Les arythmies cardiaques surviennent lorsque le rythme cardiaque devient irrégulier en raison d'une augmentation ou d'une diminution des impulsions. dans le Tachycardie ventriculaire c'est une forme dangereuse d'arythmie cardiaque. Il survient dans les ventricules et constitue toujours une urgence grave.
Qu'est-ce que la tachycardie ventriculaire?
La tachycardie ventriculaire est une forme d'arythmie cardiaque. Cela se produit lorsque les ventricules envoient des impulsions supplémentaires qui provoquent plus de 120 battements cardiaques par minute. Dans la plupart des cas, il résulte d'une maladie coronarienne existante. Selon la vitesse du rythme cardiaque, il peut conduire à un flutter ventriculaire ou même à une fibrillation ventriculaire. Par conséquent, une tachycardie ventriculaire doit être traitée par un médecin urgentiste dès que possible, sinon elle peut être fatale en quelques minutes.
causes
La tachycardie ventriculaire est généralement basée sur une maladie coronarienne. Encore une fois, il s'agit principalement d'un rétrécissement des artères coronaires (vaisseaux qui alimentent le cœur en sang riche en oxygène). Ces constrictions signifient à leur tour que le muscle cardiaque ne peut plus être correctement alimenté en sang.
Les constrictions elles-mêmes se traduisent par une sensation de pression et d'oppression dans la poitrine ainsi que des douleurs cardiaques, qui peuvent survenir à la fois pendant l'exercice et au repos. La maladie coronarienne est favorisée par plusieurs facteurs. Les fumeurs, les personnes en surpoids et surtout les hommes d'âge avancé font partie du groupe à risque. Les maladies existantes telles que le diabète, les taux élevés de lipides sanguins (cholestérol) ou l'hypertension artérielle ainsi que les maladies coronariennes chez les parents au premier degré sont également considérées comme des facteurs de risque majeurs. Des influences externes telles que le stress, le manque d'exercice et une alimentation malsaine ont également un effet néfaste sur les vaisseaux sanguins.
En plus de la maladie coronarienne, il existe d'autres causes possibles de tachycardie ventriculaire. Surtout, il existe des maladies du muscle cardiaque (cardiomyopathies), qui sont basées sur un trouble fonctionnel du cœur. Les cardiomyopathies sont généralement accompagnées d'une hypertrophie du cœur, qui a une influence décisive sur le rythme cardiaque.
La tachycardie ventriculaire peut également résulter d'une inflammation du muscle cardiaque (myocardite) ou d'un syndrome du QT long existant (intervalle QT allongé dans l'ECG). Elle peut également résulter de malformations cardiaques congénitales ou acquises qui affectent le fonctionnement du cœur. Ils peuvent également être causés par les effets de certains médicaments, l'embolie pulmonaire et le déraillement de certains électrolytes (par exemple le potassium).
Vous pouvez trouver votre médicament ici
➔ Médicaments pour renforcer le cœur et le système circulatoireSymptômes, maux et signes
La tachycardie ventriculaire survient rarement chez les personnes en bonne santé. La plupart des personnes atteintes de maladies antérieures sont touchées. Par exemple, une thyroïde hyperactive et une surdose de digitaline peuvent favoriser la maladie. Les lésions cardiaques organiques favorisent également un trouble du rythme. Les symptômes suivants peuvent dégénérer en arrêt cardiaque. La vie est menacée.
Les patients se plaignent régulièrement de vertiges et d'évanouissements à un stade précoce. De plus, il existe des symptômes au niveau de la poitrine. Les personnes malades décrivent souvent qu'elles ressentent leur propre rythme cardiaque et qu'il a une fréquence inhabituelle. Dans ce contexte, les experts diagnostiquent généralement un rythme cardiaque accéléré.
De plus, il existe des signes psychologiques. Les personnes atteintes se plaignent d'états d'anxiété qui prennent des formes potentiellement mortelles. Des sueurs soudaines et une faiblesse immédiate de tout le corps caractérisent la maladie. Dans le contexte de la tachycardie ventriculaire, il existe également des symptômes respiratoires. Celles-ci vont de légères difficultés respiratoires à l'arrêt respiratoire.
Les patients n'ont pas assez d'air et en ont le souffle coupé; Si la condition reste non traitée pendant une longue période de temps, la respiration s'arrête complètement. Les problèmes de captage d'air peuvent régulièrement entraîner un arrêt cardiaque. Les personnes concernées doivent donc consulter immédiatement un médecin ou alerter un service ambulancier.
