Le flux d'air dans les poumons et le flux d'air hors des poumons sont couverts par le terme ventilation ou ventilation combinée. La ventilation est utilisée pour l'échange de gaz dans les poumons, les alvéoles dégagent de l'oxygène moléculaire dans le sang et absorbent principalement le dioxyde de carbone du sang. Le dioxyde de carbone gazeux ingéré est expiré par les poumons avec le flux d'air et rejeté dans l'environnement.
Quelle est la ventilation?
Le terme ventilation est utilisé pour résumer l'afflux d'air dans les poumons et l'écoulement de l'air hors des poumons. L'échange gazeux nécessaire a lieu dans les alvéoles. Une partie de l'oxygène moléculaire inhalé est absorbée et dissoute par le sang riche en dioxyde de carbone dans les capillaires qui enjambent les alvéoles, tandis qu'une partie du dioxyde de carbone dissous dans le sang se diffuse dans les alvéoles et est libérée dans l'environnement avec l'expiration.
Les alvéoles échangent le dioxyde de carbone, déjà utilisé énergétiquement par les cellules, contre de l'oxygène. Le dioxyde de carbone est créé lorsque les cellules génèrent de l'énergie. Dans un processus de combustion enzymatique de glucides en plusieurs étapes, contrôlé par catalyse (respiration cellulaire), les principaux déchets sont l'eau et le dioxyde de carbone.
La partie du flux d'air qui va directement dans les alvéoles est appelée ventilation alvéolaire. La partie de l'air inhalé qui ne participe pas directement aux échanges gazeux car elle remplit les organes de soutien tels que la trachée et les bronches est appelée ventilation des espaces morts. La proportion de la ventilation des espaces morts dans le volume total d'air inhalé avec une respiration normale (volume courant) représente près d'un tiers.
Fonction et tâche
La tâche principale de la ventilation est de fournir de l'oxygène moléculaire pour la respiration cellulaire et d'éliminer le dioxyde de carbone restant de la respiration cellulaire. La ventilation a ainsi une fonction de support claire pour la respiration cellulaire. Cela s'applique non seulement à la ventilation alvéolaire, mais également à la ventilation des espaces morts.
Anatomiquement, en plus des bronches et de la trachée (trachée), le nez et le pharynx font également partie de ce qu'on appelle l'espace mort. Dans le cadre de la ventilation, l'espace mort assume des fonctions importantes telles que la filtration des particules solides (poussières) et parfois aussi la filtration des germes pathogènes dans le nez.
L'air destiné à l'échange gazeux est préalablement réchauffé ou refroidi à température corporelle, en fonction de la température ambiante, et l'air inhalé est saturé de vapeur d'eau pour atteindre 100% d'humidité relative. L'air qui s'écoule dans les alvéoles est déjà conditionné de manière optimale afin que le meilleur échange gazeux possible puisse avoir lieu.
Une autre tâche de la ventilation est de ventiler tout le système respiratoire. S'il y a peu d'activité physique ou si vous êtes alité, les besoins en ventilation sont faibles, de sorte que les personnes touchées respirent généralement très peu profondément et lorsqu'elles sont couchées sur le côté en conjonction avec une respiration superficielle, tous les coins des poumons et les espaces morts ne sont pas ventilés. Cela favorise l'accumulation bactérienne et la croissance bactérienne de sorte que la ventilation ne peut plus remplir pleinement sa fonction de rinçage. La fonction de protection de la ventilation n'est donc disponible que dans une mesure limitée.
Des exercices de respiration ciblés peuvent aider dans de tels cas.Si vous êtes alité, il est judicieux de changer de position de temps en temps afin de ventiler à plusieurs reprises d'autres zones des poumons.
La ventilation involontaire est principalement contrôlée par le centre respiratoire de la [[medulla oblongata [[. Le bulbe rachidien se situe entre le mésencéphale (mésencéphale) et la moelle épinière. En plus du centre de respiration, d'autres centres de contrôle s'y trouvent également. En plus du centre respiratoire, la ventilation peut également être contrôlée consciemment par le rythme respiratoire et le volume courant.
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Une ventilation fonctionnelle est essentielle à la survie humaine. Une suspension de la respiration entraîne de graves problèmes dus à un apport insuffisant en oxygène (hypoxie) après quelques minutes seulement. De nombreuses maladies organiques sont connues pour rendre la respiration difficile, même si le centre de contrôle neuronal est complètement intact. Une cause fréquente de difficultés respiratoires est l'asthme bronchique, qui est déclenché par une réaction excessive du système immunitaire à certaines substances et, dans les cas extrêmes, peut entraîner des spasmes et des crises d'étouffement.
Les maladies cardiaques aiguës associées à l'insuffisance cardiaque peuvent également provoquer un œdème pulmonaire avec rétention d'eau dans les poumons, ce qui peut entraîner une ventilation altérée et même un essoufflement.
Avec la bronchite chronique ou la pneumonie, il existe des difficultés respiratoires causées par les organes respiratoires malades eux-mêmes. Si des caillots sanguins (thrombus) se sont formés n'importe où dans le corps qui peuvent être transportés dans la circulation sanguine, une embolie pulmonaire peut survenir dès que le thrombus se loge dans une artère alimentant les poumons et l'obstrue. En cas d'occlusion d'une artère qui alimente une grande partie des poumons, l'embolie peut rapidement mettre la vie en danger.
Des modifications et une ventilation anormale peuvent également être causées par des maladies d'autres organes. En cas d'anémie pathologique (anémie), le transport de l'oxygène est limité, ce qui peut déclencher des symptômes d'essoufflement en raison de la forte concentration de dioxyde de carbone. Des symptômes similaires peuvent survenir avec une hypoglycémie sévère due au diabète de type I. En règle générale, cela conduit à une respiration plus profonde sans interruption en raison de l'acidification du sang, également connue sous le nom de respiration de Kussmaul.
Des accidents vasculaires cérébraux ou une inflammation du cerveau (encéphalite) ou des troubles du système nerveux dus à des médicaments, des neurotoxines ou souvent également dus à une forte pression psychologique peuvent provoquer des schémas respiratoires anormaux allant jusqu'à un halètement. Un halètement est souvent un signe d'avertissement et peut annoncer un arrêt respiratoire imminent.
