Constriction du prépuce

le Constriction du prépuce (phimosis) est une anomalie de l'anneau externe du prépuce recouvrant le gland du pénis que l'on retrouve chez de nombreux garçons et quelques hommes. Dans la grande majorité des cas, cette anomalie pour la plupart inoffensive n'est que temporaire. En général, aucune intervention médicale n'est requise pour le resserrement du prépuce.

Qu'est-ce qu'une constriction du prépuce?

dans le Constriction du prépuce c'est une condition dans laquelle le prépuce mobile (prépuce) ne peut pas être déplacé de telle sorte que le gland soit exposé.

La constriction du prépuce se produit sous deux formes de base: soit le prépuce ne peut pas être tiré sur le gland du tout ou seulement partiellement. Dans les deux cas, la tentative de tirer le prépuce sur le gland est régulièrement associée à des sensations de tension ou de douleur.

La constriction du prépuce doit être distinguée du collage très fréquent du prépuce (phimosis physiologique), qui lui est souvent confondu, dans lequel la feuille interne du prépuce adhère au gland à la suite de processus de développement. Le phimosis physiologique disparaît généralement avant l'âge de six ans.

causes

le Constriction du prépuce peut être congénitale mais peut également être acquise. L'inflammation ou les déchirures peuvent entraîner des cicatrices, ce qui, chez les garçons et les hommes avec une ouverture du prépuce à l'origine normale, entraîne un rétrécissement des tissus sur le prépuce.

Le rétrécissement provoque alors une constriction acquise du prépuce. Les diabétiques sont particulièrement sujets à ce type de resserrement du prépuce. De plus, certaines maladies de la peau peuvent être responsables de la survenue d'une constriction du prépuce. Une constriction du prépuce peut également être attribuée à un retrait prématuré ou violent du prépuce chez les bébés ou les jeunes enfants.

Symptômes, maux et signes

Quiconque souffre d'une constriction du prépuce ne peut que le retirer avec douleur ou non. Une soi-disant adhésion prépuce (phimosis physiologique) existe chez chaque enfant. Ce n'est que lorsque le prépuce ne peut toujours pas être rétracté entre trois et cinq ans que l'on parle de phimosis pathologique. De plus, des symptômes tels que des cicatrices, une inflammation ou une douleur peuvent également survenir.

Un autre symptôme d'un prépuce rétréci est qu'une érection peut se déchirer ou devenir serrée. De plus, le prépuce gonfle lorsque vous urinez et il est difficile d'évacuer l'urine. Très souvent, le prépuce et le gland sont enflammés et des dépôts blancs sont également visibles sur le gland, qui surviennent en raison de l'hygiène intime difficile. Si le prépuce est tiré de force vers l'arrière, un paraphimosis peut survenir.

Dans ce cas, le prépuce se retrouve piégé derrière le rebord dit du gland et il n'est pas possible de le remettre dans sa position d'origine. Des symptômes tels qu'une douleur intense et un œdème dans le gland en sont typiques.Un rétrécissement du prépuce peut également être sans symptôme, mais est alors souvent la cause de problèmes lors des rapports sexuels, des mictions ou des infections des voies urinaires.

Diagnostic et cours

D'un Constriction du prépuce on ne parle généralement qu'à partir du moment où le prépuce adhésif n'est plus une option pour l'incapacité de rétracter le prépuce en raison de l'âge, c'est-à-dire après le 6e anniversaire.

La grande majorité des cas de constriction du prépuce ne sont pas un problème physique grave et ne nécessitent pas de traitement. Avec une constriction du prépuce, cependant, un prépuce trop serré peut couper l'approvisionnement en sang derrière le gland après l'avoir retiré (paraphimosis). Cela peut entraîner la mort des tissus et, dans les cas extrêmes, même la perte du gland si le traitement est négligé.

Le traitement est également indiqué en cas d'inflammation accrue sous le prépuce, qui est trop serré, ou si l'urine s'accumule sous le prépuce en raison du rétrécissement du prépuce, causant des problèmes lors de la miction.

Complications

Une constriction non traitée du prépuce peut entraîner diverses complications dans la suite. Si aucun traitement n'est administré malgré un phimosis prononcé, cela peut entraîner une inflammation chronique du gland et du prépuce. Cela augmente à son tour le risque de développer un cancer du pénis. Si le prépuce rétréci cause des problèmes d'urination, il peut provoquer des infections des voies urinaires.

Dans le pire des cas, le phimosis favorise la rétention urinaire aiguë, dans laquelle les garçons et les hommes atteints ne peuvent plus vider leur vessie spontanément. Une autre complication possible du resserrement du prépuce est la pharaphimose. Cette maladie secondaire survient lorsque le prépuce ne peut plus être repoussé et affecte ainsi la circulation sanguine dans le pénis. Dans le pire des cas, cela peut entraîner une nécrose des tissus du gland.

Si le phimosis est détecté tôt, le traitement est généralement sans risque. Des problèmes peuvent survenir si l'enfant est allergique à la pommade à la cortisone qui est prescrite pour étirer le prépuce. Si le prépuce est étiré trop rapidement, la peau risque également de se déchirer. Le traitement chirurgical peut entraîner des infections et, dans de rares cas, des blessures. Les effets secondaires sur les anesthésiques ne peuvent être exclus.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Le rétrécissement du prépuce ne peut naturellement se produire que chez les garçons ou les hommes. Par conséquent, ils appartiennent au groupe à risque et doivent rechercher une aide médicale en cas d'irrégularités. Les troubles lors de l'utilisation des toilettes, la douleur dans la région du sexe masculin externe ou les changements de peau sur le pénis doivent être vérifiés par un médecin. Si vous ne vous sentez pas bien, si vous vous sentez malade ou si vous vous sentez irrité, il est également conseillé d'en clarifier la cause.

