Acrodynie

Maladie de Feer ou Acrodynie est un empoisonnement au mercure qui se manifeste par des symptômes dermatologiques, moteurs et psycho-végétatifs. Une acrodynie non traitée peut entraîner une septicémie mortelle. Des antidotes fiables sont maintenant disponibles comme option de traitement.

Qu'est-ce que l'acrodynie?

L'acryodynie est également appelée maladie de Feer ou Maladie de Feer connu. L'apparition a été décrite pour la première fois par le pédiatre zurichois Emil F. Feer. Parfois, la maladie est également Maladie rose ou la encéphalite toxallergique du tronc cérébral le discours. Ces termes décrivent précisément le phénomène en termes de ses causes et de ses principaux symptômes. L'acrodynie est donc la séquelle d'un symptôme d'intoxication et affecte à la fois la peau et le cerveau.

Une encéphalie du tronc cérébral se produit avec des lésions cérébrales permanentes. La peau est affectée par l'eczéma et développe une décoloration rougeâtre. Dans l'ensemble, en plus des symptômes psycho-végétatifs et dermatologiques, un certain nombre de symptômes d'accompagnement moteurs et non spécifiques surviennent. Les acrodynies sont désormais rares. Ils se sont produits plus fréquemment au cours du dernier millénaire et ont à cette époque particulièrement touché les enfants. Par conséquent, dans le contexte de la maladie de Feer, on parlait souvent d'acrodynie infantile.

causes

L'acrodynie est généralement précédée d'un empoisonnement au mercure. L'organisme réagit avec des réactions allergiques toxiques, en particulier en cas d'intoxication chronique au mercure. Divers objets, médicaments et onguents sont des sources possibles d'intoxication au mercure. En plus des thermomètres contenant du mercure, des lampes à économie d'énergie et des piles, les obturations dentaires en amalgame, par exemple, peuvent provoquer des intoxications.

En attendant, cependant, l'utilisation du mercure est limitée au domaine scientifique en raison de sa toxicité. Il n'y a donc plus autant de sources d'empoisonnement aujourd'hui que par le passé. Cela a rendu la survenue d'acrodynie plutôt rare. Des symptômes similaires à ceux de l'intoxication au mercure peuvent également apparaître dans le contexte d'autres intoxications aux métaux lourds. L'arsenic, l'or, le chrome et le cuivre provoquent également des phénomènes allergiques toxiques à des concentrations élevées, bien qu'ils soient parfois requis par l'organisme à de faibles concentrations.

Symptômes, maux et signes

Le principal symptôme de l'acrodynie est l'encéphalie du tronc cérébral. Avec ce phénomène, la myéline du tronc cérébral dégénère. Les systèmes nerveux sympathique et parasympathique sont endommagés dans ce processus. En conséquence, des symptômes végétatifs psychologiques tels que l'irritabilité, le manque d'appétit, la dépression et les troubles du sommeil se produisent.

La photophobie, la transpiration, l'hypertension artérielle et un rythme cardiaque rapide sont également symptomatiques. Le gel, les tremblements, la fièvre et les crampes, mais aussi les troubles sensoriels au niveau des pieds et des mains, sont tout aussi fréquents. La plupart du temps, la peau s'écaille également. Il devient souvent rougeâtre dans la paume des mains et sur la plante des pieds.

Ces symptômes dermatologiques sont généralement accompagnés de démangeaisons, d'enflure et d'eczéma. Les muscles des personnes touchées présentent souvent une tension réduite, qui dans certains cas se traduit par des troubles du mouvement ou même une paralysie. Des symptômes d'accompagnement non spécifiques tels que la perte de dents, la perte de cheveux et l'inflammation des gencives peuvent également survenir.

Diagnostic et cours

Dans le cas de l'acrodynie, le médecin doit avant tout exclure la méningite et la carence en vitamine B par un diagnostic différentiel. Comme l'acrodynie résulte d'une intoxication au mercure, un test de détection du mercure est effectué dans le sérum, l'urine ou la salive du patient. Des niveaux élevés de mercure confirment le diagnostic de la maladie de Feer. Si un test d'urine est préféré, un test DMPS est également utilisé.

