La fièvre de la dengue

le La fièvre de la dengue est une maladie virale qui peut survenir à la fois comme une épidémie et de manière sporadique. En raison de sa voie de transmission, il ne se produit que dans les zones tropicales et subtropicales.

Qu'est-ce que la dengue?

La fièvre de la dengue est également appelée «brise-os» ou «dandy». Elle est causée par le virus de la dengue. Cela se transmet par les piqûres de certaines espèces de moustiques lorsqu'elles sont infectées par le virus. L'infection par la dengue est similaire à une grippe grave ou à des maladies avec des symptômes similaires, le diagnostic n'est donc pas facile.

Les principaux domaines de la dengue sont l'Amérique du Sud et l'Amérique centrale, certaines régions d'Afrique, l'Asie du Sud-Est et certaines îles du Pacifique. La dengue est l'une des maladies les plus importées aux États-Unis et en Europe. Ce fait est dû notamment à l'augmentation de l'activité de voyage des Européens et des Nord-Américains.

La dengue a quatre sous-types, qui peuvent également survenir localement en même temps. Les patients qui ont été infectés par l'une des sous-espèces sont immunisés contre d'autres maladies de cette sous-espèce. Cependant, une infection par l'un des trois autres sous-types peut toujours survenir. C'est généralement pire que la première maladie avec la dengue.

causes

La dengue est causée par les soi-disant virus de la dengue, qui sont transmis par les piqûres de moustiques infectés de l'espèce «Aedes». Cependant, seuls les primates et les moustiques sont connus pour être porteurs du virus de la dengue.

Le moustique femelle ingère le virus en suçant le sang d'une victime infectée. Avec une concentration suffisamment élevée du virus dans le sang, il peut se multiplier dans l'estomac du moustique.

Le virus pénètre ensuite dans le système sanguin et la salive du moustique. Si la piqûre se reproduit, le virus est transféré avec la salive dans la circulation sanguine du primate ou de l'homme.

Symptômes, maux et signes

Les premiers symptômes de la dengue apparaissent environ 2 à 14 jours après que la personne touchée a été mordue par un moustique Aedes. Au départ, des signes non spécifiques qui rappellent la grippe se développent.

Il est typique de la dengue que les premiers symptômes ne soient pas spécifiques. La plupart des malades souffrent initialement de douleurs à la tête et aux articulations. Certaines personnes ont également une éruption cutanée qui ressemble à la rubéole. Ils ressentent également des démangeaisons sur tout le corps. Cependant, certaines personnes ne présentent aucun symptôme, ce qui est particulièrement vrai chez les enfants.

Dans la plupart des cas, les symptômes de la dengue durent environ sept jours. En cas de perte d'appétit et de nausées, celles-ci peuvent même s'étendre sur plusieurs semaines. En règle générale, cependant, les symptômes de la maladie disparaissent sans effets graves. Cependant, la dengue peut parfois être beaucoup plus sévère.

Les symptômes sont beaucoup plus prononcés s'il y a une autre poussée. Les médecins font la différence entre la dengue hémorragique (DHF) et le syndrome de choc de la dengue (DSS). La dengue hémorragique peut entraîner de graves complications hémorragiques car le nombre de plaquettes dans le corps diminue.

En conséquence, il existe un risque de saignement potentiellement mortel. En cas de syndrome de choc de la dengue, il est possible que la pression artérielle déraille, ce qui signifie à son tour que le cœur ne peut plus garantir un flux sanguin suffisant dans l'organisme. Cela affecte les organes essentiels tels que les reins et le cerveau.

Diagnostic et cours

Une infection par la dengue entraîne dans un premier temps une forte fièvre, souvent accompagnée de frissons. Il y a aussi des douleurs dans les membres, la tête, les muscles et les articulations. La période d'incubation est d'environ trois à quatorze jours.

Une éruption cutanée rouge sur le visage ou une éruption cutanée sur les bras et les jambes est également possible dans les premiers jours de l'infection. D'autres symptômes pseudo-grippaux comprennent un mal de gorge, un écoulement nasal, une toux, des étourdissements et des nausées. Après quelques jours, il y a d'abord une courte période sans fièvre, suivie de quelques jours supplémentaires avec une fièvre qui n'est plus aussi élevée.

Dans une forme plus sévère de dengue, il y a une perturbation de la coagulation sanguine. Cela conduit à des saignements internes, en particulier dans le tractus gastro-intestinal, une perte de liquide importante et un collapsus circulatoire. Cette forme de la maladie est appelée fièvre hémorragique de la dengue.

