans la «seconde moitié de la vie» lorsque l'élasticité des ligaments a légèrement diminué en raison du processus naturel de vieillissement. Un manque d'exercice peut également favoriser la maladie, car les ligaments ne sont pas suffisamment utilisés sur une longue période.

Cependant, trop de sport a également un effet défavorable sur la surcharge chronique du tendon rotulien, car il conduit à des micro-déchirures, qui favorisent une tendinite chronique, une inflammation du tendon rotulien. Les athlètes qui doivent fréquemment effectuer des changements brusques de direction ou qui surchargent fréquemment le tendon rotulien de manière statique, comme c'est le cas avec les haltérophiles, sont particulièrement à risque.

Symptômes, maux et signes

Une rupture du tendon rotulien s'accompagne d'une douleur intense et d'un genou enflé, ce qui rend difficile un diagnostic clair. La rotule décalée vers le haut peut être considérée comme un symptôme clé important. Cependant, un diagnostic différentiel doit être utilisé pour déterminer s'il s'agit d'une éventuelle fracture rotulienne, ce qui entraîne également une élévation de certaines parties de la rotule.

Un symptôme tout aussi important est l'incapacité de redresser activement le bas de la jambe contre la moindre résistance. Cela est dû au fait que si le tendon du quadriceps est complètement déchiré, il n'y a pas de connexion avec le tibia et donc aucune force ne peut être transmise en direction de l'extension du bas de jambe. Le gonflement sévère est causé par des réactions du système immunitaire.

Cela permet d'utiliser toutes les forces disponibles pour réparer la rupture, ce qui, bien entendu, ne peut pas fonctionner en cas de rupture complète. Les deux extrémités de la zone déchirée sont largement écartées et ne peuvent pas se connecter à nouveau "par elles-mêmes". En raison du gonflement, le genou apparaît rouge et plus chaud que le tissu environnant.

Diagnostic et évolution de la maladie

Si les principaux symptômes d'une rupture du tendon rotulien décrits ci-dessus ne fournissent pas une certitude suffisante sur le type de lésion, des méthodes d'imagerie telles que les rayons X ou, mieux encore, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utilisées. Cela est souvent nécessaire si, par exemple, on ne sait pas si le tendon est déchiré ou s'il est complètement rompu.

L'évolution de la maladie dépend beaucoup du fait qu'il s'agisse d'une déchirure, d'une déchirure partielle ou d'une déchirure complète du tendon. Dans certains cas, il est difficile de diagnostiquer précisément parce que le ligament ne se déchire généralement pas en douceur, mais plutôt s'effiloche et peut encore avoir quelques fibres reliées les unes aux autres.

En cas de rupture partielle, le tendon rotulien peut se régénérer partiellement dans des conditions favorables, ce qui est impossible en cas de rupture totale. Il n'y a pratiquement pas de forces qui ramènent les deux extrémités déchirées ensemble et fusionnent l'une avec l'autre.

Complications

Dans la plupart des cas, la rupture du tendon rotulien est très douloureuse. Celles-ci surviennent principalement sur les genoux et peuvent entraîner des restrictions importantes dans la vie et la vie quotidienne de la personne concernée. Dans la plupart des cas, le genou ne peut plus être complètement étendu. La douleur elle-même se propage souvent à d'autres régions de la jambe et peut y entraîner des restrictions importantes.

Dans le pire des cas, le tendon peut également se déchirer complètement. Le genou lui-même est généralement enflé et rougi. La personne touchée peut également être dépendante des aides à la marche dans sa vie quotidienne en raison de la rupture du tendon rotulien. Le genou est également échauffé et il n'est pas rare que les personnes touchées souffrent de fièvre.

La rupture du tendon rotulien est généralement traitée par physiothérapie. Il n'y a pas de complications. Cependant, le patient peut également avoir besoin d'une opération pour restaurer la mobilité articulaire complète. L'espérance de vie du patient n'est pas affectée par la rupture du tendon rotulien.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si vous ressentez une douleur dans la région du genou après une chute ou un accident, il y a lieu de s'inquiéter. S'il y a des irrégularités dans l'articulation du genou dues à une activité physique intense, cela est également inhabituel et doit être examiné. Un médecin est nécessaire en cas de gonflement du genou, de modification de l'apparence de la peau ou de diminution de la capacité d'exercice. Un examen est conseillé dès qu'il y a une démarche instable, une locomotion altérée et des restrictions de la mobilité générale. Si la jambe ne peut plus être chargée de son propre poids comme d'habitude, un diagnostic médical est nécessaire.

Jusqu'à ce qu'un médecin soit consulté, le genou affecté doit être soulagé et les analgésiques doivent être évités. Si la personne concernée souffre d'étourdissements, de palpitations, de troubles de la conscience ou d'une perte de conscience, une action rapide est nécessaire. Dans ces cas, les symptômes entraînent des séquelles. Ceux-ci doivent recevoir des soins médicaux immédiats pour ne pas mettre leur vie en danger. Dans les cas aigus, un service de secours doit être alerté.

Des changements brusques de comportement, une rougeur du genou et une chaleur interne sont d'autres signes d'un trouble de santé. Si la douleur s'étend au bas de la jambe, il y a une blessure qui doit être présentée à un médecin le plus tôt possible. Un médecin est nécessaire si la rotule est déplacée ou s'il y a d'autres changements optiques dans le système squelettique.

