Le terme Trouble de la personnalité englobe une multitude de troubles mentaux différents dans lesquels la personne touchée peut s'écarter considérablement des schémas comportementaux «normaux». Souvent, les actions et les pensées des patients semblent inappropriées à la situation et inappropriées aux personnes en bonne santé. Les formes typiques de trouble de la personnalité sont le trouble de la personnalité paranoïaque et la schizophrénie. Cependant, ce dernier est classé comme un trouble psychotique.
Qu'est-ce qu'un trouble de la personnalité?
En psychologie et en médecine, le terme trouble de la personnalité désigne un groupe de maladies mentales qui commencent dans l'enfance ou l'adolescence et se caractérisent par des expériences et des comportements divergents, décrits comme rigides et inflexibles, en particulier dans des situations conflictuelles pour la personne.
En conséquence, la fonctionnalité et la performance de la personne concernée sont toujours altérées sur le plan personnel et social, parfois aussi dans le domaine professionnel, parfois considérablement. En psychologie clinique et en psychiatrie, les troubles de la personnalité sont subdivisés en sous-types définis par des traits caractéristiques selon les systèmes diagnostiques CIM-10 et DSM-IV. Cependant, les troubles de la personnalité qui se chevauchent et donc combinés sont courants.
causes
Il n'existe pas de définition généralement acceptée des causes des troubles de la personnalité. Le développement d'un trouble de la personnalité est perçu comme le résultat d'une interaction complexe d'interactions familiales et sociales et de prédispositions génétiques. Les aspects psychosociaux du développement des troubles de la personnalité sont évalués différemment par les différentes écoles de psychothérapie.
Alors que la psychologie des profondeurs voit les causes des troubles de l'enfance tels qu'un environnement social problématique (par exemple le domicile parental) ou un psychotraumatisme précoce, la psychanalyse se concentre sur les aspects psychologiques individuels du développement de la personnalité.
La médecine comportementale poursuit une approche différente, les troubles de la personnalité résultant du renforcement des fondements comportementaux établis dans l'enfance ou l'adolescence par le conditionnement opérant (consolidation des schémas comportementaux par renforcement positif ou négatif, par exemple à travers l'environnement social) et l'apprentissage par modèle (consolidation du comportement général par l'apprentissage sur un exemple spécifique).
Cette théorie forme la base des méthodes de traitement de la thérapie comportementale, qui est devenue de plus en plus importante par rapport aux méthodes psychothérapeutiques classiques en raison du succès prouvé dans le traitement des troubles de la personnalité, en particulier aussi le soi-disant trouble de la personnalité limite.
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➔ Médicaments pour les troubles de la personnalitéMaladies avec ce symptôme
- schizophrénie
- Trouble de la personnalité dissociale
- narcissisme
- Alzheimer
- Tumeur au cerveau
- trouble de personnalité multiple
- Syndrome limite
- Schizophrénie paranoïaque
- Syndrome de Munchausen
Complications
Les troubles de la personnalité peuvent être associés à d'autres troubles mentaux. La fréquence de ces maladies accompagnantes (comorbidités) diffère cependant en fonction du trouble de la personnalité présent. Environ 50 pour cent des personnes qui ont un trouble de l'alimentation ont également un trouble de la personnalité. Les troubles anxieux sont particulièrement fréquents dans le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive.
Les troubles dépressifs tels que la dysthymie et la dépression (majeure) sont des complications fréquentes. Ses principales caractéristiques sont la perte de joie et d'intérêt ainsi que l'humeur dépressive. Dans un sens, la dysthymie est une forme de dépression plus faible mais plus durable. Dans le même temps, cependant, des épisodes dépressifs plus graves sont également possibles.
Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité ont également un risque accru de suicide, ce qui est également différent pour différents troubles de la personnalité. Par exemple, les personnes qui souffrent d'un trouble de la personnalité limite ont un risque de suicide d'environ dix pour cent. Si le trouble de la personnalité s'accompagne de [[[comportement d'automutilation comportement d'automutilation]], diverses complications physiques sont également possibles. Ceux-ci incluent la perte de sang, l'inflammation des plaies et des lésions des nerfs ou des muscles affectés.
