Syndrome de Waterhouse-Friderichsen

le Syndrome de Waterhouse-Friderichsen est une maladie relativement peu fréquente, mais elle représente un risque énorme pour la vie de la personne touchée, c'est pourquoi il est extrêmement important qu'après le diagnostic, un traitement médical intensif immédiat ait lieu.

Qu'est-ce que le syndrome de Waterhouse-Friderichsen?

Le médecin décrit comme Syndrome de Waterhouse-Friderichsen un état de choc provoqué par des toxines bactériennes, qui est principalement causé directement par les bactéries. Par la suite, il y a une consommation énorme de facteurs de coagulation (soi-disant coagulopathie de consommation), de sorte que des parties du tissu (nécrose hémorragique) du cortex surrénalien meurent.

Le décès provoque une intoxication bactérienne du sang (septicémie à méningocoque). Un médecin doit être contacté immédiatement au premier signe d'un possible syndrome de Waterhouse-Friderichsen. Si le traitement est trop tardif ou pas du tout effectué, le taux de mortalité est de cent pour cent.

causes

Le syndrome de Waterhouse-Friderichsen est causé par une énorme libération de toxines; les toxines sont produites par des bactéries. Le syndrome de Waterhouse-Friderichsen est principalement causé par les méningocoques; Parfois, cependant, Haemophilus influenzae et les pneumocoques peuvent également être responsables du syndrome de Waterhouse-Friderichsen.

En raison de la libération de toxines, les facteurs de coagulation sont activés. De nombreux thrombus se forment ainsi, qui ferment ensuite les vaisseaux sanguins. Il y a aussi des saignements massifs; Surtout, ceux-ci sont visibles dans la peau, les organes internes et directement sur les muqueuses. Cette perte de sang met le patient en état de choc.

Le choc endotoxique, qui affecte les fonctions des reins, des glandes surrénales, du foie et des poumons, survient parfois dans le cadre du syndrome de Waterhouse-Friderichsen.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes classiques sont des saignements massifs directement dans la peau; le médecin appelle décrit cette condition comme des pétéchies. En outre, des taches mortelles intravitales (zones de peau livides et froides où le sang stagne) et des saignements muqueux se produisent également.

Par la suite, le médecin observe également des symptômes classiques de choc. Les reins cessent de fonctionner; le patient se plaint de très peu ou pas du tout d'écoulement d'urine. De plus, les personnes atteintes souffrent d'essoufflement, de sorte que les poumons sont ensuite en état de choc. Le patient devient jaune; ceci à cause du choc du foie.

Dans le cadre du syndrome de Waterhouse-Friderichsen, le corps ralentit progressivement les performances des organes. Si les thrombus obstruent les vaisseaux cérébraux, des anomalies neurologiques se produisent. La somnolence et les crampes sont particulièrement possibles. Les symptômes du syndrome de Waterhouse-Friderichsen apparaissent généralement en quelques heures. Aux premiers signes, un médecin doit être contacté immédiatement!

Diagnostic et évolution de la maladie

Le tableau clinique est l'indication la plus importante qu'il pourrait s'agir d'un syndrome de Waterhouse-Friderichsen. Le syndrome de Waterhouse-Friderichsen doit être traité dès que possible. Pour cette raison, si un saignement mineur survient et devient visible sur la peau, ou en cas de diarrhée ou de fièvre, le patient doit immédiatement être rappelé du syndrome de Waterhouse-Friderichsen.

Un professionnel de la santé doit être contacté immédiatement dès les premiers signes. Le médecin détermine une anomalie au moyen de divers tests de fibrinolyse et de coagulation; de nombreux facteurs de coagulation peuvent être considérés comme massivement appauvris. Il y a aussi une énorme réduction des leucocytes (globules blancs); Une autre indication est la réduction des plaquettes.

