Spiramycine

Spiramycine En tant qu'antibiotique macrolide, il est utilisé en médecine humaine en une seule préparation avec une demi-vie de 3 à 4 heures dans le traitement des infections chez les enfants et les adultes. La spiramycine a également fait ses preuves dans une infection à toxoplasmose pendant la grossesse.

Qu'est-ce que la spiramycine?

La spiramycine est un antibiotique macrolide qui appartient au groupe des macrolides. La demi-vie est de 3 à 4 heures. Il est utilisé sous forme de comprimés dans le traitement des infections bactériennes.

En raison de la similitude de l'ingrédient actif avec la pénicilline, il peut être utilisé comme alternative en cas d'intolérance à la pénicilline existante. Les macrolides sont souvent prescrits, notamment en pédiatrie. L'extraction ou la production a lieu à partir de certaines souches de Streptomyces ambofaciens.

Il est prescrit en médecine humaine en une seule préparation sous les noms de Rovamycine® et Selctomycine®.

Effet pharmacologique

Afin de résumer l'effet pharmacologique sur l'organisme, il faut déjà mentionner que les macrolides inhibent la synthèse protéique des bactéries et donc les empêchent de se multiplier (bactériostase). Par rapport à d'autres préparations antibiotiques du groupe des macrolides, le développement de la résistance se produit plus lentement. Il existe une résistance croisée entre la spiramycine et l'érythromycine. Cela n'existe pas entre la spiramycine et la pénicilline ainsi que la tétracycline et la streptomycine et le chloramphénicol.

La dégradation a lieu via le foie, ce qui peut malheureusement entraîner des interactions avec d'autres médicaments. À condition que ceux-ci soient également dégradés par le foie.

Lorsqu'il est utilisé pendant ou après la 16e à la 20e semaine de grossesse, l'effet de la thérapie ne doit en aucun cas être défini comme une élimination du parasite du corps du fœtus ou de l'enfant. Des études expérimentales montrent qu'une conversion induite du parasite d'une forme agressive de tachyzoite ou de thrombocoïte en une forme inoffensive de bradyzoite ou de cystozoïte peut être attendue à la suite de la thérapie.

Application médicale et utilisation

Les maladies respiratoires telles que la pneumonie, la coqueluche et l'amygdalite peuvent être traitées avec des macrolides ainsi que la pharyngite et une infection des oreilles, du nez et de la gorge. Les infections cutanées superficielles, y compris l'acné, peuvent également être traitées. Les infections urétrales causées par la gonorrhée répondent également à ce traitement. Ceci s'applique également aux infections causées par des mycobactéries atypiques non tuberculeuses chez les patients infectés par le VIH. Dans le traitement préventif ou curatif des ulcères gastriques, l'objectif est de se débarrasser d'Helicobacter pylori de la muqueuse de l'estomac.

Correspondant à l'érythromycine, il n'y a aucun effet sur H. influenzae. Des doses élevées sont efficaces contre Toxoplasma gondii.

Pour une infection par la toxoplasmose pendant la grossesse, le traitement par spiramycine est le traitement de choix. Ceci en particulier jusqu'à ce que le résultat sérologique définitif et décisif pour le deuxième sérum soit disponible. La fréquence de la toxoplasmose congénitale peut être réduite de 50 à 70 pour cent si le traitement est commencé à temps. Une augmentation allant jusqu'à 90 pour cent est apparemment possible avec une thérapie combinée de spiramycine avec de la pyriméthamine et de la sulfadiazine pendant ou après la 16e à la 20e semaine de grossesse. Les dommages intra-utérins doivent également être considérablement réduits en fonction de leur degré de gravité possible.

Risques et effets secondaires

Les effets secondaires internes les plus courants comprennent les troubles gastro-intestinaux tels que la diarrhée et les flatulences. Il n'est pas rare que ces symptômes soient également associés à des nausées. Perturbations de la bile et du foie ainsi que le développement d'une colite pseudomembraneuse dite antibiotique.

Mais les arythmies cardiaques sont également observées plus fréquemment et font malheureusement partie de la liste des effets secondaires indésirables lors de la prise de spiramycine. Dans l'ECG, ces perturbations apparaissent comme des torsades de pointes, ce qui signifie que l'intervalle de temps entre l'excitation électrique du ventricule et la régression de l'excitation est prolongé.

Sur le plan dermatologique, des irritations cutanées sont souvent observées. Les allergies, c'est-à-dire les réactions immunitaires à des substances étrangères non infectieuses (allergènes ou antigènes), se produisent également fréquemment. Le résultat est des signes d'inflammation et la formation d'anticorps.

Une mycose (infection fongique), par exemple due à des champignons pathogènes externes, peut également survenir. En général, il y a des cas de fatigue d'une part et de troubles du sommeil d'autre part. De nombreux malades se plaignent également de fièvre.