Les blessures et les cicatrices peuvent également conduire à la stigmatisation et à l'exclusion des personnes touchées. Des difficultés sociales sont également possibles en raison d'un trouble de la personnalité. Les complications au travail et les problèmes relationnels sont tout aussi possibles que les difficultés financières. Ces facteurs, à leur tour, peuvent nuire au trouble de la personnalité, l'aggraver ou contribuer à le maintenir.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Un trouble de la personnalité peut entraîner diverses complications et doit donc toujours être traité par un médecin. Dans de nombreux cas, cependant, la personne concernée ne remarque pas qu'elle a un trouble de la personnalité. Pour cette raison, il est important d'obtenir de l'aide d'amis et de membres de la famille pour amener la personne concernée à se faire soigner. Dans les cas graves, un traitement dans une clinique fermée peut également être nécessaire. Un médecin doit généralement être consulté si le trouble de la personnalité provoque des plaintes dans la vie et au quotidien.
Surtout, cela inclut le retrait social et une attitude agressive de la part du patient envers les autres personnes et activités. De même, une perception altérée, des maux de tête et des insomnies peuvent indiquer un trouble de la personnalité et doivent être traités. Un médecin doit également être consulté si le trouble de la personnalité entraîne des complexes d'infériorité ou des pensées suicidaires. Les deux symptômes peuvent mettre la vie en danger et doivent être traités.
Si le trouble de la personnalité survient après avoir consommé de l'alcool ou d'autres drogues, un médecin peut être consulté si la consommation ne peut pas être interrompue. Dans ce cas, le retrait est généralement nécessaire.
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Traitement et thérapie
Pour les troubles de la personnalité, les méthodes psychothérapeutiques sont les méthodes de traitement les plus indiquées. Comme déjà mentionné, il existe la possibilité de méthodes de traitement psychologique et psychanalytique en profondeur d'une part et de méthodes de thérapie comportementale d'autre part. Un traitement médicamenteux d'accompagnement avec des antidépresseurs ou des antipsychotiques peut être utile, et en cas de dépression comorbide, il est même indiqué.
Le traitement des troubles de la personnalité impose des exigences très élevées au thérapeute et, selon le type de trouble de la personnalité, se heurte souvent à des complications telles que la suicidalité, les comportements autodestructeurs, la toxicomanie ou même la violence et la délinquance. De plus, la comorbidité avec la dépression est courante et rarement avec les troubles psychotiques. Le traitement d'un trouble de la personnalité prend beaucoup de temps et il est douteux qu'un trouble de la personnalité puisse être complètement guéri avec les méthodes de traitement disponibles.
Le succès a été prouvé, mais même dans les cas où le diagnostic de trouble de la personnalité n'aurait plus pu être posé après le traitement, on ne peut pas dire qu'un trouble de la personnalité a été complètement guéri.
Perspectives et prévisions
Un trouble de la personnalité est un trouble très grave de la psyché et doit toujours être traité par un médecin ou un psychologue. Par conséquent, aucune prédiction universelle ne peut être faite quant à savoir si un trouble de la personnalité peut être guéri ou non. Ces chances de succès dépendent fortement des caractéristiques personnelles de la personne concernée.
Sans traitement, le trouble de la personnalité ne disparaîtra généralement pas de lui-même. Il continue souvent à se développer et devient plus fort. La personne concernée se retire de plus en plus et est socialement exclue. Cela entraîne une dépression sévère, des troubles du sommeil et un comportement agressif. Une perte de réalité est également relativement courante. Dans le pire des cas, le trouble de la personnalité peut être si grave qu'il conduit au suicide.
Le traitement a généralement lieu avec des médicaments et par un psychologue. L'objectif principal du psychologue est de déterminer les raisons du trouble de la personnalité. Cela peut également survenir après un accident qui a endommagé le cerveau. Dans ces cas, le traitement n'est possible que dans une mesure très limitée.
