UNE Prolapsus vaginal fait référence à une saillie vers l'extérieur du vagin. Il est aussi appelé Prolapsus vaginal Désigne et représente médicalement une dépression vaginale du quatrième degré.
Qu'est-ce qu'un prolapsus vaginal?
Un prolapsus vaginal est la saillie du vagin vers l'extérieur. Il existe au moins une fuite plus ou moins visible de la muqueuse vaginale. Cette sortie peut être vue dans la région génitale de la femme. De cette façon, le vagin se dilate hors du corps et pénètre entre les lèvres.
De plus, le prolapsus vaginal peut être agrandi par la décharge d'autres organes. Ces organes occupent alors l'espace que le vagin occupait auparavant. Cela dépend, entre autres, de la partie du vagin qui émerge. Par exemple, le col de l'utérus (moins souvent l'utérus), l'urètre et la vessie peuvent également être affectés. La paroi vaginale postérieure émerge également moins fréquemment, ce qui peut entraîner une atteinte rectale.
Le prolapsus vaginal peut également être subdivisé, son étendue devant être déterminée. Un prolapsus vaginal complet est appelé prolapsus vaginae completus sive totalis, atteinte du col utérin comme prolapsus vaginae et cervicis. Les formes partielles, dans lesquelles l'abaissement des organes génitaux féminins internes ne conduit pas à un prolapsus fortement visible, sont par conséquent également appelées prolapsus vaginae incompletus sive partialis.
Pour la définition, la distinction entre un affaissement vaginal et un prolapsus vaginal est pertinente: le relâchement vaginal signifie un changement dans la localisation des organes internes, tandis qu'un prolapsus vaginal signifie explicitement la sortie. L'affaissement vaginal a un total de quatre degrés de gravité et le prolapsus vaginal représente le quatrième degré d'affaissement vaginal.Avec les trois autres degrés, il n'y a pas de fuite des organes.
Dans ce contexte, l'atteinte de la vessie est appelée cystocèle, l'atteinte de l'urètre en tant qu'urétrocystocèle et l'implication de l'intestin en tant que rectocèle. Cela est généralement lié au degré du prolapsus vaginal. Si le tiers inférieur est touché, une urétrocystocèle est presque inévitable. Dans les deux tiers des cas, la cystocèle suit, et si la paroi vaginale postérieure s'est relâchée, une rectocèle peut survenir. Les organes correspondants pénètrent alors dans l'espace inutilisé et déplacent parfois également les composants du vagin.
causes
Les causes d'un prolapsus vaginal sont basées sur l'appareil de maintien du vagin et le stress que subit une femme. L'appareil de maintien lui-même, qui se compose en grande partie de ligaments et de muscles, est utilisé au fil des ans. Chaque naissance présente un défi particulier, en particulier avec les grands enfants et les naissances multiples. En conséquence, un vagin récupère rarement complètement d'un processus de naissance, mais il est toujours fonctionnel.
Une seule naissance est rarement la cause d'un prolapsus vaginal. Au contraire, les accouchements vaginaux peuvent se dérouler très différemment selon la santé, l'âge et le physique de la femme qui accouche. Parfois, le vagin lui-même et l'appareil de maintien sont endommagés en raison d'un étirement excessif. Les ligaments dits maternels sont particulièrement sollicités lors des accouchements.
La ménopause et le vieillissement jouent également un rôle. L'appareil de maintien perd de son élasticité en raison du vieillissement et peut en conséquence favoriser des changements de position des organes internes. Presque toutes les femmes ménopausées présentent également un léger affaissement vaginal. C'est normal.
Le mode de vie est fortement responsable de la santé des structures vaginales. Le surpoids, par exemple, a un effet contre-productif en raison de l'augmentation continue de la pression. Il en va de même pour la constipation chronique et les toux fréquentes et fortes. Le levage incorrect de charges lourdes est également un facteur de risque de survenue de tous les types de prolapsus.
L'ablation de l'utérus (hystérectomie) peut également conduire à un prolapsus vaginal si le sac vaginal aveugle n'est pas suffisamment attaché. Il peut trouver son chemin vers le bas en raison de la gravité et sortir. Globalement, il arrive souvent que le prolapsus vaginal ne se développe que progressivement et que la fuite du vagin soit déclenchée par un seul événement et devienne ainsi visible.
Symptômes, maux et signes
Les signes d'un prolapsus vaginal imminent sont parfois difficiles à déterminer, car l'absence de symptômes est la norme jusqu'au prolapsus réel. Cependant, des changements dans le vagin peuvent parfois être détectés par des inspections oculaires.
