Thromboembolie

UNE Thromboembolie provoque des caillots sanguins dans les veines, principalement dans les jambes. Si ces amas se relâchent, ils peuvent entraîner des constrictions potentiellement mortelles des vaisseaux sanguins dans les poumons.

Qu'est-ce que la thromboembolie?

UNE Thromboembolie est une affection qui provoque un caillot sanguin dans une ou plusieurs veines du corps; principalement dans les jambes. La thromboembolie peut provoquer des douleurs dans les jambes, mais provoque généralement également d'autres symptômes.

La thromboembolie peut être provoquée en restant longtemps dans une seule position assise ou couchée, par exemple dans une voiture ou un avion. Ou une autre maladie qui affecte la coagulation du sang.

Une thromboembolie est une maladie grave. Le caillot qui s'est formé dans les veines peut soudainement se relâcher et «se propager» dans la circulation sanguine vers les poumons; là, il peut alors conduire à des étranglements dangereux du flux sanguin.

causes

UNE Thromboembolie peut être favorisé par de nombreuses circonstances. Cela comprend tous les facteurs qui influencent la coagulation du sang. La contraction des muscles favorise la circulation sanguine dans tout le corps.

Sur des trajets plus longs, par exemple, les jambes ne bougent souvent pas pendant des heures. Le risque de caillot augmente ici de manière significative. Les personnes ayant une coagulation accrue sont également plus susceptibles de développer une thromboembolie. Votre prédisposition ne devient un problème que lorsque d'autres facteurs négatifs sont ajoutés.

Les longs séjours à l'hôpital, par exemple après une opération, augmentent également le risque. Pendant la grossesse, la pression sur les veines des jambes augmente, ce qui augmente également le risque. Chez les personnes souffrant de problèmes cardiaques, le sang peut ne plus être pompé efficacement dans les veines, ce qui peut entraîner des grumeaux plus légers.

Il en va de même pour l'obésité, le tabagisme et la vieillesse. Le risque de thromboembolie augmente considérablement à partir de 60 ans.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes d'une thromboembolie dépendent des organes affectés. Les thromboembolies veineuses provoquent généralement des embolies pulmonaires. En cas de thrombose artérielle, des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques, des infarctus rénaux, des infarctus mésentériques (mort d'une section de l'intestin) ou des infarctus spléniques peuvent survenir.

Les conséquences les plus courantes de la thromboembolie sont l'embolie pulmonaire (thromboembolie veineuse) et les accidents vasculaires cérébraux (thromboembolie artérielle). Les symptômes de l'embolie pulmonaire peuvent aller de légers à très graves, selon la taille et l'emplacement des thrombus détachés. L'embolie pulmonaire sévère est souvent mortelle. Les premiers signes sont généralement un essoufflement et des douleurs thoraciques.

En outre, des palpitations, cyanose, étourdissements, toux et transpiration sont observés. Avec des embolies pulmonaires légères, souvent seuls des symptômes non spécifiques tels que des étourdissements et une légère fièvre surviennent. Par conséquent, ceux-ci ne sont souvent pas diagnostiqués. La thromboembolie artérielle la plus courante est un infarctus cérébral (accident vasculaire cérébral). Il existe également différents degrés de gravité ici.

La paralysie unilatérale, les troubles de la parole et la compréhension limitée de la parole sont typiques des AVC sévères. D'autres symptômes comprennent des troubles visuels, une opacification de la conscience, des problèmes d'équilibre (vertiges, démarche instable), des nausées, des maux de tête et une amnésie. Dans le cas des infarctus rénaux, spléniques ou mésentériques, l'abdomen aigu (douleur abdominale de type colique) est initialement au premier plan.

Les infarctus rénaux sont également caractérisés par du sang dans les urines, un comportement urinaire partiel et éventuellement de la fièvre. Dans le cas d'un infarctus mésentérique, après la disparition de la colique initialement sévère, les symptômes s'améliorent temporairement. Cette phase est suivie d'une percée de l'intestin, qui s'accompagne d'une péritonite, de symptômes de choc et d'une septicémie souvent mortelle.