La qualité de vie diminue avec le trouble de la personnalité. Dans la plupart des cas, la thérapie réussit et peut contenir en grande partie le trouble de la personnalité. Cependant, il peut réapparaître s'il y a des situations inconfortables pour le patient.
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➔ Médicaments pour les troubles de la personnalitéPrévenir
Étant donné que les premiers signes d'un trouble de la personnalité se manifestent souvent déjà dans l'enfance ou l'adolescence, le traitement par un psychothérapeute pour enfants et adolescents devrait commencer ici.
Dans de nombreux cas, cela peut prévenir ou au moins atténuer le développement d'un trouble de la personnalité à l'âge adulte. Cependant, il n'y a pas de prévention au vrai sens du terme, car les causes n'ont pas (encore) été suffisamment élucidées. Cependant, on peut supposer que si le développement personnel est le moins perturbé possible pendant l'enfance et l'adolescence, sans trop d'influences néfastes, il est peu probable qu'un trouble de la personnalité se développe.
Suivi
Si un patient avec un trouble de la personnalité a été traité comme un patient hospitalisé dans une clinique, les médecins et les thérapeutes recommandent souvent un traitement ambulatoire ultérieur. Une clinique peut offrir son propre service de suivi aux patients, qui peut inclure des groupes de discussion, une psychoéducation et / ou des discussions individuelles avec un thérapeute ou un psychiatre, par exemple.
Le but de telles offres est souvent d'accompagner le patient dans son retour à son quotidien et de devenir progressivement plus indépendant. Les conflits relationnels typiques d'un trouble de la personnalité peuvent redevenir d'actualité dans la vie de tous les jours. Dans certains cas, les thérapeutes impliquent les proches dans le traitement en les invitant à une ou plusieurs séances si le patient est d'accord.
En ambulatoire, les patients travaillent souvent à long terme sur la façon dont ils peuvent façonner leur vie quotidienne afin de réduire les facteurs de stress et de mieux gérer leur trouble de la personnalité. Une fois la psychothérapie ambulatoire terminée, les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité peuvent continuer à appliquer ce qu'elles ont appris en thérapie.
Le traitement étant généralement très individuel, le suivi ne peut être facilement généralisé. Avec le soutien de leurs thérapeutes, de nombreux patients développent des stratégies qui leur sont adaptées individuellement pour gérer les rechutes ou les situations de crise.
Tu peux le faire toi-même
La vie quotidienne avec un trouble de la personnalité conduit dans de nombreux cas à des tensions avec les colocataires, la famille ou les amis. Pour cette raison, il est utile d'informer ses proches sur la maladie mentale. Parler ouvertement des désirs et des besoins aide les autres à réagir de manière appropriée. Cela s'applique également à la lutte contre la maladie.
Une structure claire peut aider dans la vie quotidienne. Cependant, cela dépend du type de trouble de la personnalité et de tout autre problème psychologique: quelqu'un qui a tendance à être compulsif peut bénéficier d'apprendre à lâcher prise.
Un travail ou des passe-temps ont généralement un effet stabilisateur et sont une bonne opportunité pour une auto-assistance pratique avec des troubles de la personnalité. Quiconque est débordé par un emploi à plein temps peut également se renseigner sur les possibilités de stages ou de bénévolat. Une mesure subventionnée qui soutient ces efforts peut être possible, par exemple dans le cadre de la réadaptation professionnelle ou comme mesure du bureau de l'emploi.
Les troubles de la personnalité étant souvent associés à un risque élevé de suicide, il est logique de prendre des mesures de sécurité appropriées au quotidien. Il est particulièrement important de reconnaître les signes avant-coureurs. Ces signes avant-coureurs peuvent être différents pour chaque personne - la thérapie peut aider à les identifier individuellement. De plus, il est souvent judicieux d'initier une confidente et de demander de l'aide en temps utile dès que des pensées suicidaires surviennent.
