Examen du liquide cérébral

À Examen du liquide cérébral Le liquide nerveux est prélevé dans le canal rachidien, généralement au moyen d'une ponction lombaire, puis examiné. L'analyse de l'eau nerveuse fournit des informations diagnostiques précieuses par rapport aux valeurs sanguines.

Qu'est-ce qu'un test de l'eau cérébrale?

dans le Examen du liquide cérébral, aussi Ponction du LCR ou Ponction lombaire appelé, le liquide nerveux (liqueur cerebrospinalis) est prélevé du sac dural dans le canal rachidien.

La ponction du sac dural est la forme la plus simple et la plus courante d'élimination de l'alcool et est réalisée à l'aide d'une aiguille de huit à dix centimètres de long. En règle générale, le test de l'eau cérébrale est effectué en ambulatoire et ne nécessite pas d'hospitalisation.

S'il n'est pas possible d'éliminer le liquide nerveux du sac dural, par exemple en raison de tumeurs, une ponction de la citerne peut alternativement être effectuée et le liquide cérébral retiré au niveau de la première vertèbre cervicale, ou une ponction ventriculaire, dans laquelle la liqueur pénètre dans le ventricule cérébral, une cavité dans le cerveau remplie de liqueur , est prise directement.

Fonction, effet et objectifs

le Examen du liquide cérébral est réalisée, entre autres, pour diagnostiquer ou exclure des maladies du système nerveux ou des méninges, telles que la méningite, l'encéphalite, la borréliose, la neurosyphilis ou la sclérose en plaques. De plus, des informations importantes sur un cancer possible, par exemple une tumeur cérébrale, peuvent être obtenues.

Un cancer des méninges à un stade avancé, par exemple une leucémie ou un lymphome, peut également être détecté dans l'eau cérébrale. Une hémorragie sous-arachnoïdienne, une forme spéciale d'accident vasculaire cérébral dans laquelle le sang pénètre dans l'espace sous-arachnoïdien, peut être détectée par un test de l'eau du cerveau, car le sang peut être détecté dans l'eau nerveuse.

La ponction lombaire est réalisée en position assise ou couchée, le haut du corps penché vers l'avant. Si vous le souhaitez, la procédure peut être réalisée sous anesthésie locale. Les tests nécessaires sont ensuite effectués en laboratoire.

Un diagnostic initial peut souvent être posé par une simple inspection visuelle. Normalement, le LCR est clair comme l'eau, mais dans le cas d'une infection bactérienne, il est plus blanchâtre et trouble, ce qui est influencé par le nombre élevé de leucocytes dans le LCR. Des saignements plus récents peuvent être observés dans l'eau nerveuse sous la forme d'un trouble rougeâtre. Une opacification jaunâtre du liquide cérébral se produit dans les saignements plus anciens ou dans les processus purulents, tels que la méningite purulente.

Entre autres, des marqueurs peuvent être déterminés pour:

1. Bactéries

2. champignons

3. Globules blancs

4. Réglisse

5. Immunoglobulines

6. Enzymes

7. Électrolytes

Comme il n'y a presque pas d'échange entre le sang et le liquide cérébral en raison de la barrière de la liqueur sanguine dans le corps, des composants du sang peuvent passer dans le liquide cérébral dans certaines maladies. Par conséquent, le LCR est généralement toujours comparé aux valeurs sanguines, car c'est la seule façon de faire une évaluation cohérente du liquide cérébral.

Par exemple, s'il y a des anticorps (immunoglobulines) dans le LCR, cela peut indiquer une perturbation de la barrière sang-LCR, comme dans la sclérose en plaques, ou cela peut être causé par la formation de cellules immunitaires dans le LCR lui-même. Pour en savoir quelle est la cause une comparaison des immunoglobulines dans le sang a été utilisée.

Les protéines contenues dans la liqueur peuvent également être causées par une perturbation de la barrière de la liqueur sanguine. Cependant, un saignement dans l'eau nerveuse ou une inflammation peut également entraîner une augmentation de la concentration en protéines.

Une comparaison entre la concentration de glucose dans la liqueur et la glycémie fournit également des indications d'une rupture de la barrière sang-liqueur. Normalement, la valeur du glucose dans le LCR est environ deux fois moins élevée que celle du sang. Une valeur accrue dans le LCR indique une rupture de la barrière sang-LCR, tandis qu'une valeur trop faible indique des processus inflammatoires.

Le nombre de cellules dans le LCR fournit également des informations sur une maladie possible. Normalement, l'eau nerveuse ne contient que 4 cellules par microlitre.Cependant, s'il y a des infections dans le système nerveux, le nombre de cellules augmente. Le type d'infection, qu'elle soit bactérienne ou virale, peut également être déterminé sur la base du type de cellule dans le LCR.

Risques, effets secondaires et dangers

Ça ne va pas toujours Ponction lombaire sans complications. Le plus grand danger avec un test de liquide cérébral est lorsque la pression cérébrale est augmentée, car le liquide céphalo-rachidien peut être pressé lorsque l'alcool s'écoule, ce qui peut entraîner des saignements. Par conséquent, avant une ponction lombaire, une augmentation de la pression cérébrale doit être exclue au moyen d'une tomographie par ordinateur.

Les patients présentant un trouble de la coagulation sanguine, même s'il est de nature médicinale, par exemple en prenant de l'aspirine, ne doivent pas non plus être perforés.

Lors de l'élimination du liquide céphalo-rachidien, vous pouvez ressentir une douleur temporaire dans les fesses, les hanches ou les jambes lorsque l'aiguille touche une racine nerveuse. Habituellement, cependant, la douleur disparaît rapidement. Dans les jours qui suivent la ponction lombaire, le soi-disant mal de tête post-ponction survient souvent, ce qui peut être accompagné de nausées et de vertiges sévères. En général, cela diminue en position couchée et disparaît après quelques jours. Dans de rares cas, le mal de tête peut persister jusqu'à 4 semaines sur un test de l'eau cérébrale.