Histoplasmose

le Histoplasmose est une infection par la moisissure Histoplasma capsulatum, qui peut affecter tout le corps, mais est principalement limitée aux poumons. Cette maladie est rare en Europe. Les zones de distribution sont notamment l'Afrique, l'Indonésie, l'Amérique du Sud, Centrale et partiellement l'Amérique du Nord.

Qu'est-ce que l'histoplasmose?

L'agent causal de Histoplasmose est un champignon dimorphique appelé Histoplasma capsulatum. Dimorph signifie qu'il peut se produire à la fois sous forme mycélienne en tant que moisissure et sous forme de cellules individuelles en tant que champignon de levure.

Son aspect dépend de la température. La forme du moule est à 25 degrés et la forme de la levure à 37 degrés (température corporelle). Avec une exposition appropriée à ce champignon, n'importe qui peut développer une histoplasmose, bien que les personnes ayant un système immunitaire sain ne développent généralement aucun symptôme.

Uniquement pour les personnes immunodéprimées, par ex. B. dans le SIDA, l'agent pathogène est souvent répandu sur tout le corps avec une évolution souvent mortelle de la maladie. Dans les zones de distribution de ce champignon, l'histoplasmose est considérée comme le symptôme déterminant du VIH.

causes

Histoplasmose est causée par une infection par le champignon Histoplasma capsulatum. L'infection a souvent lieu dans des grottes de chauves-souris ou des poulaillers.

Il est transmis par la poussière et se loge dans les poumons. Les soi-disant macrophages (cellules piégeuses) deviennent immédiatement actifs et entourent la cellule fongique. Cependant, le champignon n'est pas tué dans cette phase. Au contraire, il peut se reproduire davantage au sein des phagocytes par germination. Puisqu'il apparaît comme un champignon de levure sous la forme d'une seule cellule à température corporelle, il peut pénétrer dans tout le corps avec les macrophages via la circulation sanguine.

Chez les personnes dont le système immunitaire est intact, les agents pathogènes sont tués dans une phase ultérieure de la réaction immunitaire. Dans plus de 90 pour cent des cas, il n'y a pas de symptômes et une protection immunitaire à vie contre Histoplasma capsulatum est établie. D'autre part, les personnes immunodéprimées développent souvent des évolutions sévères de la maladie avec histoplasmose, dont certaines sont mortelles.

Symptômes, maux et signes

Dans environ 90 pour cent des cas, l'infection par Histoplasma capsulatum ne provoque aucun symptôme. Dans des cas individuels, de petites cicatrices dans la région des poumons peuvent être détectées lors de l'examen aux rayons X. Les patients symptomatiques souffrent de symptômes tels qu'une toux sèche, une faiblesse et des symptômes généraux du rhume. De plus, des douleurs abdominales sévères accompagnées de vomissements peuvent survenir.

Au cours de la maladie, de la fièvre et des frissons se développent également, associés à des crises de sueur et de graves douleurs à l'estomac. Les premiers symptômes apparaissent généralement dans les 3 à 14 jours suivant le contact avec le champignon. Si l'histoplasmose progresse, une perte de poids peut survenir.

Des symptômes tels que faiblesse, essoufflement et douleur thoracique peuvent également survenir. Si les yeux sont touchés, des troubles visuels se produisent. Une évolution sévère se manifeste par des zones inégales dans la zone inférieure des poumons. D'autres symptômes peuvent survenir chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Les groupes à risque correspondants souffrent de maux de tête, de crampes et de blessures dans la cavité buccale en plus des symptômes de l'histoplasmose. En l'absence ou en cas de traitement inadéquat, une infection par Histplasma capsulatum peut entraîner la mort du patient. Selon la forme de la maladie, d'autres symptômes du cerveau, du système nerveux ou de la peau peuvent apparaître.

Diagnostic et cours

En raison de la rareté d'un Histoplasmose les erreurs de diagnostic sont courantes en Europe. Bien que la maladie soit généralement silencieuse, elle peut entraîner des symptômes sévères en cas d'infection avec une forte concentration de spores fongiques ou un système immunitaire affaibli, qui se manifestent par des douleurs lors de l'inhalation, de la fièvre, des frissons et de la toux.