Un diagnostic de dengue est initialement possible en fonction des symptômes et de l'anamnèse. Le diagnostic est confirmé par un test antigénique, par lequel certains agents pathogènes sont détectés dans le sang. Lors du diagnostic de la dengue, il est important d'exclure d'autres maladies tropicales telles que le paludisme, la fièvre jaune ou la fièvre de Lassa.

Complications

La dengue se déroule généralement sans complications supplémentaires. Si les soins médicaux sont garantis et que le patient est traité correctement, 99 personnes sur 100 guérissent sans autre dommage. Le risque de complications est augmenté si les patients ne sont pas suffisamment hydratés.

Les enfants de moins de 12 ans sont également plus sujets aux complications que les personnes âgées. La dengue peut être particulièrement dangereuse si le patient atteint a souffert de cette maladie une ou plusieurs fois. Pour des raisons qui n'ont pas encore été confirmées, l'évolution de la dengue est plus sévère si le patient est déjà porteur du virus de la dengue.

La combinaison du syndrome de choc de la dengue, DSS pour court et fièvre hémorragique de la dengue, DHF pour faire court, est particulièrement dangereuse. Ces patients doivent être traités en unité de soins intensifs. S'il n'est pas traité, le taux de mortalité est supérieur à cinquante pour cent. Avec la dengue hémorragique, il est possible que le patient développe une méningite.

Cependant, cette complication est plutôt rare. Une inflammation impliquant le cœur et les artères coronaires est tout aussi improbable mais ne peut être exclue. Les complications qui peuvent survenir avec le DSS sont des symptômes de choc et une insuffisance circulatoire.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La dengue est une infection virale tropicale transmise par le moustique Aedes. Toute personne infectée et malade après une piqûre de moustique développe initialement des symptômes comme ceux d'un rhume inoffensif. Les maux de tête, les douleurs articulaires et les douleurs dans les membres sont typiques.

Étant donné que la dengue peut entraîner des complications beaucoup plus graves qu'un rhume normal, les personnes touchées doivent consulter immédiatement un médecin si elles développent des symptômes de grippe après leur retour d'une zone à risque. Cela est d'autant plus vrai si les symptômes typiques sont accompagnés d'une éruption cutanée et de démangeaisons.

Les zones à risque comprennent notamment la Thaïlande, les Philippines, l'Inde, le Cambodge, le Brésil et Cuba ainsi que les Maldives. Le moustique Aedes n'est pas originaire d'Europe. La seule exception actuellement connue est l'île méditerranéenne de Madère, qui appartient au Portugal.

Si la dengue a été diagnostiquée, les personnes touchées doivent observer l'évolution de la maladie et consulter immédiatement le médecin traitant ou un hôpital dès l'apparition des premiers signes de complications, car celles-ci peuvent mettre la vie en danger. Les premiers signes de gravité de la maladie comprennent des douleurs à l'estomac et des vomissements, ainsi qu'une baisse soudaine de la température corporelle ou de la pression artérielle.

La dengue n'est pas contagieuse, les personnes touchées n'ont donc pas à craindre d'infecter leur environnement social. Ce dernier n'a pas à consulter un médecin par précaution. Cependant, la maladie doit être signalée. Le médecin traitant s'en chargera.

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Traitement et thérapie

Le traitement de la dengue est adapté à l'état du patient. Il n'y a pas de thérapie spéciale. Au contraire, le médecin essaie d'atténuer les symptômes et de faciliter ainsi le rétablissement du patient.

L'utilisation d'agents qui abaissent la fièvre et ont un effet analgésique entre en considération. Cependant, les analgésiques à base d'acide acétylsalicylique ne doivent pas être utilisés car ils inhibent la coagulation sanguine. Cela peut être dangereux en cas de dengue hémorragique.

Le patient doit rester au lit strict pendant la maladie, puis une guérison peut être attendue après environ deux semaines.

En cas de maladie grave et d'effondrement circulatoire massif, une hospitalisation peut être nécessaire. Dans ce cas, le patient reçoit une solution isotonique via une perfusion pour compenser un manque sévère de fluides et pour éviter d'autres pertes de fluide. Si vous êtes gravement atteint de dengue, il est également possible de donner du plasma sanguin ou des protéines sanguines.

Perspectives et prévisions

La dengue est une maladie très grave qui doit être traitée par un médecin. Dans le pire des cas, la mort peut survenir si la dengue n'est pas traitée.