Traitement et thérapie

Le traitement de la rupture du tendon rotulien dépend également du fait qu'il s'agisse d'une déchirure complète ou d'une déchirure. En cas de déchirure, selon la gravité de la déchirure, une physiothérapie spéciale est recommandée, qui est généralement associée à l'aquagym pour permettre des mouvements sans effort. Parallèlement à la physiothérapie, des décongestionnants et un traitement de la douleur sont également utilisés au besoin. En cas de démolition complète, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Il existe différentes méthodes pour reconnecter les deux extrémités de déchirure du tendon rotulien ou pour implanter un tendon de remplacement fabriqué à partir de votre propre matériau ou de celui d'un donneur. Pour éviter la dégradation du quadriceps, la suture peut être soulagée par certaines interventions chirurgicales afin que la physiothérapie fonctionnelle puisse être démarrée tôt après l'opération.

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Perspectives et prévisions

Le pronostic de la rupture du tendon rotulien dépend de la cause et de la coopération du patient dans le processus de guérison. En principe, la maladie est guérissable. Une récupération complète et permanente est également possible.

S'il y a une déchirure complète du tendon, une intervention chirurgicale est nécessaire. Sinon, des dommages irréversibles peuvent se développer et l'inconfort et la douleur à vie peuvent cesser. Si la procédure se déroule sans autre complication, le patient sera accompagné d'une physiothérapie. En cela, la personne concernée apprend à effectuer les séquences de mouvement optimales et peut progressivement améliorer sa santé. De cette manière, la guérison est obtenue dans des conditions optimales.

Si le tendon est déchiré, la chirurgie n'est généralement pas nécessaire. La physiothérapie est néanmoins utilisée pour améliorer les séquences de mouvement et soutenir le processus de guérison. De meilleurs résultats sont obtenus si la personne concernée effectue des exercices qu'elle a appris de manière autonome en dehors des heures de thérapie.

De plus, le mode de vie est crucial pour le développement à long terme. Un mode de vie malsain, l'obésité et un exercice incorrect augmentent le risque de troubles permanents. Le risque de développer des maladies secondaires augmente également. Même si la guérison est obtenue, la rupture du tendon rotulien peut réapparaître au cours de la vie. Si les symptômes réapparaissent, le pronostic reste inchangé.

la prévention

Les mesures actives de prévention d'une rupture du tendon rotulien consistent à maintenir la forme physique grâce à des exercices légers et à des sports d'endurance légers à modérés. Tous les tendons et ligaments sollicités reçoivent une incitation à maintenir leur force et leur élasticité. Les mesures passives consistent à éviter une surcharge ponctuelle de l'articulation du genou, notamment en raison d'une forte flexion. Les sports comme le handball, le hockey et le volleyball ne doivent être pratiqués qu'avec la prudence et la prudence nécessaires à un âge avancé.

Suivi

Avec une rupture du tendon rotulien, dans la plupart des cas, seules des mesures de suivi limitées ou peu nombreuses sont disponibles. Dans le cas de cette maladie, la personne touchée devrait donc idéalement consulter un médecin dès les premiers signes et symptômes afin qu'il n'y ait pas d'autres complications ou plaintes qui réduiraient la qualité de vie de la personne concernée.

Une rupture du tendon rotulien ne peut pas se guérir d'elle-même, une visite chez un médecin est donc toujours nécessaire. La plupart des patients atteints de cette maladie dépendent des mesures d'une physiothérapie ou d'une physiothérapie. La personne touchée peut également répéter de nombreux exercices à la maison afin de continuer à atténuer les symptômes et d'augmenter la mobilité du corps.

Dans certains cas, cependant, des interventions chirurgicales sont nécessaires pour atténuer les symptômes de la rupture du tendon rotulien. Après une telle opération, la personne concernée doit se reposer et prendre soin de son corps. L'effort ou les activités physiques stressantes doivent être évités afin de ne pas alourdir inutilement le corps. Habituellement, cette maladie ne réduit pas l'espérance de vie des personnes touchées.

Tu peux le faire toi-même

Pour réduire les symptômes, la personne concernée peut accorder plus d'attention à sa propre santé. Il faut généralement éviter de prendre du poids ou d'être en surpoids afin que les articulations, les os et les tendons ne soient pas sollicités inutilement. Le poids corporel doit être dans les limites de l'IMC recommandé. De plus, des exercices physiothérapeutiques légers sont recommandés après consultation médicale ou professionnelle. L'effort physique unilatéral doit être évité afin qu'aucun autre problème musculaire ou osseux ne se développe.

La région malade doit être soulagée et suffisamment épargnée pour que le processus de guérison ne soit pas interrompu. L'application de la force ou le port d'objets lourds doivent être évités car ils contribuent à une détérioration du bien-être. Les activités sportives doivent être restreintes ou complètement arrêtées jusqu'à ce que le genou se soit régénéré. Une forte tension dans l'articulation du genou et les muscles extenseurs de la cuisse peut intensifier les symptômes et avoir un effet négatif sur la guérison. Les chaussures utilisées doivent également être optimisées et adaptées aux besoins physiques actuels. Ne portez pas de chaussures à talons hauts pour éviter d'autres symptômes.

L'organisme a besoin de suffisamment de vitamines, d'oligo-éléments et de liquides suffisants pour une récupération rapide. Une alimentation saine est recommandée pour renforcer le système immunitaire et la consommation de nicotine ou d'alcool n'est pas recommandée.