Vous pouvez également ressentir une toux sanglante, des bosses ressemblant à des verrues sur la peau et des ganglions lymphatiques enflés. Un diagnostic suspect est posé en vérifiant les circonstances de la maladie et en excluant d'autres maladies. Si la suspicion d'histoplasmose est confirmée, le champignon Histoplasma capsulatum peut être détecté par des prélèvements cutanés, une biopsie des poumons et des examens sanguins ou de la moelle épinière.

Les techniques d'imagerie révèlent des ombres sur les poumons créées par des bosses calcifiées. La détection des anticorps est généralement peu fiable dans l'histoplasmose, car les personnes dont le système immunitaire est affaibli ne présentent pas de réactions immunitaires adéquates.

Complications

L'histoplasmose entraîne un inconfort sévère et des complications au niveau des poumons et des voies respiratoires. Dans la plupart des cas, la personne affectée se sent initialement malade et épuisée et souffre d'une forte fièvre. De plus, une pneumonie et une toux sèche se développent. La toux peut également se transformer en crachats de sang, ce qui peut généralement entraîner de l'anxiété ou des crises de panique.

Le système immunitaire du patient est gravement affaibli et d'autres infections ou inflammations peuvent survenir. Les symptômes habituels de la grippe se produisent également, de sorte que la résilience du patient est extrêmement réduite. Les gens souffrent également d'insuffisance pondérale et, dans de nombreux cas, se déshydratent. La qualité de vie du patient est fortement réduite et limitée par l'histoplasmose.

Un traitement direct n'est pas nécessaire dans tous les cas. L'histoplasmose guérit souvent d'elle-même et il n'y a pas d'autres complications. Si le patient a déjà souffert d'un système immunitaire affaibli, le traitement est effectué à l'aide de médicaments. Si elle n'est pas traitée, l'histoplasmose peut entraîner la mort dans le pire des cas si la personne touchée est également infectée par le VIH, par exemple.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si la personne concernée souffre de difficultés respiratoires, un médecin doit être consulté. S'il n'y a pas d'autres rhumes ou réactions allergiques, les restrictions respiratoires sont considérées comme inquiétantes et doivent être clarifiées. Il y a un sous-approvisionnement de l'organisme, qui à long terme conduit à une condition mortelle. Consultez un médecin si vous vous sentez mal à l'aise, si vous vous sentez malade ou si vous vous sentez généralement faible.

La fatigue, l'épuisement et une baisse des performances normales sont des signes qui doivent être soigneusement examinés et traités. Si les symptômes augmentent ou s'ils se propagent davantage dans le corps, une visite chez le médecin est essentielle. Si la personne concernée souffre de douleurs lors de l'inhalation, une attention particulière est requise. Si vous voyez cet avertissement, vous devriez consulter un médecin dès que possible afin qu'aucun autre dommage ne se produise. Les troubles du sommeil, les palpitations, l'hypertension artérielle et les anomalies du rythme cardiaque doivent être examinés par un médecin.

Les ganglions lymphatiques enflés sans rapport avec la grippe sont particulièrement rares s'ils sont présents depuis plusieurs semaines. Des signes tels que des frissons et une perte de poids indésirable grave nécessitent également une visite chez le médecin. Une lente augmentation des symptômes décrits est une indication de la maladie fongique. Le patient subit une détérioration progressive de son bien-être et doit consulter un médecin dès que les changements entraînent des restrictions sur ses obligations quotidiennes.

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Traitement et thérapie

Une thérapie de Histoplasmose n'est généralement pas nécessaire en raison des symptômes mineurs. Les personnes dont le système immunitaire est intact peuvent présenter des symptômes aigus à la suite d'une infection à forte concentration d'agents pathogènes, mais la maladie guérit complètement après sept à dix-huit jours.

En revanche, les personnes immunodéprimées développent souvent la forme chronique d'histoplasmose, par laquelle les agents pathogènes ne sont pas complètement détruits. L'histoplasmose chronique peut alors se transformer en une forme disséminée avec des symptômes graves, qui, s'ils ne sont pas traités, entraînent plus de 90% de décès. Cependant, si l'histoplasmose disséminée est traitée, la vie de plus de 85% des patients peut être sauvée.

Dans l'évolution chronique ou disséminée de la maladie, les antimycotiques (agents antifongiques) doivent être traités pendant plusieurs semaines. Si des foyers de pus se sont formés dans le corps, une ablation chirurgicale est indiquée. Les personnes dont le système immunitaire (VIH) est affaibli de façon chronique doivent être traitées en permanence avec des antimycotiques pour l'histoplasmose.