Les personnes touchées souffrent principalement des symptômes de la grippe ou du rhume, ce qui peut entraîner de fortes douleurs dans les membres et des nausées. La maladie conduit également à une hémorragie interne et par conséquent à un collapsus circulatoire plus tard. Le patient peut également perdre connaissance et se blesser. En raison de la coagulation du sang perturbée, des saignements abondants se produisent même en cas de blessure.

Dans la plupart des cas, la dengue se développera positivement si la maladie est traitée correctement. Les personnes touchées dépendent d'un traitement avec l'aide de médicaments qui favorisent la guérison. Dans la plupart des cas, le simple repos au lit suffit pour vaincre la dengue. Il n'y a pas de complications particulières ni de dommages à long terme, de sorte que l'espérance de vie du patient ne soit pas affectée par cette maladie. La récupération prend généralement environ deux semaines.

la prévention

Pour prévenir la dengue, les piqûres de moustiques doivent être évitées. Cela peut être fait en portant des vêtements longs ou en utilisant des insectifuges et des moustiquaires. Un vaccin contre la dengue est actuellement en cours d'essais cliniques, mais n'est pas encore disponible.

Suivi

Après avoir terminé le traitement médical et des tests sanguins réguliers pendant la fièvre dengue, le patient doit prendre des précautions particulières pour reconstituer suffisamment son équilibre hydrique. Il a été gravement affecté lors de l'infection et entraînera moins de complications et une tendance à saigner s'il est à nouveau infecté. Une autre infection due à la dengue peut entraîner un risque accru de complications chez la plupart des patients.

Il est donc extrêmement important de vous en protéger dès le départ. Avant de vous rendre dans des régions exposées au virus, vous devez obtenir des informations détaillées et, si nécessaire, consulter un médecin. Pendant votre séjour dans ces régions et pays, vous devez prendre d'urgence toutes les mesures de protection disponibles pour éviter d'être piqué.

Ceux-ci comprennent un spray insectifuge, des vêtements longs qui couvrent vos bras et vos jambes et des moustiquaires pour le lit pour éviter les piqûres de moustiques la nuit. Le moustique émetteur est actif 24 heures sur 24, vous devez donc vous protéger suffisamment de sa piqûre à toute heure du jour ou de la nuit.

Si vous avez déjà été infecté et avez souffert de la dengue hémorragique (DHF) et du syndrome de choc de la dengue (DSS) au cours de la maladie, qui ont été traités en soins intensifs, vous devez évaluer si vous présentez un risque élevé de nouvelle infection et donc voudrait exposer le risque d'une évolution compliquée de la maladie ou éviter complètement ces destinations de voyage en danger à l'avenir.

Tu peux le faire toi-même

La dengue est une infection virale très grave dont les symptômes ne doivent pas être traités indépendamment par les personnes malades. En cas de suspicion de dengue, un médecin doit être consulté immédiatement.

Aucune protection vaccinale n'est disponible contre les agents pathogènes de la dengue. Les mesures préventives consistent donc notamment à éviter la piqûre du moustique tigre égyptien (Aedes aegypti), qui transmet le pathogène. Les précautions ici sont les mêmes que pour les autres insectes suceurs de sang.

Toute personne séjournant dans une zone à risque devrait préférer des vêtements de couleur claire qui couvrent les bras et les jambes. De plus, des insectifuges chimiques très efficaces doivent être utilisés. Étant donné que l'effet protecteur de ces préparations ne dure généralement que quelques heures, elles doivent être appliquées plusieurs fois par jour. Une moustiquaire peut être utile la nuit.

Les personnes qui ont développé la maladie doivent absolument y aller doucement, ne pas faire de travail physique intense et ne pas faire de sport. Cela s'applique également si seuls des symptômes bénins apparaissent. En plus des mesures prescrites par un médecin, les crises de fièvre aiguës peuvent également être traitées avec des remèdes ménagers doux. Les compresses froides pour jambes sont particulièrement efficaces contre la fièvre.

En aucun cas, l'acide acétylsalicylique (AAS) ne doit être pris sans consulter un médecin, contenu dans de nombreux médicaments en vente libre contre les maux de tête et la fièvre, ainsi que dans les médicaments naturels à base d'écorce de saule. Les personnes concernées ne doivent utiliser que des analgésiques qui leur ont été prescrits par un médecin ou qui leur ont été donnés en pharmacie après une référence explicite à la dengue.