Paralysie ulnaire

Les symptômes d'un Paralysie ulnaire diffère d'une personne à l'autre selon la cause de la maladie. Avec une thérapie précoce et compétente, la régression de la paralysie est possible dans divers cas.

Qu'est-ce que la paralysie ulnaire?

dans le Paralysie ulnaire (en médecine aussi comme Paralysie ulnaire C'est une lésion qui affecte le nerf ulnaire (un nerf dans le plexus du bras). Étant donné que le nerf ulnaire alimente divers muscles des bras et des mains, la paralysie ulnaire se manifeste généralement par des défaillances fonctionnelles des muscles correspondants.

Les symptômes de la paralysie ulnaire diffèrent en fonction de l'emplacement de la lésion nerveuse correspondante. Une conséquence courante de la paralysie ulnaire est le développement d'une soi-disant griffe ou Main de griffe; Cela se manifeste chez la personne touchée par un pouce évasé et une articulation métacarpo-phalangienne qui reste tendue même lorsque les doigts sont pliés.

D'autres symptômes possibles de la paralysie ulnaire comprennent l'engourdissement des petits doigts et des boules des doigts. Chez l'homme, la paralysie ulnaire est la lésion la plus courante des nerfs situés à l'extérieur du cerveau et de la moelle épinière.

causes

Derrière un Paralysie ulnaire diverses causes peuvent se cacher; Surtout dans les lésions du nerf ulnaire qui surviennent sur le haut du bras, la paralysie est souvent due à un traumatisme (violence externe).

De plus, les fractures (os cassés) dans la région du bras peuvent également provoquer une paralysie ulnaire. Dans certains cas, la paralysie ulnaire survient à la suite d'un traitement chirurgical des blessures au coude. Une pression à long terme sur le nerf ulnaire, en particulier dans la région du coude, peut favoriser la paralysie ulnaire; Une telle charge de pression peut avoir lieu, par exemple, dans le cadre d'activités professionnelles dans lesquelles a lieu un appui fréquent sur le coude.

Le cyclisme peut également exercer une pression sur le nerf ulnaire; par exemple en utilisant des guidons de triathlon. Enfin, le fait que les personnes soient alitées entraîne souvent une paralysie ulnaire due à des charges de pression.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes se manifestent principalement sous forme de paralysie musculaire et de perte de motricité. Celles-ci concernent le coude et le poignet. La soi-disant main de griffe est typique. Les professionnels de la santé utilisent ce terme pour décrire l'état dans lequel les articulations métacarpo-phalangiennes sont en hyperextension et les articulations terminales sont partiellement fléchies.

De nombreux patients se plaignent de ne plus pouvoir bouger leur petit doigt et leur annulaire. Le pouce reste généralement évasé. Cela signifie que le poignet ne peut être utilisé que dans une mesure limitée. Parfois, d'autres groupes musculaires peuvent compenser les limitations neurales, c'est pourquoi les personnes touchées ne sont pas toujours conscientes de la maladie. Il n'est pas rare que cela entraîne une luxation du coude.

La paralysie ulnaire n'est pas seulement caractérisée par une déformation reconnaissable. Les personnes touchées signalent régulièrement des engourdissements. La sensation sur les doigts est considérablement réduite. La perte de fonction des muscles a un impact significatif sur la vie quotidienne. Des activités simples telles que l'écriture ou l'utilisation d'appareils électriques ne sont possibles qu'avec beaucoup d'efforts.

Les personnes malades peuvent avoir besoin d'aide pour de petites tâches. Si la maladie neurale n'est pas traitée à temps, elle peut persister de façon permanente. La fonctionnalité d'une main est alors généralement clairement altérée.

Diagnostic et cours

Le diagnostic d'un Paralysie ulnaire commence généralement par une conversation avec le patient, au cours de laquelle le médecin traitant demande, entre autres, les antécédents médicaux et les symptômes individuels d'une personne touchée.

Lors d'un examen neurologique ultérieur, divers tests de la fonction ulnaire peuvent fournir des informations sur la présence d'une paralysie ulnaire; par exemple, la capacité à plier la main et les doigts contre diverses résistances est testée. La vitesse de conduction nerveuse du nerf ulnaire peut être déterminée à l'aide d'une soi-disant électromyographie.

Enfin, il peut encore être exclu que l'atteinte fonctionnelle d'un patient repose sur un problème autre que celui de la paralysie ulnaire. L'évolution de la paralysie ulnaire dépend, entre autres, de sa cause et des étapes de traitement correspondantes. Avec une thérapie appropriée, la paralysie ulnaire, par exemple, peut souvent régresser en raison de la pression.

