Rémifentanil

À Rémifentanil c'est un opioïde très efficace, qui est notamment utilisé dans le cadre de l'anesthésie. L'anesthésique ou sédatif a un effet environ 200 fois plus fort que celui de la morphine.

Qu'est-ce que le rémifentanil?

Rémifentanil appartient au groupe des principes actifs qui sont souvent utilisés lorsque la morphine éprouvée n'a pas d'effet adéquat au cours du traitement de la douleur ou comme anesthésique.

L'opium est utilisé à la fois comme sédatif et au cours de l'anesthésie, ce qui résulte de l'excellente contrôlabilité du principe actif. En pratique, l'agent est donc souvent utilisé dans le cadre d'opérations. L'une des principales caractéristiques du médicament est qu'il contient de la glycine. Par conséquent, le médicament ne doit pas être utilisé au cours d'une anesthésie rachidienne.

Le rémifentanil n'est pas seulement utilisé dans le cadre de l'anesthésie, mais aussi fréquemment utilisé pour la sédation en pratique. Le médicament est également utilisé plus fréquemment pour la dépression respiratoire. Le principe actif étant décomposé indépendamment des organes, il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie de Rémifentanil si le foie ou les reins ne fonctionnent pas correctement.

Effet pharmacologique

L'effet de Rémifentanil se caractérise principalement par le fait que le médicament a à la fois un effet analgésique et un fort effet calmant (sédatif).

En tant que soi-disant agoniste µ-opioïde sélectif, le principal effet est qu'il se produit très rapidement et est facile à calculer. Normalement, l'effet souhaité se produit une minute après l'administration du médicament. Une autre caractéristique de l'effet est qu'il n'est que de courte durée. La demi-vie est généralement spécifiée avec une durée comprise entre deux et dix minutes.

Pour cette raison, il est important, par exemple lors d'une anesthésie, que l'ingrédient actif soit fourni en continu. L'effet sur l'organisme peut être neutralisé par des antagonistes dits opioïdes tels que la naloxone.

En raison des effets décrits, le rémifentanil est souvent qualifié de «drogue douce». En ce qui concerne l'effet, il est important de noter que la posologie de Remifentanil doit être adaptée à l'âge respectif du patient.

Application médicale et utilisation

L'opioïde Rémifentanil est utilisé dans la pratique de différentes manières. Il est le plus couramment utilisé pendant l'anesthésie qui est administrée dans le cadre d'interventions chirurgicales. Dans ce contexte, le principe actif est principalement utilisé en anesthésie intraveineuse totale.

Habituellement, une combinaison avec le propofol a lieu. Le rémifentanil est également utilisé si l'analgésie doit être poursuivie au cours d'une période postopératoire directe. Dans tous les cas, le rémifentanil est souvent utilisé pour l'analgésie et la sédation en réanimation. En raison de la demi-vie relativement courte déjà mentionnée, l'opioïde est généralement administré via une pompe à seringue.

En raison de la courte durée de l'action, un avantage est qu'il n'y a normalement pas d'effets excessifs. Du fait de cette très bonne contrôlabilité, le rémifentanil est aujourd'hui très répandu dans le domaine de l'anesthésie ambulatoire et est souvent utilisé. Mais le rémifentanil peut également être utilisé pour des mesures légèrement moins douloureuses, comme la lithotritie (traitement des calculs vésicaux et rénaux).

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Risques et effets secondaires

Comme c'est le cas avec Rémifentanil S'il s'agit d'un agent efficace et ciblé, il peut bien y avoir des effets secondaires après l'administration dans certains cas.

Ce sont avant tout des effets secondaires qui sont généralement très typiques des opioïdes. Il convient de noter que la rigidité thoracique - en particulier par rapport à de nombreux autres opioïdes - peut être plus prononcée. En principe, par exemple, la dépression respiratoire, les étourdissements, les nausées, les vomissements et la constipation sont quelques-uns des effets secondaires typiques qui peuvent survenir après l'administration de Remifentanil.

D'autres effets secondaires possibles du rémifentanil incluent également l'hypotension ou la rigidité musculaire. Le médecin traitant peut fournir des informations sur tous les effets secondaires possibles.