Colle médicale est utilisé pour les implants, les opérations et pour fermer les plaies ouvertes. En plus de la fibrine adhésive endogène et hémostatique, les préparations d'ester de cyanoacrylate sont principalement utilisées comme adhésifs médicaux aujourd'hui. L'invention de ces adhésifs a déjà sauvé des millions de vies.
Qu'est-ce que la colle médicale?
Pour fermer les défauts tissulaires, pour unir différents tissus et pour fixer des implants tels que des prothèses, la médecine humaine utilise de la colle dans certains cas depuis le 20e siècle.
Outre la résistance à la déchirure, la colle médicale doit avant tout être compatible avec les tissus. Cette compatibilité tissulaire est assurée pour les préparations individuelles dans le cadre de tests stricts. Dans les années 1950, la chirurgie a d'abord expérimenté des préparations de cyanoacylate comme adhésifs médicaux. Le principe de ces adhésifs était de polymériser au contact de fluides corporels tels que le sang. Au cours de cette polymérisation, un pont résistant à l'eau est formé qui ferme les plaies avec une connexion stable.
En particulier, le cyanoacrylate de méthyle utilisé à cette époque a été rapidement rejeté en raison de la toxicité des monomères qu'il contenait. En raison de la brièveté du pont de carbone, des réactions inflammatoires et des réactions à des corps étrangers sont apparues comme des effets secondaires. Les modifications des premiers adhésifs polymérisants encore utilisés aujourd'hui forment des ponts plus longs sans toxicité tissulaire.
Formes, types et types
Aujourd'hui, les préparations d'ester de cyanoacrylate à longue chaîne et les adhésifs de fibrine sont principalement utilisés comme adhésifs médicaux. Les adhésifs à base de fibrine sont utilisés spécifiquement pour une utilisation en intérieur. Cela signifie qu'ils jouent un rôle important dans les organes internes et dans toutes les opérations. Une distinction doit être faite entre les adhésifs cutanés superficiels, qui doivent répondre à des exigences moindres et qui contiennent du cyanoacrylate de n-butyle comme principes actifs.
Cet adhésif médical est utilisé en Europe depuis les années 1970 environ et était même utilisé dans l'oreille moyenne et pour les greffes osseuses à l'époque. Aujourd'hui, l'adhésif est utilisé presque exclusivement pour sceller les plaies cutanées et pour fixer les os. Lorsqu'il est utilisé aujourd'hui, ni effets secondaires ni conséquences cancérigènes ne peuvent être attendus pour la substance.
L'utilisation de cette liaison adhésive dans des tissus plus profonds ou des tissus extrêmement vascularisés peut cependant dans certaines circonstances être associée à une toxicité tissulaire, de sorte que la fibrine est utilisée plus fréquemment dans ce contexte en raison de son origine biologique. Les polyméthacrylates de méthyle, entre autres, sont utilisés comme colle osseuse car ils peuvent supporter des charges plus élevées.
Structure et fonctionnalité
Les préparations d'ester de cyanoacrylate d'octyle contiennent des monomères. Au contact de divers fluides corporels, ces monomères peuvent déclencher une réaction chimique appelée polymérisation. Un polymère est un produit chimique composé de macromolécules. Cette substance se forme au cours de la réaction de préparations d'ester de cyanoacrylate d'octyle et de fluides corporels et forme un pont auquel les monomères sont liés en continu.
Cette réaction est une polymérisation induite par un anion et exothermique dans laquelle l'eau et les alcools jouent un rôle important. De nos jours, les adhésifs liquides médicaux pour la fermeture de plaies contiennent différents types d'esters, tels que les esters butyliques, octyliques ou isobutyliques. Ils ont tous un effet bactériostatique, mais diffèrent par leur force.
La fibrine diffère des préparations d'ester de cyanoacrylate en ce qu'elle est une substance biologique. Cet adhésif physiologique à deux composants joue un rôle dans les processus de fermeture de la plaie par le corps. Le sang humain contient la protéine fibrine. Le précurseur de cette fibrine est le fibrogène, qui réagit avec les plaquettes pour refermer les plaies et forme une croûte. Dans les années 1970, la médecine a isolé ces composants du sang pour la première fois afin de les utiliser comme adhésifs dans les opérations. En raison de sa proximité avec le corps humain, cet adhésif est complètement décomposé par l'organisme après une longue période.
Les polyméthacrylates de méthyle sont souvent utilisés comme colle osseuse pour les implants, qui peuvent faire adhérer des matériaux tels que le plastique et le métal et sont résistants à la température et élastiques. Ce n'est que grâce à leur élasticité qu'ils peuvent transférer des forces vers les os et résister aux charges élevées causées par le poids corporel.
Avantages médicaux et de santé
L'histoire de la colle médicale et des bienfaits pour la santé de cette invention commence à peu près avec la guerre du Vietnam dans les années 1960. À cette époque, malgré des soins médicaux relativement bons, les soldats de la zone de guerre sont morts en masse de leurs blessures à la poitrine et à l'estomac parce qu'ils ont dû attendre trop longtemps pour être traités chirurgicalement. La colle médicale était déjà utilisée pendant la guerre du Vietnam au milieu des années 1960. L'utilisation de ces préparations a réduit le nombre de décès. Les plaies peuvent être refermées au moins superficiellement en quelques minutes avec effet immédiat. Les infections ont été réduites de cette façon. De nombreuses personnes ont ainsi pu éviter de saigner à mort ou de mourir de septicémie.
La colle médicale sauve encore des vies aujourd'hui. Pendant les opérations, par exemple, la fibrine hémostatique peut éviter des complications graves avec peu de temps. Il existe également un effet de gain de temps associé aux adhésifs cutanés médicaux. La fermeture des plaies ouvertes peut être réalisée en un temps très court et est nettement supérieure à la suture compte tenu du temps nécessaire pour chaque couture. Étant donné que le temps peut faire la différence entre la vie et la mort, en particulier en médecine, les avantages médicaux des adhésifs sont élevés.
Une combinaison de sutures et d'adhésif médical est également souvent utilisée pour fermer les plaies. Par exemple, des coutures lourdes ou complexes peuvent être soutenues par l'adhésif. Le processus de guérison est souvent moins compliqué et le médecin empêche les sutures de se desserrer involontairement après une opération. En plus de gagner du temps, l'adhésif médical offre d'autres avantages par rapport aux coutures. Par rapport aux coutures, par exemple, l'adhésif provoque moins d'irritation cutanée et de démangeaisons.
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