Rétinopathie centralis séreuse

le Rétinopathie centralis séreuse Les ophtalmologistes aiment s'y référer comme une «maladie du manager». La raison en est que beaucoup de stress peut déclencher ce trouble visuel. Une tache grise apparaît dans le champ de vision, les objets sont vus déformés et il est difficile de lire et de reconnaître les couleurs.

Qu'est-ce que la rétinopathie séreuse centrale?

Avec retinopathia centralis serosa, un trou gris-noir apparaît dans le champ de vision. La vue est obscurcie par un voile gris, les objets apparaissent déformés ou doublés.
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dans le Rétinopathie centralis séreuse c'est une maladie de la rétine. Cela provoque l'échappement du liquide de la choroïde, soulevant localement la rétine de la couche épithéliale pigmentaire. Ceci est connu sous le nom de décollement de la rétine dû à un gonflement. Il est poussé vers l'avant et plus près de l'objectif.

L'inégalité que cela crée soulève les photorécepteurs de leur position conventionnelle. Dans de rares cas, si la couche pigmentaire est intacte, la rétine et l'épithélium pigmentaire rétinien se soulèvent ensemble. La maladie touche principalement les hommes âgés de 20 à 50 ans, mais elle survient également chez les femmes. L'événement est souvent lié à un stress physique ou mental.

causes

La cause exacte de la rétinopathie centralis séreuse, les modifications rétiniennes, n'est pas connue. Cependant, le stress est mentionné comme une cause de la maladie depuis de nombreuses années. Des études ont montré que les personnes concernées font souvent preuve d'un comportement concurrentiel prononcé, ont beaucoup à organiser et à gérer et sont agiles.

C'est là que le nom de «maladie du gestionnaire» est utilisé. Cependant, cela ne signifie pas que chaque personne stressée développera une affection oculaire. La raison en est une manière différente de gérer le stress. La maladie peut également être associée à une concentration accrue de cortisol, une hormone du stress.

Les experts soupçonnent que la susceptibilité génétique peut également favoriser l'apparition d'une rétinopathie séreuse centrale. Il en va de même pour une infection à Helicobacter pylori, un germe de l'estomac. A cet égard également, la maladie oculaire a été partiellement observée. En fin de compte, le tableau clinique de la rétinopathie centralis séreuse n'a pas encore été suffisamment étudié.

Symptômes, maux et signes

Avec retinopathia centralis serosa, un trou gris-noir apparaît dans le champ de vision. La vue est obscurcie par un voile gris, les objets apparaissent déformés ou doublés. Ce sont tous des symptômes typiques de la maladie oculaire, qui survient souvent assez soudainement.

De plus, en raison du décollement de la rétine de la choroïde, il existe souvent une hypermétropie unilatérale ou bilatérale. Un autre signe de rétinopathie centrale séreuse est la vision des vagues. L'échec du champ de vision central est tout aussi typique. Cela signifie que le gris, le noir ou le flou peut être vu dans un endroit au milieu du champ de vision.

Diagnostic et évolution de la maladie

En cas de suspicion de rétinopathie centralis séreuse, une anamnèse et un examen attentif par l'ophtalmologiste sont nécessaires. La raison en est que les changements de vision peuvent également résulter d'autres maladies associées à des symptômes similaires. Il existe différentes options à la disposition du médecin pour un diagnostic précis, par exemple un examen de la vue.

Il s'agit généralement de l'hypermétropie de l'œil affecté. La périmétrie d'appareil est également possible, par exemple la périmétrie à seuil, qui est utilisée pour déterminer et quantifier le scotome. À la fundoscopie, l'ophtalmoscopie montre un gonflement œdémateux visible de la rétine.

Le test de détection des couleurs et la tomographie par cohérence optique spectrale, la tomographie par cohérence optique spectrale (SOCT) sont également utilisées. Ici, le détachement de la rétine peut être rendu directement visible, car une image en coupe transversale est réalisée avec cette technique d'enregistrement. Il existe des formes aiguës et chroniques de rétinopathie séreuse centrale, qui peuvent survenir d'un côté ou des deux côtés.

