Syndrome de Pica

le Syndrome de Pica est un trouble alimentaire qualitatif. Les personnes touchées consomment des substances nauséabondes et non consommables telles que l'argile, les ordures, les excréments ou les objets. Le traitement correspond généralement à une intervention comportementale.

Qu'est-ce que le syndrome de Pica?

De nombreuses femmes éprouvent des envies d'aliments inhabituels ou de combinaisons d'aliments pendant la grossesse. Ce symptôme de grossesse a des causes physiques et est également appelé Picazisme désigné. L'expression Syndrome de Pica basé sur le picazisme comme terme pour un trouble alimentaire rare. Dans le cadre de la maladie, les personnes touchées sont motivées par la consommation de substances non comestibles ou nauséabondes.

Ils ingèrent souvent des objets qui ne peuvent pas être consommés, tels que des bouts de papier ou même des objets. Long était l'expression de Allotriophagie indicative du trouble. Contrairement à la boulimie ou à l'anorexie, le syndrome de pica n'est pas un trouble alimentaire quantitatif, mais est classé comme un trouble alimentaire qualitatif. Il s'agit généralement d'un trouble à cause mentale. Cependant, les relations physiques sont également connues. La psychothérapie traite du traitement. Les enfants en sont le plus souvent affectés.

causes

Le syndrome de Pica affecte principalement les personnes présentant un retard mental. Les personnes atteintes de démence, d'autisme ou de maladies mentales sont également souvent atteintes du syndrome de Pica. Souvent, les personnes touchées sont aussi des enfants extrêmement négligés issus de familles aux multiples facteurs de stress. L'abus, l'alcoolisme et la criminalité sont observés dans l'environnement familial.

Dans ce contexte, le modèle psychanalytique discute d'un trouble de stress pendant la phase orale. Dans des cas individuels, cependant, un manque de conscience nutritionnelle est discuté comme la cause, en particulier dans le cas des personnes handicapées mentales. Les modèles nutritionnels indiquent les causes somatiques du syndrome du pica. Les personnes touchées sont souvent des patients présentant une carence en minéraux. Les substances consommées contiendraient souvent exactement le minéral qui manque aux personnes touchées.

Symptômes, maux et signes

Les patients atteints du syndrome du pica consomment des substances qui ne figurent pas principalement dans l'alimentation humaine. Par exemple, la géophagie, c'est-à-dire la consommation de terre, peut souvent être observée. Le sable, les pierres ou le papier sont tout aussi souvent consommés. La consommation de cendres, de chaux, de résidus végétaux et d'argile peut être observée tout aussi souvent. Ces quatre substances sont le plus souvent associées aux causes somatiques du modèle nutritionnel.

Certains patients consomment également des produits considérés comme nauséabonds. Cela comprend la poussière et les déchets, mais aussi les excréments. Manger des matières fécales est connu sous le nom de coprophagie et peut provoquer des infections graves. Les conséquences les plus courantes du syndrome du pica comprennent la constipation et l'indigestion telles que l'occlusion intestinale (iléus). De plus, une intoxication peut survenir après la consommation de parties de plantes toxiques. La terre, l'argile et les cendres provoquent souvent des infections. Le picacisme persistant est une malnutrition qui peut entraîner une carence en fer et une malnutrition par carence en vitamines.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le diagnostic du syndrome du pica est établi selon le DSM-IV. Plusieurs critères doivent être remplis pour poser un diagnostic. Les substances consommées doivent être celles sans valeur nutritionnelle significative. La consommation doit durer au moins un mois et ne doit pas correspondre au niveau de développement adapté à l'âge. Le comportement alimentaire doit être clairement différent de la norme liée à la culture.

Si des troubles psychologiques tels que la schizophrénie ou une déficience cognitive existent en même temps, le trouble de l'alimentation doit être si grave qu'il nécessite une attention particulière pour être diagnostiqué. Un trouble grave est présent, par exemple, si les substances consommées entraînent des effets néfastes sur la santé ou la malnutrition. D'autres troubles doivent être pris en compte dans le diagnostic différentiel. La consommation de cheveux, par exemple, se produit principalement dans le contexte de la trichotillomanie, dans laquelle le contrôle des impulsions est perturbé.