Perspectives et prévisions

Le pronostic de l'histoplasmose est lié à l'état de santé général du patient. Avec un système immunitaire stable et sain, le pronostic est favorable. Les agents pathogènes peuvent être tués par le propre système de défense du corps. Cela les empêche de se propager et les spores fongiques sont transportées hors de l'organisme via le système naturel d'excrétion humaine. De plus, le corps développe une immunité contre les agents pathogènes afin que la personne touchée soit correctement protégée contre une nouvelle infestation des spores fongiques à vie.

Dans la plupart des cas, les personnes dont le système immunitaire est affaibli ont un pire pronostic. Le groupe à risque comprend les nourrissons, les enfants, les personnes âgées ou les malades chroniques. Avec eux, le système de défense du corps n'est pas encore complètement développé ou n'est pas fonctionnel en raison d'autres troubles. Cela signifie que les agents pathogènes peuvent être tués plus difficilement ou pas du tout. De plus, ils peuvent se multiplier et se propager davantage sans résistance significative.

En l'absence de soins médicaux complets, l'état de santé général de la personne concernée se détériore en peu de temps. De plus, d'autres maladies peuvent se développer, car l'organisme est généralement sensible aux germes, bactéries ou autres champignons. La perspective d'une guérison chez ces personnes dépend de la progression de la maladie et de la capacité à soutenir adéquatement le système immunitaire.

la prévention

Pour éviter un Histoplasmose doit être dans une zone à risque z. B. lors de la visite d'un masque facial de chauve-souris grotte être porté. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent inhaler des médicaments antifongiques à titre prophylactique ou prendre certains antibiotiques. Même les personnes en bonne santé qui ont déjà acquis une immunité contre l'histoplasmose ne devraient pas s'exposer aux agents pathogènes sous forme massive.

Suivi

Dans la plupart des cas, les personnes atteintes d'histoplasmose n'ont pas d'options ni de mesures spéciales et directes pour les soins de suivi. Cette maladie doit principalement être examinée et traitée par un médecin afin qu'il n'y ait pas d'autres complications ou une aggravation des symptômes. L'histoplasmose ne peut être traitée qu'avec une détection précoce des symptômes.

La maladie peut être mortelle si elle n'est pas traitée. Dans la plupart des cas, des médicaments sont utilisés pour traiter l'histoplasmose. Il est important de s'assurer que le médicament est pris régulièrement et, surtout, qu'il est pris correctement. Si quelque chose n'est pas clair ou si vous avez des questions, un médecin doit toujours être consulté en premier.

Les interactions ou effets secondaires possibles du médicament doivent également être pris en compte. Les poumons doivent également être épargnés lors de l'histoplasmose. L'effort ou les activités stressantes et physiques doivent être évités afin d'éviter une tension inutile sur les poumons.

Le tabagisme doit également être évité, bien qu'un mode de vie sain puisse généralement avoir un effet très positif sur l'évolution de cette maladie. Le contact avec d'autres personnes atteintes d'histoplasmose peut également être utile, car il n'est pas rare que des informations soient échangées.

Tu peux le faire toi-même

L'histoplasmose peut être évitée grâce à des mesures d'hygiène strictes. Si la personne concernée se trouve dans une zone à risque, un masque facial doit par exemple être porté. En général, la maladie peut être évitée en évitant l'exposition aux agents responsables de l'histoplasmose.

Si le patient souffre d'un système immunitaire affaibli, des antibiotiques peuvent être pris par précaution pour éviter une épidémie de la maladie. Dans le cas d'une maladie grave, cependant, un traitement par un médecin est toujours nécessaire, car la maladie peut autrement entraîner la mort du patient. Les patients doivent prendre soin de leur corps pendant le traitement et ne pas les soumettre à un stress inutile. Le repos au lit est recommandé, la personne affectée étant prise en charge par des amis ou des parents. Dans le cas de la pneumonie, divers remèdes maison tels que les thés ou le lait au miel peuvent être utilisés pour protéger la gorge et contrer la toux.

En cas d'attaques de panique ou de crises d'anxiété, un médecin doit toujours être consulté. En règle générale, le médecin peut calmer le patient et expliquer les conséquences de la maladie. Les conversations avec d'autres patients atteints d'histoplasmose peuvent également avoir un effet positif sur la maladie.