Aztréonam

Avec l'ingrédient actif Aztréonam c'est un antibiotique monobactame. L'agent est utilisé pour traiter les infections par des bactéries aérobies à Gram négatif.

Qu'est-ce que Aztreonam?

L'aztréonam est le nom d'un antibiotique appartenant au groupe des monobactames. Le médicament a des propriétés pharmacodynamiques et pharmacocinétiques similaires à celles de la pénicilline. L'aztréonam ne fonctionne que contre les bactéries à Gram négatif.

La pertinence clinique de l'ingrédient actif est classée comme faible en médecine, de sorte qu'il est principalement utilisé comme antibiotique de réserve. Les monobactames n'ont aucune influence sur les bactéries à Gram positif.

Aztreonam a reçu son approbation en Europe au milieu des années 1980. En tant que substance sèche, l'agent est administré par voie parentérale (au-delà de l'intestin). En tant que monopréparation, l'antibiotique, seul représentant des monobactames, est représenté dans les pays germanophones sous les noms commerciaux Azactam® et Cayston®.

Effet pharmacologique

Dans sa structure chimique, l'aztréonam appartient au sous-groupe des antibiotiques bêta-lactamines. Les pénicillines font également partie de ce groupe. L'aztréonam a la capacité de se lier aux mêmes protéines auxquelles la pénicilline peut se fixer.

L'antibiotique monobactame est capable de perturber considérablement la structure des parois cellulaires bactériennes. Cela entraîne à son tour la dissolution de la cellule bactérienne. L'aztréonam se lie à la protéine de liaison à la pénicilline et la bloque avec son cycle lactame de telle sorte que les mucopeptides ne peuvent plus former de liaisons les uns avec les autres. Cela crée un arrêt de croissance, que l'aztréonam aide à tuer les bactéries.

L'aztréonam est également efficace contre les bactéries aérobies à Gram négatif (qui aiment l'oxygène), qui comprennent également Pseudomonas aeruginosa. Ce germe est considéré comme très dangereux et difficile à traiter, de sorte qu'il provoque souvent des infections potentiellement mortelles.

La biodisponibilité de l'aztréonam est de 100%. Dans le sang, 56 pour cent de l'antibiotique se lie aux protéines plasmatiques. Le médicament est métabolisé par le foie. La demi-vie plasmatique est en moyenne de 1,7 heure. L'aztréonam est ensuite décomposé du corps via les reins.

Application médicale et utilisation

L'aztréonam est principalement utilisé pour traiter la fibrose kystique. Cette fibrose kystique est une maladie métabolique héréditaire. Un excès de mucus épais se forme dans les voies respiratoires de la personne affectée. Le mucus ne peut pas être craché naturellement, les bactéries reçoivent donc un terreau idéal. Par conséquent, le risque de contracter une infection est particulièrement élevé chez les patients atteints de fibrose kystique.

L'aztréonam est extrêmement efficace dans le traitement de la pneumonie chronique, dont la bactérie Pseudomonas aeruginosa est responsable. L'antibiotique peut être administré à partir de six ans.

En association avec le métronidazole, Aztréonam est également utilisé contre les infections de l'abdomen. Associé à la clindamycine, l'antibiotique monobactame est considéré comme utile contre les infections gynécologiques.

L'aztréonam peut être administré par inhalations ou injections intraveineuses ou intramusculaires. L'absorption de l'antibiotique dans l'organisme a lieu en contournant le tractus gastro-intestinal.

Risques et effets secondaires

Le traitement par aztréonam peut entraîner des effets indésirables chez certains patients. Des symptômes tels que maux de gorge, maux de gorge, nez bouché, respiration sifflante, toux, problèmes respiratoires et fièvre sont les principaux symptômes.

Il n'est pas rare qu'une toux sanglante, un nez qui coule, des crampes bronchiques, des douleurs thoraciques, des problèmes articulaires et des éruptions cutanées apparaissent. Les tests de la fonction pulmonaire montrent des valeurs réduites pour certaines des personnes touchées. Dans certains cas, il y a un gonflement des articulations.

Si l'aztréonam est administré par voie veineuse, il existe un risque d'effets secondaires indésirables tels qu'un choc allergique, des réactions cutanées sévères, des saignements cutanés punctiformes, des saignements dans les tissus sous-cutanés, des sueurs, des démangeaisons et une éruption cutanée.

L'aztréonam ne doit pas du tout être utilisé si le patient présente une hypersensibilité à l'antibiotique monobactame. Un examen attentif par le médecin traitant est nécessaire en cas d'allergie aux antibiotiques bêta-lactamines tels que les céphalosporines, les pénicillines ou les carbapénèmes, si le patient est sujet à une toux sanglante ou des crampes bronchiques lors de l'administration d'aérosols, ou en cas de dysfonctionnement pulmonaire ou de troubles de la fonction rénale. Il en va de même pour une infestation déjà existante par des germes résistants tels que Pseudomonas aeruginosa et Burkholderia cepacia.

À ce jour, il n'y a aucune information sur l'administration d'aztréonam pendant la grossesse. Néanmoins, il est recommandé que l'antibiotique ne soit administré que si le médecin le juge absolument nécessaire. Étant donné que l'aztréonam n'est inhalé qu'en petites quantités dans le corps de l'enfant pendant l'allaitement, il est permis de le prendre pendant l'allaitement. L'aztréonam ne doit pas être administré aux enfants de moins de six ans, car on ne connaît pas ses effets sur les jeunes enfants.

Il n'y a aucune interaction connue entre l'aztréonam et d'autres médicaments. De plus, il n'y a pratiquement aucune absorption de l'ingrédient actif dans le corps lors de l'inhalation.