Diagnostic et cours

Lors d'un examen, le médecin interrogera le patient sur ses symptômes. Ceci est suivi d'un examen physique pour trouver les zones enflées ou décolorées sur la peau qui indiquent un Thromboembolie Des indices. En fonction de la probabilité d'une thromboembolie, le médecin peut effectuer des tests supplémentaires. Ceux-ci peuvent inclure:

Ultrasonique: L'appareil est appliqué sur les zones critiques du corps et, à l'aide d'ondes sonores, peut reproduire une image sur un moniteur, ce qui donne au médecin une idée plus précise du comportement des vaisseaux sanguins.

Test sanguin: La plupart des personnes atteintes de thromboembolie ont des taux élevés de coagulation substance s dans le sang. Cela peut être prouvé par un test sanguin.

CT ou IRM: Ce sont des procédures d'imagerie techniquement complexes qui peuvent donner au médecin une image encore plus précise des veines touchées.

Complications

La thromboembolie est une condition dangereuse et peut entraîner des complications très graves. Si le patient a survécu à une thrombose, une veine partiellement ou même complètement bloquée est souvent laissée pour compte, ce qui peut entraîner un retard sanguin dans les membres affectés. Sur le long terme, l'augmentation de la pression veineuse provoque souvent le développement de varices ainsi que des gonflements et des changements cutanés sur le bas de la jambe, qui peuvent virer au brun.

La formation d'ulcères au niveau de la cheville est également possible. Ces effets secondaires sont connus sous le nom de syndrome post-thrombotique et peuvent affecter la qualité de vie du patient. Le risque d'un tel développement existe également si un caillot sanguin est lentement décomposé par l'organisme, mais les valves veineuses sensibles sont détruites au cours de ce processus.

Dans ces cas, le retour du sang vers le cœur n'est possible qu'en position couchée. En revanche, en position assise et surtout debout, le sang retombe dans les jambes. Selon la gravité de la lésion valvulaire veineuse, les membres affectés gonflent régulièrement de manière significative pendant la journée. Formes d'œdème.

De telles complications sont à prévoir en particulier si le patient ne prend pas la thromboembolie au sérieux ou si elle n'est pas traitée correctement par un médecin pour d'autres raisons. La pire complication qui puisse être associée à une thrombose veineuse profonde est l'embolie pulmonaire. Dans ce cas, un arrêt cardiaque soudain aux conséquences fatales menace.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Dans le cas d'une thromboembolie, la personne concernée dépend d'un examen médical et d'un traitement pour éviter d'autres complications. Seule une détection précoce des symptômes peut garantir une guérison complète et éviter la mort de la personne touchée. Pour cette raison, un médecin doit être consulté dès les premiers signes de thromboembolie. Le médecin doit être consulté dans cette maladie si la personne concernée souffre d'essoufflement et de graves problèmes cardiaques. Ces symptômes apparaissent généralement très soudainement et ne disparaissent pas d'eux-mêmes.

La plupart des patients éprouvent également des douleurs thoraciques sévères ou des jambes très enflées. Si ces symptômes apparaissent, un médecin doit être consulté dans tous les cas. Cette maladie ne peut pas se guérir. Si les symptômes d'une thromboembolie apparaissent, un médecin urgentiste doit être appelé ou un hôpital doit être visité. La thromboembolie ne doit pas toujours entraîner des symptômes soudains. Une douleur chronique dans les poumons ou des problèmes cardiaques persistants peuvent également indiquer une thromboembolie et doivent être examinées par un cardiologue. Cette maladie peut réduire l'espérance de vie de la personne touchée.

