Du Pylore (Stomach Gatekeeper) représente la transition entre la sortie de l'estomac et le duodénum, il est responsable du fait que le contenu de l'estomac n'atteint que l'intestin grêle et n'en revient pas à l'état homogénéisé. Les plaintes prédominantes dans ce domaine se produisent comme une constriction chez les enfants.
Qu'est-ce que le pylore?
Le pylore (en grec: gardien, gardien) est la partie de l'estomac qui se trouve dans la partie inférieure. Les termes synonymes sont gardien gastrique, gardien et sphincter (latin: sphincter) pylori. En tant que muscle sphincter en forme d'anneau, il ferme la sortie de l'estomac et garantit que le contenu de l'estomac est transporté dans l'intestin par portions.
Il commence par des muscles circulaires épaissis de la paroi de l'estomac au niveau de la section distale de l'estomac. Le portier gastrique est situé entre l'antre pylorique, la section initiale à la sortie gastrique, qui se trouve directement sur le corps gastrique, et le duodénum. Au repos, le pylore est fermé et n'est ouvert que sous certaines conditions.
Anatomie et structure
Le vestibule (antrum pyloricum), situé à la sortie de l'estomac, appartient au porteur gastrique. Ceci est suivi par le canal du porteur (Canalis pyloricus), qui se termine par le pylore. Le gardien représente la transition de l'estomac au duodénum.
Le muscle qui fonctionne lors de l'ouverture et de la fermeture est appelé muscle sphincter pylori. Il se ferme autour de l'ouverture à l'extrémité inférieure de l'estomac (distale, éloignée de l'organe) qui mène dans le duodénum et s'appelle l'ostium pyloricum. Ceci est ouvert au passage de liquide. Il se dilate dès l'arrivée des composants alimentaires solides.
Les composants du système nerveux autonome (également: système nerveux autonome), qui sont impliqués dans le contrôle de processus qui ne peuvent pas être délibérément influencés, font également partie de l'équipement de cette partie du tube digestif ainsi que des glandes spéciales. Ces glandes pyloriques (en latin: Glandulae pyloricae) ont des cellules glandulaires exocrines (exocrines, émettant vers l'extérieur) qui produisent une sécrétion alcaline qui n'est pas libérée dans le sang.
De plus, il existe des cellules endocrines (endocrines, libérant vers l'intérieur) qui libèrent des hormones dans le sang environnant. Ces hormones comprennent la gastrine, qui est responsable de la production d'acide dans l'estomac, et la somatostatine, qui agit comme un antagoniste, inhibant la formation d'acide gastrique.
Fonction et tâches
Une fois que l'estomac a rempli ses tâches de digestion, la pulpe alimentaire arrive à la sortie gastrique par péristaltique (grec: peri, around; mettre en place, mettre en mouvement). Ils sont déclenchés par un stimulus sur le nerf vague. Ceci est localisé dans le cerveau, mais n'est pas impliqué dans l'approvisionnement dans la région de la tête. C'est le plus gros nerf du système parasympathique, qui fait partie du système nerveux autonome ou végétatif et est responsable de presque tous les organes et glandes du corps.
Les contractions rythmiques des muscles provoquent une vidange par portions dans l'intestin grêle. Tout d'abord, un réflexe (réflexe pylorique) provoque l'ouverture brève de l'ouverture et laisse une petite portion (bolus) dans le duodénum. Des proportions plus importantes ne sont transmises que par des contractions plus fortes après homogénéisation à la fin de la digestion dans l'estomac. Ces contractions déclenchent un certain nombre d'autres processus. Ceux-ci à leur tour régulent la digestion ainsi que les sensations telles que la faim, la satiété ou la satiété.
Le gardien empêche le contenu intestinal de refluer. Les sécrétions basiques des glandes pyloriques neutralisent le contenu acide de l'estomac. La gastrine, qui est produite dans les soi-disant cellules G, libère de l'acide gastrique, qui à son tour affecte d'autres processus de la digestion. Il favorise la mobilité (motilité) de l'intestin grêle et de la vésicule biliaire et intervient dans la libération de diverses substances.
Maladies
Une perturbation de la fonction du pylore affecte le passage qui mène dans l'intestin grêle. Cela peut être altéré en raison d'un rétrécissement (sténose pylorique). Le portier n'ouvre pas. Ces changements sont principalement liés aux nerfs et surviennent presque exclusivement chez les enfants. Le pylorospasme est une maladie congénitale de la petite enfance. Les garçons sont plus souvent touchés que les filles. Les muscles sont épaissis et crampés. Cela conduit à une extrême étanchéité à la sortie et de cette manière à des perturbations lors de la vidange gastrique. Le nourrisson vomit le contenu de l'estomac encore et encore. L'intolérance alimentaire ou les infections de l'estomac et du tractus intestinal doivent être différenciées d'un point de vue diagnostique.
Les procédures d'imagerie fournissent des informations sur la présence d'une perturbation pour le porteur. Les tumeurs occupant de l'espace qui bloquent la sortie sont moins fréquentes. Si le pylore ne s'ouvre pas régulièrement, le contenu de l'estomac s'accumule dans l'estomac et stimule la production d'acide chlorhydrique. La concentration d'acide gastrique augmente et il y a un risque que les parois de l'estomac soient attaquées. Un effet se produit lorsque le contenu du duodénum retourne et atteint l'estomac (reflux). La cause de ces symptômes est un pylore non fermant. Les maladies qui affectent la production d'hormones sont liées à la formation de gastrine. Les tumeurs qui produisent la gastrine sont appelées gastrinomes.
Le syndrome de Zollinger Ellison est une forme particulière, dont les symptômes résultent d'une production excessive de gastrine par des tumeurs situées dans le pancréas ou le duodénum. Cette augmentation massive de la gastrine peut être détectée par un test sanguin. Les cellules qui produisent de l'acide chlorhydrique sont agrandies. Environ la moitié d'entre eux sont malveillants.
Maladies intestinales typiques et courantes
- Maladie de Crohn (inflammation chronique de l'intestin)
- Inflammation de l'intestin (entérite)
- Polypes intestinaux
- Colique intestinale
- Diverticule dans l'intestin (diverticulose)