Le syndrome de Waterhouse-Friderichsen se termine souvent par la mort du patient. Si cette personne est traitée trop tard ou pas du tout, il n'y a aucune chance de survie. Pour cette raison, une attention médicale immédiate est essentielle.

Complications

Le syndrome de Waterhouse-Friderichsen est une maladie potentiellement mortelle. Si la maladie n'est pas traitée immédiatement par la médecine de soins intensifs, des complications graves et même la mort du patient peuvent survenir. Les thrombus qui surviennent à la suite des facteurs de coagulation activés peuvent provoquer un arriéré de sang dans le membre affecté. Si le caillot pénètre dans les poumons, une embolie pulmonaire peut survenir.

Cela peut également entraîner une septicémie et / ou une faiblesse veineuse permanente. De plus, la WFS peut provoquer des saignements massifs, associés à des symptômes d'anémie et de carence. Accompagnant la perte de sang, un choc se produit, combiné à des troubles cardiovasculaires et d'autres complications.

Si un soi-disant choc endotoxinique se produit, cela peut perturber les fonctions des organes internes et, par exemple, provoquer une insuffisance hépatique et un infarctus du rein. En raison de l'essoufflement, les poumons peuvent entrer en état de choc. Au stade terminal de la maladie, des échecs neurologiques, des convulsions et des accidents vasculaires cérébraux surviennent.

Un traitement médicamenteux utilisant du céfotaxime et de la pénicilline peut provoquer des effets secondaires. La respiration artificielle comporte le risque de développer des infections des voies respiratoires. Les perfusions, telles que celles données pour l'hydratation et l'apport en nutriments, peuvent également provoquer des infections et d'autres complications.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Avec le syndrome de Waterhouse-Friderichsen, la personne concernée est toujours dépendante d'un examen médical et d'un traitement. La détection et le traitement précoces de la maladie ont toujours un effet très positif sur l'évolution future et peuvent prévenir d'autres complications et plaintes. Étant donné que l'auto-guérison ne peut pas se produire, la personne touchée doit contacter un médecin dès les premiers symptômes et plaintes de syndrome de Waterhouse-Friderichsen. Un médecin doit être consulté si la personne souffre de saignements sous la peau.

Dans la plupart des cas, la peau apparaît également très froide. De même, un essoufflement sévère peut indiquer le syndrome de Waterhouse-Friderichsen s'il survient sans raison particulière et ne disparaît pas de lui-même. Le jaunissement de la peau peut également indiquer la maladie et doit être examiné immédiatement par un médecin. Si le syndrome entraîne des symptômes aigus et potentiellement mortels, un médecin urgentiste doit généralement être appelé ou l'hôpital doit être visité. En général, cependant, la maladie peut être détectée par un médecin généraliste. Le traitement ultérieur lui-même dépend de la gravité exacte des symptômes. L'espérance de vie des personnes touchées est souvent limitée par le syndrome de Waterhouse-Friderichsen.

Thérapie et traitement

La thérapie doit être commencée le plus tôt possible. Après le diagnostic, le médecin commence une antibiothérapie; Dans le cadre de celles-ci, le médecin traitant utilise les principes actifs céfotaxime et pénicilline G. Ceux-ci assurent une lutte contre l'infection. Ainsi, le traitement antibiotique compte pour lutter contre les causes du syndrome de Waterhouse-Friderichsen.

En plus de l'antibiothérapie, le médecin doit également traiter l'état de choc du patient; dans ce cas, il s'agit de lutter contre les symptômes du syndrome de Waterhouse-Friderichsen. Le simple fait de combattre les causes ou les symptômes ne mène pas au succès. Dans le cadre de la lutte contre les symptômes, le médecin veille à traiter en priorité les signes de choc.

Tout d'abord, cela signifie que la personne concernée a besoin de liquides, qui doivent pénétrer dans le corps directement par les veines. Le médecin peut compenser le manque de volume du patient. Le patient est ensuite ventilé; C'est le seul moyen d'équilibrer l'équilibre acido-basique et l'équilibre électrolytique.