Traitement et thérapie

Traiter un Thromboembolie a trois objectifs: empêcher la formation de caillots sanguins; empêcher le caillot de se détacher; réduire le risque de formation de nouveaux caillots.

Les mesures suivantes existent pour y parvenir: Anticoagulants: ces agents fluidifient le sang, réduisant ainsi la capacité de coagulation et réduisant ainsi également le risque de caillots. Les premières doses sont généralement injectées directement dans la circulation sanguine. La thérapie est ensuite poursuivie avec des médicaments spéciaux.

Thrombolytiques: Ces médicaments sont utilisés pour des formes plus graves de thromboembolie. Ils visent directement les caillots dangereux et les dissolvent de manière ciblée. Les médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves et ne sont généralement utilisés que dans des situations mettant la vie en danger.

Filtre: Si le médicament ne peut pas être utilisé, il est possible d'installer un filtre dans la veine pour empêcher les caillots ascendants de pénétrer dans les poumons.

la prévention

Une Thromboembolie les prévenir est beaucoup plus facile que de les traiter. Il y a un risque accru après les opérations. Les médicaments doivent être strictement respectés, en particulier en ce qui concerne les anticoagulants.

Les personnes qui s'assoient fréquemment et pendant de longues périodes devraient exercer leurs mollets et leurs jambes; cela peut également être fait dans de petits exercices pendant le travail. En dehors de cela, vous devriez vous lever fréquemment et vous déplacer de quelques mètres. Un poids santé, une alimentation saine et ne pas fumer sont également des mesures préventives efficaces.

Suivi

Dans la plupart des cas, la personne touchée a très peu ou seulement des options limitées pour les soins de suivi de la thromboembolie, car il s'agit d'une maladie relativement rare. Afin qu'il n'y ait pas d'autres complications ou plaintes dans le cours ultérieur, les personnes touchées devraient consulter un médecin à un stade précoce. Un médecin doit être contacté dès les premiers signes ou symptômes de la maladie.

Le traitement de la thromboembolie est généralement effectué en prenant divers médicaments, principalement des antibiotiques. Ce faisant, une prise régulière avec le dosage correct doit toujours être observée, de sorte que les antibiotiques ne doivent pas être pris avec de l'alcool. Les personnes touchées doivent toujours respecter la posologie prescrite et la consommation régulière, de sorte que l'alcool doit être évité pendant la cure.

En général, un mode de vie sain avec une alimentation saine peut avoir un effet très positif sur l'évolution de la maladie. Aucune autre mesure de suivi n'est disponible pour les personnes atteintes de thromboembolie. Dans la plupart des cas, cette maladie ne réduit pas non plus l'espérance de vie de la personne touchée.

Tu peux le faire toi-même

En cas de thromboembolie, les mesures nécessaires doivent être prises immédiatement pour éviter une thrombose. Cela comprend la physiothérapie active et le port de bas anti-thrombose ou de bandages de compression. De plus, tout médicament coagulant tel que les œstrogènes doit être arrêté en consultation avec le médecin. Le médecin exclura également la thrombophilie. Selon la gravité de la thromboembolie, ces mesures peuvent déjà être suffisantes pour prévenir la thrombose.

Une physiothérapie complète peut être nécessaire pour les patients alités. Il est également important d'éviter l'embolie artérielle. En plus de l'administration d'analgésiques, cela passe par un changement de mode de vie. Le régime alimentaire et le mode de vie général doivent être conçus de manière à ce que les vaisseaux ne se calcifient pas davantage, mais récupèrent plutôt.

Si la thromboembolie est particulièrement sévère, un hôpital doit être visité immédiatement. La condition peut être potentiellement mortelle si elle n'est pas traitée. Après une thromboembolie, le repos et le repos s'appliquent toujours. Il est préférable pour le patient de parler au médecin et de discuter d'autres mesures avec lui. Les directives de l'AWMF pour la prévention de la thromboembolie veineuse offrent aux personnes touchées une orientation.