Dans la forme aiguë, la maladie guérit généralement spontanément dans les trois à six mois suivant son apparition. Il est donc habituel de commencer le traitement seulement après trois mois. Une perte de vision significative ne subsiste que dans des cas isolés, mais une ou plusieurs flambées récurrentes de la maladie peuvent survenir. Si la rétinopathie centralis séreuse se produit à plusieurs reprises et laisse des changements, on parle de forme chronique. Dans ce cas, le traitement doit être débuté plus tôt.

Complications

La rétinopathie séreuse centrale est rarement associée à des complications. En règle générale, la guérison spontanée a lieu. Cependant, la maladie elle-même se produit comme une complication d'une réaction de stress chez les personnes fortement stressées. Puisqu'il afflige souvent les dirigeants, on l'appelle aussi communément la maladie du manager. Bien que la rétine soit partiellement soulevée de la choroïde en raison du liquide pénétrant, la cécité ne se produit presque jamais.

Après plusieurs semaines ou mois, la maladie guérit sans traitement et la vision revient à la normale. Parfois, cependant, des gradients plus sévères se produisent. Une thérapie doit alors être envisagée. En thérapie photothermique, la rétine est traitée par la chaleur. Cependant, si le gonflement est à l'extérieur de la macula, un traitement au laser doit être effectué en cas d'évolution sévère, car la thérapie photothermique dans ce cas conduit à la destruction de la rétine en raison du développement de la chaleur.

Une fois les symptômes atténués, certains patients ont des récidives. Pour éviter de telles rechutes, vous devez vous abstenir de fumer et de prendre des médicaments contenant de la cortisone. La réduction du stress favorise également une guérison complète.

La plupart des jeunes hommes ambitieux et impatients sont touchés, mais ils sont tellement perturbés par le trouble visuel soudain qu'ils peuvent également avoir besoin d'un soutien psychologique. Dans le cadre de la psychothérapie, on peut discuter de la manière dont le stress peut être réduit dans un cas spécifique.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La rétinopathie séreuse centrale doit toujours être traitée par un médecin. Cette maladie ne guérit pas d'elle-même. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner de graves restrictions et un inconfort dans la vie quotidienne. Un médecin doit être consulté si le patient souffre d'un champ de vision perturbé. Cela peut entraîner un point noir ou gris dans le champ de vision, de sorte que la personne concernée ne peut plus voir correctement les objets.

De plus, une hypermétropie soudaine indique la rétinopathie centralis séreuse et doit être examinée si elle survient relativement brutalement et sans raison particulière. Le champ visuel peut également être accompagné de déficits, de sorte que la personne touchée souffre également de troubles de la sensibilité. De nombreux patients ne peuvent plus reconnaître correctement les couleurs en raison de la rétinopathie centralis séreuse. Si ces symptômes apparaissent, un ophtalmologiste peut être consulté. En règle générale, la rétinopathie séreuse centrale peut être bien traitée si elle est découverte tôt.

Traitement et thérapie

Dans la plupart des cas de rétinopathie centralis séreuse, aucun traitement n'est nécessaire, car la maladie disparaît généralement d'elle-même. Les personnes touchées se remettent souvent de la perturbation visuelle au cours des prochains mois. Tout ce qu'il faut, c'est de la patience. Le traitement doit être instauré en cas de maladie grave ou de rechutes répétées.

Dans ces cas, un traitement au laser, très courant pour cette affection oculaire, peut être envisagé. La fuite dans la choroïde est effacée avec le laser. La condition préalable pour cela, cependant, est qu'il y ait une position excentrique par rapport au point source.

