Tentative de Weber

La déficience auditive, connue dans le jargon technique sous le nom d'hypacousie, décrit une déficience auditive. Elle touche de plus en plus de personnes et peut aller d'une déficience légère à une perte auditive complète.

Certaines plaintes ne sont perceptibles que pendant une certaine période, d'autres sont permanentes. La déficience auditive peut avoir de nombreuses causes. Cela vient souvent avec l'âge du patient ou en raison d'une maladie ou d'une pollution sonore. Dans certains cas, la perte auditive est également héréditaire. Un diagnostic suspect simple et rapide est déjà possible avec les ressources disponibles dans le cabinet du médecin de famille. Divers tests de diapason, par exemple, donnent au médecin des informations fiables sur la partie de l'oreille qui pourrait causer une déficience auditive. Ce test à l'aide d'un diapason comprend également le Tentative de Weber.

Quelle est la tentative Weber?

Un test de diapason qui est utilisé quotidiennement dans les cabinets médicaux en raison de son application simple est le test de Weber. Son homonyme est Ernst Heinrich Weber. En tant que professeur d'anatomie et de physiologie à Leipzig, il a attiré l'attention sur cette méthode dès 1834. En tant que test standard de la médecine de l'oreille, du nez et de la gorge pour examiner une déficience auditive, cette méthode peut être utilisée pour identifier rapidement et efficacement les causes possibles de la perte auditive.

La déficience auditive peut résulter de troubles du conduit auditif externe, de l'oreille moyenne ou interne, mais aussi de manière centrale dans la zone de la voie auditive. Selon l'origine du trouble, la perte auditive est divisée en troubles neurosensoriels (atteinte de l'oreille interne ou de la zone des nerfs auditifs) et trouble de la conduction sonore (atteinte de l'oreille moyenne ou du conduit auditif externe). L'étendue d'une déficience auditive peut aller d'une légère perte auditive à la surdité.

L'expérience Weber permet un bon diagnostic de la surdité unilatérale et est particulièrement adaptée pour différencier les troubles de la conduction sonore et des sensations sonores. L'examen est un processus simple et indolore et appartient aux procédures de test dites subjectives, car il dépend de la coopération active du patient. Le test de Weber permet généralement de déterminer quelle partie de l'oreille est à l'origine de la déficience auditive. Le médecin utilise un diapason pour ce test auditif à orientation clinique.

Fonction, effet et objectifs

À l'aide du diapason, le médecin est capable de reconnaître et de localiser différents problèmes d'audition. Cette méthode est basée sur la théorie de la conduction sonore de Mach: si la transmission du son via la chaîne ossiculaire est perturbée en cas de surdité conductrice, le son arrivant via la conduction osseuse dans l'oreille moyenne y reste piégé et n'est pas transmis.

Pour le diagnostic, le médecin utilise le même diapason qu'un musicien utilise pour accorder son instrument. Il vibre en hauteur de concert a avec 440 Hertz. Le médecin peut l'utiliser pour examiner si un son généré par le diapason est transmis via les os de la tête et perçu par le patient. Le diapason est mis en mouvement et placé sur la tête du patient avec le pied. Le son est ensuite transmis aux oreilles internes via la conduction osseuse.

Si tout va bien avec votre audition, les vibrations du diapason sont enregistrées de manière égale dans les deux oreilles. S'il y a un problème, le son apparaîtra plus fort dans une oreille que dans l'autre. De cette manière, des perturbations de la conduction aérienne peuvent être identifiées, par exemple un rétrécissement du conduit auditif ou une perte d'intensité dans l'oreille moyenne. La personne touchée rapporte que l'oreille avec laquelle il entend entend plus difficilement le son particulièrement fort.

Ce phénomène est facile à comprendre: si vous tenez une oreille, vous pouvez entendre votre propre parole particulièrement fort dans cette oreille. En raison de son interprétation correcte, l'expérience Weber permet une affectation d'orientation du type de perte auditive. Une personne ayant une audition normale ou un patient qui est tout aussi malentendant entend le son du diapason après qu'il a été placé sur le crâne avec les deux oreilles au même niveau. Même la personne qui entend normalement enregistre le son du diapason dans les deux oreilles comme étant le même. Il a donc l'impression d'entendre cela au milieu de sa tête.

Le son n'est pas latéralisé, c'est-à-dire non dirigé d'un côté. Si le patient dit qu'il peut entendre le son d'un côté, cela s'appelle la latéralisation. Dans ce cas, le trouble auditif est unilatéral ou asymétrique. Dans le cas d'un trouble neurosensoriel unilatéral, le son est perçu plus fort par l'oreille interne qui entend mieux, de sorte que le patient se latéralise dans l'oreille saine. Avec un trouble de la conduction sonore unilatéral, cependant, le son dans l'oreille affectée est entendu plus fort, généralement à la stupéfaction du patient.

La perte auditive conductrice se produit lorsque le son n'est pas transmis dans l'oreille externe ou moyenne. Le cérumen ou l'otite moyenne peuvent en être responsables. S'il y a une perte auditive conductrice, le son dans l'oreille affectée est perçu comme plus fort. Avec la perte auditive neurosensorielle, le son arrive mieux dans l'oreille non affectée. La perte auditive neurosensorielle peut être causée par des lésions de l'oreille interne, du nerf auditif ou du cerveau.

Le diagnostic dans ce cas peut être une perte auditive aiguë, la maladie de Menière (maladie de l'oreille interne), des lésions de l'oreille interne ou du nerf auditif, un neurinome acoustique (une tumeur bénigne sur la balance et les nerfs auditifs) ou une lésion traumatique d'une fracture de la base du crâne. Souvent, la perte auditive neurosensorielle aiguë peut également être déclenchée dans le cadre d'un traumatisme pop ou sans causes connues. La cause la plus fréquente de perte auditive conductrice est un bouchon cérumineux ou de la cire d'oreille. Les symptômes importants sont une perte auditive aiguë accompagnée d'une sensation de pression à l'oreille.

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Risques, effets secondaires et dangers

Dans le cas de la latéralisation dans l'expérience Weber, le médecin fera un suivi avec un autre test de diapason, l'expérience de Rinne. De cette manière, la cause de la déficience auditive peut être réduite et déterminée plus précisément. Le test du diapason est inoffensif pour la santé.