Complications
La complication la plus dangereuse de la tachycardie ventriculaire est la menace de fibrillation ventriculaire. Étant donné que cela permet d'atteindre une fréquence cardiaque supérieure à 320 battements par minute, la vie du patient est en grave danger. En raison de la rapidité du rythme cardiaque, d'une part, le cœur n'a pas le temps de se remplir suffisamment de sang entre les battements, d'autre part, le muscle cardiaque est épuisé en raison des performances extrêmement élevées.
Si le sang enrichi en oxygène n'est pas pompé dans l'aorte en quantité suffisante, le cœur va bientôt manquer de nutriments importants car la circulation sanguine est interrompue. Un cercle vicieux s'installe qui fait de plus en plus sortir le cœur de son rythme naturel, car les contractions ne se produisent plus dans cet état. Avec la fibrillation ventriculaire, le cœur ne pompe plus, il tremble. Si cette urgence n'est pas traitée rapidement, le cœur s'épuise complètement et un arrêt cardiaque se produit.
Une autre complication affecte les patients atteints du syndrome du QT long. Si vous subissez un arrêt cardiaque après une fibrillation ventriculaire, cela ne peut pas être inversé même en tentant de réanimer. Il y a un arrêt cardiaque final après lequel le patient ne peut plus être réanimé.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si les palpitations, palpitations ou palpitations cardiaques persistent pendant plusieurs jours, un médecin doit être consulté pour clarification. Les personnes souffrant de diabète ou d'hypertension artérielle doivent mesurer leur tension artérielle et leur pouls plusieurs fois par jour et noter les valeurs afin qu'elles puissent être présentées au médecin traitant si nécessaire.
En aucun cas, les personnes souffrant d'arythmies cardiaques ne doivent persister pendant une longue période et qui présentent des étourdissements, un essoufflement ou une sensation d'oppression anxieuse en plus des symptômes de la tachycardie ventriculaire.
Les passants qui voient une personne inconsciente ou des proches qui se trouvent à proximité au moment de l'urgence doivent immédiatement appeler un médecin urgentiste pour obtenir de l'aide. La personne affectée pourrait avoir une tachycardie ventriculaire. Si l'aide arrive assez tôt, elle peut vous sauver la vie! Même si l'inconscience ne dure que peu de temps, les personnes touchées ne sont en aucun cas hors de danger.
diagnostic
La tachycardie ventriculaire peut être déterminée à l'aide d'un électrocardiogramme (ECG). Chaque courbe enregistrée par l'appareil donne au médecin un aperçu de toutes les activités des fibres musculaires cardiaques. L'électrocardiogramme enregistre la longueur et la durée des différentes phases que le cœur traverse au cours de chaque coup de pompe.
À cette fin, plusieurs électrodes sont fixées à la poitrine du patient, qui transmettent les impulsions au dispositif ECG. Ce dernier enregistre les pompes et les affiche sous forme de lignes ondulées Les signes typiques de la tachycardie ventriculaire sont des complexes ventriculaires déformés et larges qui durent plus de 0,14 seconde. Celles-ci se produisent indépendamment de l'action auriculaire. Les médecins parlent d'une dissociation AV, car cette indépendance montre que les ventricules et les oreillettes ne fonctionnent plus de manière synchrone les uns avec les autres.
Si la dissociation AV n'est pas complète, l'ECG enregistre une propagation normale de l'excitation dans la cavité cardiaque (complexe QRS). Ces segments survenant dans le contexte d'une tachycardie ventriculaire sont également appelés «battement de capture».
Traitement et thérapie
Le traitement des tachycardies ventriculaires dépend de leur cause. S'il est causé par un trouble organique du cœur (par exemple myocardite ou insuffisance cardiaque), il doit être corrigé par des médicaments ou une intervention chirurgicale. En pharmacothérapie, une distinction précise doit être faite quant à l'existence d'une insuffisance cardiaque. Parallèlement au traitement médical d'urgence en cours, la respiration du patient doit être sécurisée en administrant de l'oxygène par une sonde nasogastrique.
Si un arrêt cardiaque survient suite à une tachycardie ventriculaire sévère, une cardioversion immédiate doit être effectuée à l'aide d'un défibrillateur. Le médecin urgentiste donne au cœur des chocs électriques pour le stimuler et le faire battre à nouveau.
Si le patient est inconscient, le médecin doit défibriller sans la connexion fastidieuse d'un ECG afin de sauver la vie du patient dans le temps.
Perspectives et prévisions
En règle générale, les personnes qui ont déjà eu une maladie cardiaque structurelle auront une tachycardie ventriculaire. Les patients victimes d'une crise cardiaque en sont un exemple. Si la tachycardie ventriculaire persiste plus de trois mois après la crise cardiaque, ces patients ont le pire pronostic.