Si tout se passe bien, la rétine adhère à nouveau à sa sous-surface grâce à la lumière laser. Cela peut entraîner de légères cicatrices, mais ce n'est pas un problème. Chez certains patients, cependant, un soulèvement répété de la rétine provoque de grandes zones de changements cicatriciels, de sorte que la vision est sensiblement restreinte. Même avec la guérison spontanée, il existe de légères limitations dans la vision ou la qualité visuelle.

Une autre méthode de traitement de la rétinopathie séreuse centrale est la thérapie photodynamique. Ici, un médicament sensible à la lumière est injecté dans la veine du bras, qui est distribué dans tout le corps dans les 15 minutes suivantes, ce qui s'applique également aux vaisseaux de la choroïde. Le médicament est spécifiquement activé par irradiation laser et le vaisseau sanguin qui fuit est fermé.

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la prévention

Afin d'éviter l'apparition de rétinopathie centralis séreuse, la charge de stress doit être réduite. Les méthodes de relaxation telles que le Qi Gong et l'entraînement autogène sont également utiles. Cela contribue à l'équilibre et à un équilibre optimal entre vie professionnelle et vie privée. Il est toujours important de savoir comment le stress affecte le corps. Le sport est également utile, car l'exercice renforce le système immunitaire et favorise la dégradation des hormones de stress soupçonnées de déclencher une rétinopathie séreuse centrale.

Suivi

Contrairement aux maladies oculaires similaires, la rétinopathie ne conduit pas à une cécité complète. La rétinopathie centralis séreuse peut guérir d'elle-même même sans traitement ophtalmologique. Si les symptômes persistent, un traitement ciblé doit être envisagé. Les symptômes peuvent durer quelques semaines ou quelques mois.

Une visite chez l'ophtalmologiste est néanmoins recommandée, car les soins de suivi doivent maintenir l'état après la thérapie. L'objectif à moyen et long terme est d'éviter les rechutes, le patient doit vivre en permanence sans symptômes. Les options de traitement sont chirurgicales ou médicamenteuses. La progression de la cicatrisation est vérifiée pendant le suivi.

Si une opération a été effectuée sur l'œil, le contrôle de suivi postopératoire bien connu entre en jeu. Cela se termine par la sortie de la clinique.Si l'effet souhaité a été obtenu avec le médicament approprié, le spécialiste arrête le traitement et commence les soins de suivi. L'état des yeux est vérifié à intervalles réguliers même après une opération.

Si les symptômes réapparaissent, le traitement recommence. Le patient peut également contribuer aux soins de suivi en mangeant sainement et en assistant aux rendez-vous de contrôle. Cependant, vous devez éviter une consommation excessive d'alcool et de nicotine. Le renoncement complet à ces stimulants serait idéal.

Tu peux le faire toi-même

La rétinopathie centralis séreuse survient souvent en relation avec une journée de travail stressante. Il est donc utile que les personnes concernées réduisent leur niveau d'exposition. La relaxation physique ainsi que des exercices mentaux tels que la méditation peuvent aider à réduire les problèmes de vision. Dans tous les cas, il est important de consulter rapidement un ophtalmologiste en cas de problème.

Après l'examen et les recommandations thérapeutiques, les personnes concernées peuvent faire quelque chose elles-mêmes pour faciliter la vie quotidienne. Les pauses protègent non seulement les yeux, mais aussi tout l'organisme. Avec une relaxation adéquate, les symptômes disparaissent généralement sans médicament. Le médecin peut également suggérer une approche thérapeutique particulière. Cela dépend de la gravité de la maladie et de la situation individuelle du patient. En plus d'un mode de vie sain avec des aliments riches en nutriments et suffisamment d'exercice, il aide à réduire le stress et à éviter les stimulants tels que la nicotine et l'alcool.

Les médicaments contenant de la cortisone sont également considérés comme des déclencheurs de la maladie oculaire. En consultation avec le médecin, vous devriez vous demander s'il est judicieux d'arrêter certains médicaments pour les maladies chroniques. Cela pourrait favoriser l'auto-guérison, mais tout autre symptôme pouvant être présent doit également être pris en compte.