Du Réflexe de Trömner est un réflexe musculaire (augmentation du réflexe de flexion des doigts) qui peut survenir chez presque toutes les personnes en bonne santé. Il est considéré comme un signe de surexcitabilité végétative et, dans une expression forte ou unilatérale, également comme un signe d'orbite pyramidale. Le manque unilatéral sait par exemple une lésion radiculaire (douleur sensorimotrice et défaillance au niveau d'une racine nerveuse spinale).
Qu'est-ce que le réflexe de Trömner?
Le réflexe de Trömner est un réflexe dit pathologique. Un réflexe pathologique est une réponse involontaire du corps qui ne se produit normalement pas. Le réflexe de Trömner est visible lorsque vous frappez le côté palmaire de la phalange distale du majeur.
Le côté fléchisseur de la main est appelé le côté palmaire. Dans des conditions pathologiques, le coup provoque une flexion réflexe des doigts. Ce mouvement est également appelé flexion.
Fonction et tâche
Le réflexe de Trömner est un réflexe musculaire. Dans les réflexes musculaires, les organes de réception et de réussite sont dans le même muscle. Normalement, des faiblesses ou un manque de réflexes sont une indication de maladie. Une intensité différente des deux côtés peut également indiquer des dommages. Cependant, le réflexe de Trömner est un réflexe pathologique. Cela ne se produit pas chez les personnes en bonne santé. S'il peut être observé, cela suggère une maladie.
Un marteau réflexe est utilisé pour effectuer le réflexe de Trömner. Cela peut être utilisé pour tester les réflexes musculaires, tendineux et cutanés. La plupart des marteaux réflexes ont deux inserts en caoutchouc de tailles différentes sur leur tête. Le plus petit insert en caoutchouc est utilisé pour le test réflexe sur la main. Ceci est utilisé pour frapper le côté fléchisseur de la phalange du majeur. Rien ne se passe chez une personne en bonne santé. Si le système nerveux est perturbé, cependant, les doigts se plient par réflexe. On parle alors d'un réflexe de Trömner positif.
Les réflexes sont toujours vérifiés dans une comparaison côte à côte. Ce n'est qu'ainsi que la réponse réflexe peut être évaluée. Cette réponse réflexe est généralement documentée dans les catégories normal, réduit, affaibli, augmenté ou absent. Il existe également des systèmes d'échelle clinique qui permettent une classification plus précise. Les échelles les plus connues sont la Mayo Clinic Scale (MCS) à neuf niveaux et le National Institute of Neurological Disorders and Stroke (échelle NINDS).Cependant, ils sont rarement utilisés dans la pratique quotidienne car l'attribution des valeurs individuelles varie trop largement d'un examinateur à l'autre. Les échelles ne sont donc fiables que dans une mesure limitée.
Le réflexe de Trömner est interconnecté via les segments de vortex C7 et C8. Les nerfs effecteurs sont le nerf du bras moyen (nerf médian) et le nerf ulnaire (nerf ulnaire). Les muscles effecteurs sont les fléchisseurs des doigts, appelés Mm. flexores digitorum.
Maladies et affections
Un réflexe de Trömner légèrement positif peut survenir avec une surexcitabilité végétative. Cette surexcitabilité est également connue sous le nom de dystonie végétative. Ici, il y a une conduction perturbée de l'excitation dans le système nerveux autonome. Le système nerveux autonome régule la pression artérielle, le pouls, la fréquence respiratoire, la digestion et, dans certains cas, la tension musculaire.
Les dystonies végétatives sont souvent le résultat du stress, du stress émotionnel et de la vie trépidante. En plus de l'augmentation des réflexes ou des réflexes pathologiques, de la nervosité, de l'agitation, de l'irritabilité, de l'insomnie, des étourdissements, des crampes, de la constipation, des problèmes de foie-vésicule biliaire ou une perte de libido peuvent survenir.
Dans une expression forte et unilatérale, le réflexe de Trömner est considéré comme un signe d'orbite pyramidal incertain. Les signes du tractus pyramidal sont des symptômes neurologiques, des réflexes ou des contractions involontaires et rythmiques de groupes musculaires ou de muscles pathologiques chez l'adulte et qui surviennent en particulier lorsque le tractus dit pyramidal est endommagé. Le tractus pyramidal est un tractus nerveux de la moelle épinière et du cerveau qui joue un rôle important dans le contrôle de la motricité volontaire. Le réflexe de Trömner est l'une des trajectoires pyramidales du membre supérieur. D'autres signes de la trajectoire pyramidale du membre supérieur sont le signe d'évasement du doigt de Gordon ou le réflexe de Wartenberg.
Le tractus pyramidal dans le cerveau peut être endommagé par un accident vasculaire cérébral. Un accident vasculaire cérébral entraîne une alimentation insuffisante en oxygène du cerveau. Cela endommage gravement les tissus du cerveau. L'occlusion vasculaire est la cause la plus fréquente d'un accident vasculaire cérébral. On parle aussi d'infarctus ischémique.
L'hémorragie cérébrale peut également provoquer une crise cardiaque. Ceci est également appelé un infarctus hémorragique. Les symptômes typiques sont l'hémiplégie, les troubles de la parole, les troubles visuels, les troubles de la conscience jusqu'à la perte de conscience, la confusion, la désorientation, les nausées ou les maux de tête soudains.
Dans la sclérose en plaques également, des signes pyramidaux positifs sont souvent observés. La sclérose en plaques est une maladie chronique associée à une inflammation des gaines de myéline du système nerveux. Les gaines de myéline sont utilisées pour isoler électriquement les fibres nerveuses du système nerveux central (SNC). La cause de la maladie n'est pas claire. La démyélinisation se produit à la suite de processus auto-immuns. La substance blanche du cerveau et de la moelle épinière est particulièrement affectée. La sclérose en plaques est le caméléon des maladies neurologiques. En raison de la large distribution des foyers démyélinisants, il peut provoquer presque tous les symptômes neurologiques.
Les symptômes typiques comprennent des troubles visuels, des engourdissements, des douleurs, des crampes musculaires, des troubles de l'élocution, un nystagmus (tremblements oculaires), des difficultés à avaler, des étourdissements, une incoordination et un tremblement intentionnel. Dans le cas de troubles des centres ou des voies végétatives, la fonction vésicale et intestinale peut également être altérée. Les personnes touchées souffrent souvent d'une fatigue accrue et d'une humeur dépressive.
Le réflexe de Trömner peut également s'avérer positif au début de la sclérose latérale amyotrophique (SLA). La SLA est une maladie incurable du système nerveux. Il y a des dommages progressifs aux cellules nerveuses qui sont responsables du mouvement des muscles (motoneurones). Les cellules nerveuses motrices du cortex cérébral et les cellules de la corne antérieure de la moelle épinière peuvent être affectées. La cause de la maladie n'est pas claire.
Le tableau clinique de la sclérose latérale amyotrophique est très variable. Il existe des limitations fonctionnelles des muscles, une paralysie spastique, une démarche ralentie, des troubles de la parole et de la déglutition, des pinces à la mâchoire, des crampes musculaires et des contractions des muscles de la langue.