Des limitations ou une perte de libido, des troubles de l'acte sexuel ou des états de fort stress émotionnel sont des signes de maladie. Un médecin est nécessaire pour qu'un plan de traitement individuel puisse être élaboré après le diagnostic. Des sentiments excessifs de honte ou de retrait de la vie sociale sont également le signe d'irrégularités. Les problèmes relationnels, un potentiel accru de conflit et un refus d'être physiquement proche sont souvent des signes de troubles existants.

Si le prépuce ne peut pas être repoussé complètement sans symptômes, un médecin doit toujours être consulté. Pendant le processus de croissance de l'enfant, ce processus doit être vérifié régulièrement par un pédiatre. Les adolescents doivent être correctement éduqués et informés des fonctions du sexe masculin par leurs tuteurs légaux. Pour éviter les complications ou les troubles consécutifs, il est conseillé de consulter un médecin immédiatement après avoir constaté des déficiences.

Traitement et thérapie

le Constriction du prépuce disparaît généralement à la suite de processus naturels d'étirement: 20% des enfants de 7 ans souffrent encore d'un rétrécissement du prépuce, contre un peu moins de 2% des 18 ans. En raison de la constriction du prépuce, des irritations psychologiques considérables associées à des peurs peuvent survenir chez le garçon affecté, qui peuvent généralement être facilement dissipées par une discussion informative menée avec sensibilité.

Dans les cas où un traitement médical de la constriction du prépuce est nécessaire, une normalisation du rapport de la taille du gland à l'extensibilité de l'ouverture du prépuce est au premier plan. Les traitements avec des pommades contenant de la cortisone peuvent être suffisants si le prépuce n'est pas très serré.

Souvent, cependant, une intervention chirurgicale est inévitable afin d'éliminer l'inconfort associé à la constriction du prépuce lors de la miction ou pendant l'érection. Il existe plusieurs variantes de la procédure chirurgicale, qui ne dure que quelques minutes et est généralement réalisée en ambulatoire, appelée «circoncision». Habituellement, seules les parties avant du prépuce sont retirées. L'ablation de l'ensemble du prépuce est moins courante.

Dans le cas de la constriction du prépuce, la méthode de la «cloche en plastique» est de plus en plus utilisée chez les très jeunes enfants, dans laquelle le prépuce meurt et tombe sans chirurgie en le resserrant avec une cloche en plastique.

la prévention

L'inné Constriction du prépuce ne peut pas être empêché. Afin d'éviter une constriction acquise du prépuce, il faut dans tous les cas s'abstenir de suivre des traditions médicales folkloriques erronées et étirer le prépuce des petits enfants en le tirant avec force. Il est également essentiel de consulter un médecin tôt en cas d'inflammation fréquente du gland du pénis, du prépuce ou des voies urinaires pour éviter les cicatrices, qui pourraient entraîner un rétrécissement du prépuce.

Suivi

Souvent, le rétrécissement du prépuce n'est pas traité médicalement. C'est particulièrement le cas des garçons de moins de dix ans atteints, s'ils ne présentent aucun symptôme par ailleurs. Dans de tels cas, cependant, des contrôles de suivi réguliers sont nécessaires. Les examens ont lieu au cabinet du pédiatre tous les six à douze mois. À l'aide d'un examen de palpation, cela détermine s'il y a des changements dans le prépuce ou s'il y a des infections des voies urinaires ou une inflammation.

Dans certains cas, le resserrement du prépuce est traité chirurgicalement par circoncision totale ou partielle. Plusieurs examens de suivi sont nécessaires après une telle opération. Ceux-ci sont généralement effectués par un urologue. Le lendemain de la circoncision, le pansement appliqué lors de l'opération est changé pour éviter les infections. De plus, il sera vérifié si un saignement s'est produit.

Un autre examen est nécessaire environ une semaine après l'intervention afin d'identifier d'éventuelles complications à temps. La plaie chirurgicale met environ deux à quatre semaines à guérir. Des sutures auto-dissolvantes sont généralement utilisées. Il n'est donc pas nécessaire de les faire retirer par un médecin. S'il n'y a pas de complications, aucun contrôle régulier n'est nécessaire dans les premières semaines suivant l'opération. La personne touchée doit traiter la plaie chirurgicale avec une pommade tous les jours.

Tu peux le faire toi-même

Tenter de tirer le prépuce de la personne avec force ne doit jamais être tenté, car cela peut être très douloureux. Cela conduit également à de petites blessures qui peuvent cicatriser et rétrécir encore plus l'ouverture du prépuce touchée. De plus, il y a alors le risque que le prépuce se coince derrière le gland du patient et ne puisse pas être repoussé seul.

Le prépuce forme un anneau qui restreint de plus en plus l'apport sanguin nécessaire au gland, également connu sous le nom de «collier espagnol». Il s'agit d'une urgence qui doit être traitée par le médecin le plus rapidement possible. La constriction du prépuce nécessite une hygiène et des soins génitaux particulièrement approfondis. Cependant, il suffit de nettoyer uniquement le pénis externe avec un savon doux. Même dans les premières années de la vie, il n'est pas nécessaire de repousser complètement le prépuce pour nettoyer le pénis. Il suffit de laver soigneusement l'extérieur du pénis.

En aucun cas, vous ne devez essayer de nettoyer l'espace entre le prépuce et le gland avec des objets tels que des cotons-tiges, car cela peut endommager la peau déjà sensible et provoquer une douleur intense. Le nettoyage sous le prépuce n'a de sens que si les adhérences existantes entre le prépuce et le gland se sont relâchées.