La teneur en mercure est déterminée une fois avant et une fois après l'administration orale d'acide dimercapto-1-propanesulfonique. Un pronostic favorable est désormais valable pour une acrodynie reconnue. Les acrodynies non détectées sont mortelles dans environ 5% des cas. La mort survient généralement à la suite d'un manque de sommeil ou dans le cadre d'une pneumonie. Des morts septiques peuvent également survenir pour l'acrodynie non traitée.

Complications

Si l'acrodynie n'est pas traitée à temps, elle peut entraîner la mort. L'intoxication au mercure est une condition très dangereuse pour le corps humain et doit toujours être traitée par un médecin. En règle générale, l'acrodynie présente diverses complications.

Ceux-ci incluent la dépression et les troubles du sommeil, qui peuvent également conduire à une posture agressive. Les patients se plaignent de perte d'appétit et d'hypertension artérielle. De plus, des crises de panique, des sueurs et des fièvres surviennent. La qualité de vie est fortement réduite par l'acrodynie.

Sur le corps, il y a généralement des zones de gonflement et de rougeur, qui sont également associées à des démangeaisons. Une acrodynie sévère peut causer des problèmes de dents ou de cheveux. Ceux-ci échouent dans certains cas. L'acrodynie peut être traitée relativement bien, mais le traitement doit être effectué rapidement.

Plus le patient attend pour voir le médecin, plus les dommages consécutifs sont importants. Dans la plupart des cas, les symptômes disparaissent après quelques jours et il n'y a plus de symptômes. Une fois que tout le poison a été éliminé du corps, tous les symptômes disparaissent.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

L'acrodynie doit absolument être examinée et traitée par un médecin. S'il y a une urgence aiguë, vous devez absolument appeler une ambulance ou vous rendre directement à l'hôpital. Si elle n'est pas traitée, l'acrodynie peut entraîner la mort du patient dans le pire des cas. Les personnes touchées souffrent de diverses affections. Il y a généralement de la fièvre et des convulsions.

Des troubles sensoriels et une dépression peuvent également survenir, et la plupart des patients souffrent également d'insomnie. Si ces symptômes surviennent soudainement, un médecin doit être consulté. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la paralysie se produit dans diverses régions du corps et les dents ou les cheveux peuvent tomber. Un traitement urgent est nécessaire pour ces symptômes aigus. Des démangeaisons ou une peau squameuse peuvent également être une indication d'acrodynie. Le traitement peut être administré par le médecin de famille ou directement à l'hôpital. En règle générale, la maladie sous-jacente ou la cause de l'acrodynie doit également être traitée et exclue dans tous les cas.

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Traitement et thérapie

Les acrodynies sont désormais facilement traitables. Différentes méthodes sont disponibles pour cela. En plus de l'administration de British Anti-Lewisite, le traitement par la pénicillamine est l'une des options thérapeutiques les plus importantes. L'anti-lewisite britannique est abrégé en BAL et est parfois également appelé dimercaptopropanol ou dithioglycérol.

C'est un antidote contre l'empoisonnement. Les antidots sont des antidotes à diverses toxines et médicaments. L'administration de BAL montre un effet thérapeutique en cas d'intoxication par divers métaux. En plus de l'empoisonnement au mercure, par exemple, l'empoisonnement à l'or, au cadmium, au chrome, au bismuth ou au cuivre est également traité via BAL.

Cette forme de traitement a d'abord été utilisée en relation avec l'arsenic. A cette époque, l'empoisonnement à l'arsenic en particulier était traité comme faisant partie de l'agent de guerre lewisite. Comme BAL, la pénicillamine est un médicament contre divers intoxications aux métaux lourds.La pénicillamine, cependant, n'est pas un véritable antidote, mais un acide alpha-aminé qui ne fait que stimuler l'excrétion.

L'acide aminé se lie aux métaux lourds et forme ainsi des structures difficiles à dissoudre. Les substances toxiques peuvent être excrétées plus facilement par les reins. Selon les symptômes de l'acrodynie, des thérapies symptomatiques peuvent également être utilisées en plus des thérapies causales. Les ataxies peuvent être atténuées, par exemple, grâce à la physiothérapie et à l'ergothérapie.

