Chlorure de benzalkonium

Chlorure de benzalkonium est utilisé comme antiseptique, souvent en association avec d'autres agents antiseptiques, pour l'inflammation de la gorge et de la bouche. En plus de cette application, il sert de conservateur et de désinfectant pour les préparations pharmaceutiques semi-solides et liquides.

Qu'est-ce que le chlorure de benzalkonium?

Le chlorure de benzalkonium appartient au groupe de substances actives appelées antiseptiques et a une substance savonneuse. L'ingrédient actif est une grosse molécule sous la forme d'un composé cationique qui est positivement chargé électriquement.

Le chlorure de benzalkonium est soluble dans les graisses et l'eau en raison de sa forme et de sa charge. Il est capable de pénétrer les parois cellulaires des bactéries, de s'y stocker et de tuer les agents pathogènes.

Effet pharmacologique

En médecine, le chlorure de benzalkonium est utilisé comme antiseptique pour traiter l'inflammation de la gorge et de la bouche. En raison de sa substance fine ressemblant à du savon, il se pose sur la muqueuse enflammée de la bouche et de la gorge et neutralise les bactéries responsables de l'inflammation.

L'antiseptique contient une grosse molécule qui a une charge électrique grâce à sa connexion cationique, le rendant soluble dans les graisses et l'eau. En tant que cation à charge électrique, la substance possède des propriétés hydrophiles et lipophiles qui permettent au principe actif antiseptique d'être incorporé dans les parois cellulaires des bactéries responsables des processus inflammatoires de la bouche et de la gorge. Il y est déposé, ce qui rend les bactéries perméables et empêche la poursuite de la croissance bactérienne. Cette inhibition de la croissance entraîne la mort de l'agent pathogène.

En raison de son large spectre d'activité, le chlorure de benzalkonium combat à la fois les bactéries à Gram négatif et à Gram positif. L'ingrédient actif est également utilisé en pharmacie comme conservateur et désinfectant pour les médicaments semi-solides et liquides tels que les crèmes, les sprays et les gouttes pour les yeux et le nez. L'antiseptique inhibe la croissance des germes et tue ces agents pathogènes dans la fabrication de préparations pharmaceutiques. En tant que désinfectant, il agit contre les levures, les algues, les champignons et les bactéries.

Le chlorure de benzalkonium a un effet antiviral dans une faible mesure. En raison de son mode d'action tensioactif, le chlorure de benzalkonium est également utilisé comme désinfectant et nettoyant dans les hôpitaux et les cabinets médicaux. Il convient également à la désinfection du linge et comme algicide dans les piscines.

Application médicale et utilisation

L'indication principale de l'utilisation de cet antiseptique est l'inflammation de la bouche et de la gorge, due à des infections. Les effets secondaires typiques sont des difficultés à avaler, des maux de gorge et un malaise général.

Avec une application topique (locale), l'antiseptique est bien toléré. Même sous forme de pastille, de concentré ou de solution de pulvérisation, il a rarement des effets secondaires dangereux. Ce n'est que lorsque vous utilisez des gouttes oculaires contenant du chlorure de benzalkonium comme conservateur que vous devez être extrêmement prudent et, en cas de doute, demander l'avis d'un ophtalmologiste ou d'un opticien.

Des conservateurs antiseptiques dans les gouttes oculaires sont utilisés depuis 1978. Les gouttes oculaires qui contiennent cet ingrédient actif réduisent la stabilité du film lacrymal et, si elles sont utilisées régulièrement, provoquent une inflammation de la surface de l'œil, ce qui provoque une soi-disant «sécheresse oculaire». La cornée est attaquée, ce qui entraîne des dommages considérables aux couches cellulaires plus profondes. Si un liquide de remplacement des larmes à base de cet ingrédient actif est utilisé, puis des gouttes oculaires contenant un autre ingrédient pharmaceutique actif, celui-ci pénètre plus profondément et plus rapidement dans les couches cornéennes. Les conséquences sont des améliorations et des effets secondaires indésirables.

Une alternative est les gouttes pour les yeux qui ne contiennent aucun agent de conservation ou de remplacement. L'ophtalmologiste décide dans chaque cas individuel des avantages et des inconvénients et du moment où le bénéfice attendu est supérieur à tout risque encouru. Les porteurs de lentilles de contact et les patients ayant les yeux secs et le glaucome doivent privilégier les gouttes ophtalmiques sans conservateur. Des informations peuvent également être obtenues auprès de la Société allemande d'ophtalmologie (DOG).

Risques et effets secondaires

Le chlorure de benzalkonium est généralement un antiseptique ou un désinfectant sûr. Cependant, dans ce cas également, certaines caractéristiques spéciales doivent être prises en compte. L'antiseptique ne doit pas être utilisé si vous êtes connu pour être hypersensible à un ou plusieurs ingrédients.

Il n'y a pas de réglementation particulière pour l'utilisation chez les enfants et les adolescents; les femmes enceintes et les mères allaitantes peuvent également utiliser l'antiseptique. Très peu d'effets secondaires sont connus. De plus, ils surviennent rarement. Ceux-ci incluent des réactions cutanées allergiques, des rougeurs ou des démangeaisons.

L'expérience générale est que le chlorure de benzalkonium est bien toléré lorsqu'il est appliqué sur les muqueuses touchées. Une contre-indication est des plaies fraîches et importantes dans l'oropharynx.

Un aspect positif est que cet ingrédient actif ne provoque pas de résistance croisée avec d'autres antiseptiques. Les agents pathogènes traités au chlorure de benzalkonium ne deviennent pas résistants aux autres substances du groupe des antiseptiques. Pour cette raison, aucune interaction avec d'autres substances ou préparations pharmaceutiques n'est connue.