Complications

Le syndrome de Pica peut entraîner une indigestion, qui peut être légère à potentiellement mortelle. Les complications graves comprennent des blessures à l'œsophage, à l'estomac et aux intestins qui peuvent être causées par des objets tranchants ou pointus. Le sable, la terre, l'argile, le limon, le riz non cuit, les parties de plantes et d'autres substances non comestibles provoquent dans certains cas une constipation sévère pouvant entraîner une obstruction intestinale et, plus rarement, une déchirure intestinale. Une autre complication du syndrome du pica est l'infection et l'inflammation. Ils se développent également souvent dans le tractus gastro-intestinal.

L'empoisonnement, qui peut être associé à la consommation de plantes toxiques, est plus fréquent chez les enfants et les adultes souffrant de troubles cognitifs. Certaines personnes atteintes du syndrome du pica mangent ou lèchent de la peinture séchée. De cette manière, un empoisonnement est également possible, par exemple avec du plomb. Certaines complications physiques du pica peuvent être mortelles si elles ne sont pas traitées en temps opportun.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Des préférences alimentaires inhabituelles peuvent indiquer le syndrome du pica. Une visite chez le médecin est recommandée si cette tendance nuit au bien-être, par exemple en raison de la consommation d'aliments ou de boissons malsaines. Les parents qui remarquent ce comportement chez leur enfant devraient consulter le pédiatre.

Un comportement alimentaire par ailleurs normal est une indication claire du syndrome du pica. Ensuite, un médecin doit être appelé, qui éliminera d'abord d'autres maladies. Si l'enfant a une intelligence réduite ou souffre de stress psychosocial, une visite chez le médecin est particulièrement urgente. En plus du syndrome du pica, il peut y avoir d'autres symptômes qui doivent être clarifiés.

En plus du médecin de famille ou du pédiatre, des psychologues pour enfants et adolescents peuvent également être consultés. Un traitement thérapeutique est toujours nécessaire dans le syndrome de pica. Les adultes devraient également consulter un médecin ou un psychologue en cas de signes du trouble et éventuellement associés à des maladies psychiatriques sous-jacentes telles que la démence ou la schizophrénie. Au plus tard, lorsque des symptômes de carence, des intoxications et d'autres problèmes de santé surviennent à la suite d'une alimentation perturbée, un examen médical est nécessaire. Les personnes touchées devraient parler rapidement à leur médecin de famille et commencer une thérapie comportementale.

Traitement et thérapie

Le syndrome du pica est traité de manière causale. La thérapie est considérée comme extrêmement difficile et fastidieuse. Le plus souvent, le psychothérapeute superviseur opte pour un traitement comportemental. Les thérapies comportementales supposent que le trouble est basé sur une inadaptation systématique. Ce réglage incorrect est à nouveau délibérément désappris dans le cadre de la thérapie. La thérapie comportementale ne vise donc pas à découvrir les racines du trouble.

Au contraire, le comportement actuel et la vision des gens devraient être examinés et corrigés si nécessaire. La thérapie comportementale guide la personne affectée vers l'auto-assistance et lui donne des stratégies qui l'aideront à faire face à ses problèmes. L'analyse du comportement est au début de la thérapie. Les conditions de comportement et les conséquences du comportement sont considérées. Kanfer a développé le modèle SORKC à cet égard, qui définit cinq principes pour les processus d'apprentissage.

Un stimulus crée le comportement. L'organisme réagit au stimulus avec des cognitions et des conditions biologiques-somatiques et comprend les antécédents biologiques et d'apprentissage de la personne concernée. Le comportement correspond à une réaction observable qui suit le stimulus et son traitement. Le comportement a une contingence, ce qui signifie qu'il est régulièrement et temporellement lié à la situation et à la conséquence.

La conséquence du comportement est une récompense ou une punition. Lors de l'analyse du comportement à l'aide de ce modèle, le psychothérapeute inclut les sentiments et les pensées ainsi que les processus physiques ou l'environnement du patient. Les objectifs thérapeutiques sont développés autant que possible en collaboration avec le patient. Dans le cas des enfants, les parents sont régulièrement conseillés sur une surveillance adéquate et une action rapide en cas d'empoisonnement.

