Valve tricuspide

le Valve tricuspide est l'une des quatre valves cardiaques. Il forme la valve entre l'oreillette droite et le ventricule droit et empêche le sang de refluer dans l'oreillette droite lors de la contraction du ventricule (systole). Pendant la phase de relaxation (diastole), la valve tricuspide est ouverte afin que le sang puisse s'écouler de l'oreillette droite dans le ventricule droit.

Qu'est-ce que la valve tricuspide?

La valve tricuspide est la valve cardiaque, qui agit comme une valve entre l'oreillette droite et le ventricule droit et assure que le sang est pompé dans l'artère pulmonaire, dans l'artère pulmonaire - également appelée petite circulation - et non pas dans l'artère pulmonaire pendant la phase de tension du ventricule droit (systole) l'oreillette droite peut couler.

La valve est fermée pendant ce processus et ne s'ouvre à nouveau que pendant la phase de relaxation du ventricule droit (diastole). La valve tricuspide, comme son homologue dans le ventricule gauche, correspond à une valve dite à clapet, qui fonctionne en principe passivement comme un clapet anti-retour, mais est supportée musculairement par des filets tendineux sur ses feuillets.

Il fait partie du système à quatre valves du cœur, à l'aide duquel la circulation sanguine fermée ne peut circuler que dans une direction spécifique. Les deux autres valvules cardiaques, la valvule pulmonaire et la valvule aortique, sont utilisées pour empêcher le sang de refluer des artères dans les chambres après que les chambres sont tendues.

Anatomie et structure

La valve tricuspide est également connue sous le nom de valve à feuillet pour des raisons anatomiques, car elle se compose de trois feuillets (cuspis) qui servent de mécanisme de verrouillage. Les trois voiles sont nommées Cuspis angularis, Cuspis parietalis et Cuspis septalis.

Chacune de ces cuspides est reliée à l'un des trois muscles papillaires au moyen de plusieurs fils tendineux partiellement ramifiés (Chordae tendineae). Les muscles papillaires sont de petites saillies de la musculature ventriculaire, qui, légèrement compensées dans le temps par l'excitation électrique de la musculature ventriculaire, peuvent également être stimulées à se contracter. La contraction des muscles papillaires entraîne le resserrement des fils tendineux. Étant donné que les cuspides individuelles sont minces et que la section transversale de la valve est relativement grande par rapport à la rigidité des cuspides, il y a un risque que les cuspides soient poussées en direction de l'oreillette après la fermeture de la valve et la pression s'est accumulée dans la chambre et perdent ainsi leur fonction.

Les fils tendus du tendon empêchent cela et servent, pour ainsi dire, de système de sécurité intégré pour assurer la fonctionnalité de la valve tricuspide pendant la systole. La contrepartie de la valve tricuspide dans le ventricule gauche est la valve mitrale, qui fonctionne également comme valve à feuillet. Cependant, il n'a que deux cuspides et ses fils tendineux ne sont étirés que par deux muscles papillaires. Les deux valves à feuillet sont également appelées valves auriculo-ventriculaires.

Fonction et tâches

La fonction principale de la valve tricuspide est sa fonction de valve en tant que valve de sortie pour l'oreillette droite et valve d'entrée pour le ventricule droit. Lors de la systole du ventricule droit, il doit se fermer et s'assurer qu'aucun sang ne retourne dans l'oreillette droite pendant cette phase de pression. Pendant la diastole du ventricule droit et la phase de tension presque simultanée dans l'oreillette droite, la valve doit s'ouvrir largement pour que le sang de l'oreillette puisse s'écouler dans et remplir le ventricule aussi librement que possible.

La fonctionnalité de la valve tricuspide, conjointement avec la fonctionnalité des trois autres valves cardiaques, est importante pour maintenir le flux sanguin dans la direction "correcte" dans le corps. Le sang, qui atteint d'abord l'oreillette droite via la veine cave supérieure, s'y accumule et s'écoule dans le ventricule droit pendant la diastole. Il provient de la grande circulation du corps et est donc pauvre en oxygène et riche en dioxyde de carbone. Pendant la systole, il est pompé dans l'artère pulmonaire afin que l'échange de substances dans les capillaires des alvéoles puisse avoir lieu dans la direction opposée. Le dioxyde de carbone est émis et l'oxygène est absorbé.

Maladies

En principe, deux déficiences fonctionnelles différentes, appelées anomalies des valves cardiaques, peuvent survenir dans les valves cardiaques. Si les valves ne s'ouvrent pas suffisamment, c'est une sténose. L'ouverture par laquelle le sang doit s'écouler ne correspond pas à la section transversale nominale, de sorte que la circulation sanguine est plus ou moins altérée.

Sinon, le volet ne se fermera pas correctement. Cela signifie par conséquent que lorsque la pression augmente pendant la phase de contraction, une partie du sang revient. Par rapport à la valve tricuspide, cela signifie que lors de la tension systolique des muscles ventriculaires, une partie plus ou moins importante du sang retourne dans l'oreillette droite, ce qui se manifeste symptomatiquement par une perte de performance. De telles fuites dans les valvules cardiaques sont appelées insuffisance et sont divisées en différentes classes d'insuffisance en fonction de la gravité. Cependant, la valve tricuspide est beaucoup moins fréquemment touchée par des défauts de valve que son homologue dans la moitié gauche du cœur, la valve mitrale.

Une sténose valvulaire tricuspide ou une insuffisance valvulaire tricuspide peut résulter, par exemple, d'une inflammation de la paroi interne du cœur ou d'une endocardite. L'inflammation peut généralement conduire à un rétrécissement ou à des cicatrices ou même à un collage des feuillets, qui sont alors limités dans leur fonction, ce qui se manifeste généralement par une sténose ou une insuffisance. Dans des cas moins courants, des anomalies valvulaires tricuspides peuvent être présentes dès la naissance en raison d'anomalies du développement. Dans de très rares cas, une atrésie tricuspide, une absence totale de valve cardiaque, peut être présente à la naissance.

Cela signifie que l'oreillette droite n'a aucun lien avec le ventricule droit. Dans ce cas, le sang est généralement mélangé entre les deux oreillettes via la percée qui était encore présente à la naissance, le foramen ovalis, de sorte que le sang pauvre en oxygène de la circulation du corps se mélange au sang riche en oxygène de la circulation pulmonaire et entraîne les problèmes qui en résultent. Dans les cas graves, les valves tricuspides peuvent être remplacées par une valve artificielle.