Perspectives et prévisions

L'acrodynie peut provoquer divers symptômes et affections. Sans traitement et avec des niveaux élevés de mercure, le patient peut également mourir. Dans la plupart des cas, les principaux dommages causés par l'empoisonnement sont le système nerveux. Cela conduit à la paralysie et à d'autres troubles sensoriels. Le rythme cardiaque augmente et cela peut entraîner des problèmes cardiaques ou une crise cardiaque. Parfois, les patients souffrent d'insomnie, de dépression et de transpiration.

La vie quotidienne est rendue plus difficile par l'irritabilité générale et la fièvre et la qualité de vie est considérablement réduite. De plus, des démangeaisons et un gonflement se développent sur tout le corps. La personne touchée peut également souffrir de perte de cheveux et de dents, ces plaintes entraînant une prise de nourriture difficile. Souvent, il y a aussi un manque d'appétit, ce qui conduit à la malnutrition.

Sans traitement pour l'acrodynie, le patient meurt généralement. Le traitement se déroule à l'aide de médicaments et peut atténuer les symptômes. De plus, l'absorption du mercure doit être empêchée. Si le traitement est commencé tôt, il n'y a dans la plupart des cas aucune réduction de l'espérance de vie.

la prévention

Pour prévenir l'acrodynie, les enfants en particulier doivent être strictement protégés des préparations et des produits contenant du mercure. La toxicité du mercure étant connue aujourd'hui, la substance n'est de toute façon plus utilisée en dehors du domaine scientifique. Dans l'intervalle, cela a quelque peu allégé le besoin de mesures préventives. Cependant, la prudence est de mise en cas de contact avec des produits, des pommades ou des médicaments plus anciens.

Suivi

Dans le cas de l'acrodynie, il n'y a généralement pas d'options de suivi spéciales disponibles pour les personnes touchées. Le patient dépend principalement d'un traitement médical. Si celle-ci n'est pas initiée à temps, elle peut, dans le pire des cas, entraîner une intoxication du sang et donc la mort de la personne concernée.

L'acrodynie est généralement traitée avec des médicaments. La personne touchée doit toujours s'assurer que le médicament est pris régulièrement afin d'éviter d'autres symptômes. Les parents doivent également s'assurer que leurs enfants prennent toujours le médicament correctement. Les interactions possibles avec d'autres médicaments doivent également être prises en compte.

De plus, la personne atteinte d'acrodynie doit bien entendu éviter la source de l'empoisonnement et en avertir les autres. Dans les cas graves, des interventions chirurgicales sont également nécessaires. Après une telle opération, la personne touchée doit toujours se reposer et prendre soin de son corps autant que possible.

Vous devez également éviter les activités ou les mouvements intenses. Dans certains cas, une thérapie physique est également nécessaire pour soulager complètement les symptômes de l'acrodynie. La personne concernée peut également faire de nombreux exercices chez elle.

Tu peux le faire toi-même

L'acrodynie (maladie de Feer) est une grave intoxication au mercure et peut être mortelle sans traitement professionnel, en particulier chez les enfants, les personnes âgées et les personnes dont la santé a déjà été endommagée. S'ils suspectent une intoxication au mercure, les personnes concernées ne doivent donc pas hésiter à contacter immédiatement un médecin ou un hôpital. En aucun cas, l'auto-traitement ne doit être tenté.

Contrairement à la maladie sous-jacente elle-même, certains des symptômes qui l'accompagnent peuvent également être atténués par des moyens simples. Les symptômes dermatologiques tels que l'eczéma, les démangeaisons et l'enflure sont particulièrement fréquents. Les éruptions cutanées suintantes et qui démangent s'améliorent souvent après l'utilisation d'une pommade médicinale au zinc de la pharmacie [[]] ou de la pharmacie. La pommade est appliquée en épaisseur sur les zones touchées et recouverte d'un pansement ou d'un bandage.

Il n'est pas nécessaire de couvrir le visage et le cou. Pour les changements cutanés particulièrement irritants, les antihistaminiques sous forme de crème, de comprimé ou de goutte, disponibles en pharmacie sans ordonnance, sont également utiles. Les patients qui ne peuvent pas contrôler les démangeaisons doivent porter des gants de coton, qui empêchent au moins la peau endommagée d'être contaminée et blessée par les ongles et une inflammation secondaire.

Les problèmes dentaires et gingivaux, qui sont également courants, doivent être discutés avec un dentiste. Une meilleure hygiène bucco-dentaire est particulièrement utile en cas de gingivite.