Un traitement hospitalier est recommandé si la vie est en danger. Les carences nutritionnelles et autres causes somatiques sont corrigées. En cas d'obstruction intestinale ou d'autres séquelles, une intervention médicale peut être indiquée.

Perspectives et prévisions

L'évolution et le pronostic ultérieurs du syndrome de pica ne peuvent généralement pas être prédits en général. Puisqu'il s'agit d'un syndrome relativement inconnu et inexploré, les mesures de traitement sont relativement limitées, la thérapie comportementale ou la psychothérapie notamment étant nécessaire pour atténuer les symptômes. L'évolution ultérieure dépend également fortement du moment du diagnostic, un diagnostic précoce ayant toujours un effet très positif sur l'évolution ultérieure du syndrome du pica.

Si le syndrome du pica n'est pas traité par un médecin, dans la plupart des cas, il n'y aura pas d'auto-guérison. Dans le pire des cas, les personnes touchées peuvent s'empoisonner et mourir à la suite de l'empoisonnement. Sans traitement, les enfants peuvent développer de graves troubles psychologiques plus tard dans la vie.

Lors du traitement du syndrome du pica, ce sont principalement les parents de la personne touchée qui sont interrogés. Ils doivent faire attention aux symptômes et agir rapidement si l'enfant veut manger un objet non comestible. La thérapie elle-même peut prendre quelques mois, voire plusieurs années, et les parents ont également besoin de soutien. Habituellement, ce syndrome ne réduit pas l'espérance de vie de la personne touchée.

la prévention

Le syndrome de Pica peut être évité dans une certaine mesure par un environnement familial soulagé du stress et une alimentation équilibrée.

Suivi

Dans la plupart des cas, les personnes atteintes du syndrome du pica ont très peu et très peu de mesures de suivi disponibles. Les personnes touchées doivent d'abord assurer un diagnostic et une détection rapides et, surtout, précoces de la maladie afin qu'il n'y ait plus de complications et de plaintes. Plus le syndrome est reconnu tôt par un médecin, meilleure sera l'évolution de la maladie. L'auto-guérison ne peut pas se produire.

La plupart des patients dépendent de l'aide et du traitement dans une clinique fermée. D'abord et avant tout, l'aide et le soutien de sa propre famille et de ses amis ont un effet très positif sur l'évolution de la maladie. En général, le déclencheur du syndrome du pica doit être évité.

Dans de nombreux cas, une surveillance constante par d'autres personnes est nécessaire pour que le comportement perturbé ne se reproduise pas. En règle générale, un traitement général ne peut pas être donné dans le syndrome du pica. Cette maladie peut également réduire l'espérance de vie de la personne touchée.

Tu peux le faire toi-même

Dans les formes bénignes du syndrome du pica, il peut être utile que les personnes touchées suppriment systématiquement le comportement alimentaire inhabituel ou le réduisent progressivement. Cet «arrêt» peut être pratiqué en crachant à nouveau la substance pica et en ne continuant pas à la consommer.

En cas de danger pour la santé, une assistance médicale et thérapeutique est fortement recommandée. Les personnes atteintes de pica en thérapie devraient se concentrer sur l'application de ce qu'elles ont appris dans la vie de tous les jours. Tout type d'entraide suppose que la personne concernée soit réfléchie et perçoive le comportement du pica comme un problème. Chez les enfants, les handicapés mentaux ou les schizophrènes aigus, la capacité de réflexion est souvent limitée, de sorte que l'auto-assistance n'est pas toujours possible. Dans un tel cas, une aide extérieure peut être utile.

Les parents d'enfants atteints de pica doivent garder un œil sur leurs enfants. Parfois, des situations dangereuses peuvent être évitées si l'enfant ne joue qu'avec de petites pièces qui peuvent être avalées sous une surveillance attentive - voire pas du tout - et n'a pas autrement accès à ces jouets. Les piles, aimants, gommes à effacer et objets similaires sont également affectés. Les aliments tels que le riz cru, les articles pour animaux de compagnie, les ustensiles de lavage et de vaisselle doivent également rester inaccessibles. Les situations de risque extérieures typiques proviennent de plantes vénéneuses ou de la consommation de sable. Les parents devraient également féliciter et récompenser les enfants atteints du syndrome du pica de manière appropriée s'ils ne mangent pas de substances non comestibles.

Livres sur les troubles de l'alimentation