L'approvisionnement en fluide et la ventilation sont les indications les plus nécessaires pour que les chances de survie du patient augmentent. Si le médecin détecte des saignements massifs, du plasma frais et des concentrés de plaquettes peuvent être administrés. Aucune autre option de traitement n'est actuellement disponible. Plus le diagnostic est posé tôt, plus les chances de survie du patient sont élevées. Si le traitement n'est pas opportun, le syndrome se termine par la mort.

la prévention

Jusqu'à présent, il n'y a pas de vaccination qui empêche le groupe des méningocoques. Ce groupe est la cause principale du syndrome de Waterhouse-Friderichsen, mais au cours de la vie, des anticorps contre les méningocoques se forment, de sorte que le corps est protégé d'une «invasion» des bactéries. Pour cette raison, le syndrome de Waterhouse-Friderichsen se produit relativement rarement.

Il existe certainement un vaccin contre Haemophilus influenzea et les pneumocoques qui peut prévenir le syndrome de Waterhouse-Friderichsen. Il s'agit d'un vaccin dit 6 fois, qui peut être injecté dès le 3ème mois de vie. Aucune autre mesure préventive n'est actuellement connue.

Suivi

Dans le cas du syndrome de Waterhouse-Friderichsen, les possibilités et les mesures de suivi direct sont dans la plupart des cas considérablement limitées et, dans certains cas, elles ne sont même pas disponibles pour les personnes touchées. Par conséquent, la personne touchée devrait idéalement consulter un médecin à un stade précoce et également initier un traitement afin d'éviter l'apparition d'autres plaintes et complications.

Il ne peut y avoir d'auto-guérison, de sorte que la personne affectée dépend toujours du traitement par un médecin. Un médecin doit donc être consulté dès les premiers signes. Dans la plupart des cas, le syndrome de Waterhouse-Friderichsen peut être bien soulagé par la physiothérapie ou la physiothérapie. Les personnes touchées peuvent également faire de nombreux exercices dans leur propre maison pour éviter d'autres plaintes et accélérer la guérison.

Habituellement, le suivi comprend également la prise de divers médicaments. Les personnes touchées doivent veiller à ce qu'elles soient prises régulièrement et à la dose spécifiée du médicament afin d'éviter d'éventuels effets secondaires. Dans de nombreux cas, le syndrome limite également l'espérance de vie de la personne.

Tu peux le faire toi-même

Le syndrome de Waterhouse-Friderichsen est une urgence médicale et les activités ou mesures d'auto-assistance sont extrêmement limitées dans ces situations. La coopération harmonieuse avec une équipe de médecins expérimentés est extrêmement importante pour le soulagement des plaintes. La relation de confiance entre médecin et patient doit donc être construite et soutenue au mieux.

Normalement, l'intéressé n'est pas suffisamment réactif. Par conséquent, les proches ont la responsabilité de prendre des décisions importantes tout en tenant compte des souhaits du patient. S'il y a des questions ouvertes, elles doivent être posées afin d'être aussi préparé que possible à la situation et à l'évolution future. De plus, en cas de manque de connaissances, la responsabilité d'obtenir des informations n'incombe pas uniquement au médecin. Les proches doivent faire des recherches en même temps et entretenir un échange étroit les uns avec les autres afin que toutes les personnes concernées aient le même niveau de connaissances.

Les conflits ou les complications interpersonnelles doivent être évités pendant cette phase. Puisqu'il existe un risque de décès prématuré, il est conseillé de prendre les précautions appropriées. Les chances de survie du patient sont très faibles selon l'état scientifique actuel. Par conséquent, si les proches se sentent dépassés émotionnellement pour faire face aux circonstances, ils devraient demander de l'aide. Sinon, cela peut conduire à des évolutions indésirables qui conduisent à des problèmes rétrospectivement.