Le prolapsus vaginal lui-même provoque peu de symptômes. Une sensation de corps étranger peut se produire dans le vagin. La plupart des femmes ressentent une sensation de pression ou de tension qui semble s'efforcer de descendre. Il y a aussi des maux de dos, qui peuvent s'aggraver pendant la journée. Cependant, une douleur intense est rare dans ce contexte. Le prolapsus vaginal est également visible, au plus tard après une légère propagation des lèvres.
De plus, lorsque la vessie et le rectum sont impliqués, il existe des symptômes correspondants dans cette zone. Une urétrocèle avec une cystocèle peut entraîner une incontinence, une cystocèle à longue portée peut cependant entraîner une rétention urinaire et une rectocèle peut empêcher la défécation.
Complications
Les complications liées à un prolapsus vaginal proviennent principalement des organes impliqués. Parfois, il n'est plus possible d'inverser le prolapsus vaginal sans mesures chirurgicales. Cela comporte les risques habituels de la chirurgie. Dans ce contexte, l'utérus est souvent retiré, ce qui empêche naturellement la fertilité.
Tout au plus, la rétention urinaire peut encore être dangereuse. Après un certain temps, cela peut affecter les reins, ce qui peut finalement conduire à une septicémie potentiellement mortelle si la vessie n'est pas soulagée.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Un prolapsus vaginal amènera généralement rapidement les femmes touchées chez le médecin. Le fort changement dans les organes génitaux peut être ressenti et vu.
De plus, un prolapsus vaginal ne peut généralement pas être corrigé manuellement par la personne touchée. Aller chez le gynécologue est recommandé ici. En cas de rétention urinaire, un service d'urgence doit également être visité afin que la vessie puisse être soulagée rapidement et que les reins ne soient pas affectés.
Dans l'ensemble, chaque prolapsus vaginal mérite d'être évalué et nécessite un traitement. Alors que chez certaines espèces animales, un tel prolapsus vaginal se produit parfois et que cela s'inverse également, c'est rarement le cas chez les humains.
diagnostic
Le diagnostic se fait principalement par un examen externe du vagin. Le médecin peut rapidement déterminer s'il s'agit d'un prolapsus vaginal complet ou d'un affaissement vaginal persistant. Le prolapsus vaginal est plus facile à repérer. Une fois le diagnostic posé, le bas-ventre est également contrôlé (par exemple par échographie) afin de vérifier d'éventuels déplacements d'autres organes.
Une partie du diagnostic consiste également en une anamnèse dans laquelle le patient et le médecin traversent des moments qui auraient pu conduire au prolapsus. Ceci est pertinent pour identifier la cause exacte du prolapsus vaginal. Il en résulte des instructions spécifiques pour les soins de suivi après le traitement.
Traitement et thérapie
Le traitement d'un prolapsus vaginal consiste en un traitement aigu et des soins de suivi. Le but du traitement aigu est de ramener le vagin à son état d'origine. Les procédures opératoires et non opératoires entrent en ligne de compte. La procédure non opératoire consiste essentiellement à utiliser des pessaires. Ces objets sont insérés dans le vagin et sont principalement utilisés pour soutenir l'utérus. Ils sont donc principalement utilisés lorsque l'utérus est passé par le vagin.
Un pessaire peut être composé de différents matériaux et avoir une forme très différente. Il est destiné à une utilisation à long terme. Sinon, il faut mentionner les procédures opératoires, qui sont toutes considérées comme simples.
Le vagin peut être resserré (sur la paroi avant ou arrière), le col de l'utérus étant souvent changé ou retiré chirurgicalement. Cette procédure est souvent utilisée pour un prolapsus vaginal commun. Si l'utérus est également partiellement ou totalement impliqué, une hystérectomie est préférable.
Si des organes ont pénétré dans l'espace résultant à la suite de l'incident, ils seront repositionnés manuellement. Parfois, une fixation des organes est nécessaire, ce qui se fait souvent par de petites incisions à travers la paroi abdominale. Le suivi consiste essentiellement en un entraînement musculaire du plancher pelvien et en évitant certaines activités.
Perspectives et prévisions
Le pronostic d'un prolapsus vaginal est considéré comme favorable. Presque tous les incidents de ce type peuvent être résolus de manière satisfaisante. Parfois, l'insertion d'un pessaire est suffisante. Les femmes qui ont subi un prolapsus vaginal n'ont à craindre aucune restriction en ce qui concerne les sensations dans la zone sexuelle.