Exprimé en chiffres, le taux de mortalité (létalité) dans l'année suivant l'infarctus est de 85%. En revanche, si des tachycardies ventriculaires surviennent chez des personnes n'ayant jamais eu de maladie cardiaque, il n'y a pas d'augmentation du risque de décès par rapport à la population moyenne.
Vous pouvez trouver votre médicament ici
➔ Médicaments pour renforcer le cœur et le système circulatoirela prévention
Les tachycardies ventriculaires étant des urgences potentiellement mortelles, la cause doit être déterminée le plus rapidement possible afin qu'elles ne se produisent plus à l'avenir. Les maladies cardiaques doivent être traitées et les situations stressantes évitées.
Si les tachycardies ventriculaires réapparaissent fréquemment chez un patient malgré toutes les mesures thérapeutiques, l'implantation d'un défibrillateur est possible. Ces petits systèmes sont appelés «défibrillateurs cardioverter implantables» (en abrégé: ICD). Ils sont capables de reconnaître une tachycardie ventriculaire et de la traiter automatiquement avec de petites surtensions électriques.
Cependant, afin d'éviter que le dispositif n'ait à intervenir fréquemment, une ablation par cathéter doit être utilisée pour essayer d'éviter des tachycardies récurrentes. Cette méthode supprime les tissus qui envoient de fausses impulsions au cœur, provoquant une augmentation de la fréquence cardiaque.
Suivi
Le traitement de suivi du patient est d'une grande importance si les causes de la tachycardie ventriculaire sont des maladies du muscle cardiaque ou une maladie coronarienne. En tant que traitement médicamenteux, des médicaments antiarythmiques sont prescrits afin de réduire l'excitabilité du cœur. Si cela ne résout pas le problème, une ablation par cathéter est effectuée.
Un cathéter est inséré dans le cœur par l'aine du patient. Les cellules du muscle cardiaque pathologiques qui déclenchent des excitations anormales, ou des voies pathologiques, sont effacées à l'aide de chocs électriques. Le cœur bat alors à nouveau dans son rythme physiologique. Dans la plupart des cas, le succès de ce traitement est permanent et est surveillé par un électrocardiogramme à long terme.
Si le risque d'une nouvelle tachycardie ventriculaire, pouvant entraîner la mort, est trop élevé, le patient reçoit un défibrillateur cardioverter implantable. Celui-ci est inséré sous la peau de la poitrine et relié à l'oreillette et au ventricule du cœur par des sondes. Il surveille en permanence l'activité du cœur. Si le défibrillateur détecte une perturbation du rythme dangereuse, il ramène le cœur à son rythme normal avec une impulsion de courant continu.
Le patient peut influencer positivement son traitement de suivi en empêchant sa fréquence cardiaque d'augmenter inutilement. Le café, la nicotine et les situations stressantes doivent être évités. Au lieu de cela, des exercices modérés et des exercices de relaxation, comme le yoga, sont au premier plan.
Tu peux le faire toi-même
Comme déjà mentionné, les tachycardies ventriculaires résultent dans la plupart des cas d'une maladie cardiaque existante. En plus du traitement médical, ces patients cardiaques peuvent faire beaucoup pour aider à prévenir la tachycardie. Surtout, le stress excessif doit être réduit. Le stress peut être particulièrement bien surmonté grâce à l'activité physique, car l'exercice libère des hormones dites du bonheur qui contribuent à la relaxation.
Les activités douces telles qu'une longue marche au grand air conviennent également aux débutants. En cas de détresse émotionnelle, des exercices de relaxation comme le yoga ou la méditation doivent également être essayés. Si cela ne permet pas une relaxation suffisante, il ne faut pas hésiter à demander une aide psychologique. La détresse émotionnelle provoque, entre autres, une pression artérielle élevée, qui à son tour peut entraîner une tachycardie.
De plus, une alimentation saine et équilibrée doit être observée, car le cœur est également fortement stressé lorsque vous êtes en surpoids. En plus d'être en surpoids, manger des aliments riches en graisses comporte le risque d'augmenter le taux de cholestérol et, avec lui, la teneur en graisses dans le sang. Cela s'installe dans les parois internes des vaisseaux sanguins et peut entraîner des constrictions dangereuses, à travers lesquelles le cœur ne peut plus être alimenté de manière optimale en sang.
De plus, si vous avez une maladie cardiaque, vous devez vous abstenir de consommer de la nicotine et de la caféine. Alors que la caféine a un effet stimulant et augmente la fréquence cardiaque, les fumeurs avec de la nicotine inhalent du poison pur qui bat à la fois sur le cœur et les poumons.
.jpg)
.jpg)