Les prolapsus vaginaux n'ont également aucun effet sur les naissances et les grossesses à moins que l'utérus ne soit retiré. Il convient de noter, cependant, qu'une femme peut connaître plus d'un prolapsus vaginal. Cela dépend beaucoup de l'intégrité de votre système de support interne.
la prévention
Le prolapsus vaginal peut être évité indirectement. Les mesures énumérées ici servent à maintenir le vagin et les structures qui le soutiennent en bonne santé. À cet égard, il est logique de ne pas faire certaines choses ou de les faire rarement. Lorsque vous soulevez de lourdes charges, par exemple, vous ne devez pas vous soulever de votre dos, mais de vos genoux. Cette technique de levage se traduit par un dos droit, ce qui signifie moins de pression sur le vagin.
Les sports d'endurance, comme la natation ou le cyclisme, contribuent globalement à renforcer les muscles internes et externes. Cependant, l'entraînement musculaire du plancher pelvien est la meilleure mesure préventive. Ici, vous pouvez influencer spécifiquement le comportement de maintien et la sensation de tension dans la zone vaginale. Non seulement cela augmente la pleine conscience et la maîtrise de soi: il renforce également l'appareil de maintien du vagin.
L'entraînement musculaire du plancher pelvien est une mesure préventive ainsi qu'une mesure de suivi et l'obésité doit également être réduite. Quiconque a déjà eu un prolapsus vaginal doit s'abstenir de faire un exercice excessif des muscles abdominaux. Dans des circonstances défavorables, cela peut augmenter la pression sur le vagin.
Suivi
Après l'opération, il est conseillé au patient d'éviter de soulever de lourdes charges. Il est également conseillé de renforcer les muscles du plancher pelvien par un entraînement continu du plancher pelvien. Cela a un effet ciblé sur le comportement de maintien et la tension dans la zone du vagin. L'apprentissage correct de l'entraînement du plancher pelvien devrait idéalement se dérouler sous la direction de physiothérapeutes et être pratiqué quotidiennement.
Il s'agit donc d'une mesure à la fois préventive et de suivi.L'exercice régulier, par exemple le vélo ou la natation, est utile pour améliorer la forme physique générale et éviter un nouveau prolapsus vaginal. Un exercice excessif des muscles abdominaux doit cependant être évité car cela peut augmenter la pression sur le vagin.
Étant donné que l'obésité sévère, la constipation chronique et la toux chronique présentent également des risques, ces facteurs doivent être contrecarrés dans le cadre des soins de suivi. Un prolapsus vaginal traité avec succès n'a généralement pas d'autres conséquences sur la santé. À moins que l'utérus n'ait été retiré, il n'a aucun effet sur les grossesses et les naissances ultérieures.
La vie sexuelle n'est généralement pas limitée une fois la phase de guérison terminée. Cependant, un manque de soins de suivi augmente le risque d'avoir un autre prolapsus vaginal.
Tu peux le faire toi-même
En cas de prolapsus vaginal, il n'y a pratiquement aucune possibilité d'auto-assistance qui puisse changer les conditions optiques. Une coopération étroite avec un médecin est donc nécessaire pour ce trouble.
Diverses techniques peuvent être utilisées pour gérer la condition qui améliore le bien-être général. Un entraînement ciblé des muscles de la région du plancher pelvien peut aider à resserrer les muscles et ainsi atténuer les symptômes. La paroi abdominale se solidifie grâce à certaines séances d'entraînement régulières et améliore la santé des personnes touchées. Les exercices peuvent être appris et réalisés indépendamment ou ensemble dans un traitement de physiothérapie.
Si une intervention chirurgicale est effectuée, un repos suffisant doit avoir lieu. De plus, une alimentation équilibrée est recommandée pour une cicatrisation optimale. Les pratiques sexuelles doivent être adaptées aux besoins de l'organisme. Cependant, il n'est pas conseillé de renoncer complètement à la proximité physique, car ces études montrent que ces études soutiennent généralement le bien-être et la qualité de vie.
Afin d'éviter les complications et les effets secondaires, l'utilisation de médicaments non prescrits pour soulager la douleur doit être évitée. L'entraînement cognitif peut aider à faire face à la douleur, tout comme l'utilisation de divers remèdes naturels. Un apport suffisant de chaleur à l'abdomen permet à de nombreuses personnes atteintes de réduire les symptômes survenus.
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