Complications

Avec la paralysie ulnaire, il y a des plaintes et des complications graves. Celles-ci ont un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée et peuvent la réduire considérablement. Avec la paralysie ulnaire, de nombreuses personnes atteintes dépendent de l'aide d'autres personnes dans leur vie quotidienne et ne peuvent plus facilement accomplir beaucoup de choses de la vie quotidienne.

Les patients souffrent de graves déficits des capacités motrices et cognitives. Cela conduit également à des restrictions de mouvement et de sévères restrictions dans la vie quotidienne. Des engourdissements et d'autres troubles de la sensibilité apparaissent au niveau des doigts. La main elle-même ne peut plus être déplacée non plus, de sorte qu'une main de griffe se développe. Une luxation du coude peut également survenir.

Surtout chez les enfants, la paralysie ulnaire peut entraîner de graves restrictions et des retards de développement, de sorte que des symptômes et des complications peuvent également survenir à l'âge adulte. Le traitement de la paralysie ulnaire dépend toujours de la maladie sous-jacente.

Aucune prédiction ne peut être faite sur l'évolution de la maladie. Les personnes touchées peuvent dépendre d'interventions chirurgicales afin que les symptômes puissent être atténués. Dans la plupart des cas, l'espérance de vie du patient n'est pas affectée négativement par la paralysie ulnaire.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

En cas de paralysie ulnaire, la personne concernée est toujours dépendante d'une visite chez un médecin. Cette maladie ne peut pas s'auto-guérir, donc un examen et un traitement ultérieur par un médecin doivent toujours être effectués. En règle générale, plus un médecin est consulté tôt, meilleure sera l'évolution de la maladie. Dès l'apparition des premiers symptômes et signes, la personne concernée doit donc consulter un médecin. Un médecin doit être contacté si le patient souffre d'une paralysie musculaire sévère.

Surtout, les muscles des mains sont affectés, de sorte que la paralysie ulnaire restreint également la vie quotidienne de la personne. De plus, une douleur intense dans les mains peut indiquer cette maladie et doit également être examinée par un médecin. Un engourdissement des mains peut également indiquer une paralysie ulnaire et doit être examiné par un médecin. La maladie peut être diagnostiquée par un médecin généraliste ou par un chirurgien orthopédiste. Un traitement complémentaire est ensuite effectué par un spécialiste.

Traitement et thérapie

La thérapie Paralysie ulnaire dépend de facteurs tels que les causes de la paralysie et les symptômes individuels d'un patient.

Fondamentalement, des procédures conservatrices (non chirurgicales) et chirurgicales peuvent être envisagées pour le traitement de la paralysie ulnaire. Dans le cadre d'une paralysie ulnaire provoquée par des charges de pression, une méthode de traitement conservatrice consiste, par exemple, à soulager la pression et à rembourrer le bras atteint. Pendant la nuit, le bras atteint de paralysie ulnaire peut également être pourvu d'une attelle afin d'éviter les mouvements de flexion correspondants.

Si la paralysie ulnaire causée par la pression ne peut pas être traitée avec succès de façon conservatrice, le médecin traitant envisagera souvent une intervention chirurgicale. La paralysie du nerf ulnaire due à des blessures dans la région du coude est également souvent traitée chirurgicalement.

Par exemple, le nerf ulnaire peut être déplacé dans le cadre d'une opération appropriée. La neurolyse est également possible pour le traitement chirurgical de la paralysie ulnaire: toute constriction du nerf ulnaire (comme les adhérences du tissu cicatriciel) est supprimée afin de soulager le nerf. Les mesures chirurgicales pour traiter la paralysie ulnaire nécessitent généralement l'immobilisation du bras affecté pendant plusieurs semaines.

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la prévention

Une Paralysie ulnaire Les charges de pression à long terme peuvent être évitées, par exemple, en protégeant le bras; Dans la mesure du possible, cela peut être fait dans le cadre d'une pression professionnelle et / ou sportive sur le bras, par exemple en utilisant un rembourrage approprié. Un traumatisme pouvant conduire à une paralysie ulnaire ne peut être évité que dans une mesure limitée.

Suivi

Si la paralysie ulnaire a été traitée chirurgicalement, dans la plupart des cas, le haut du bras atteint est temporairement immobilisé avec un plâtre. Cette procédure donne à la plaie étendue et profonde la possibilité de se régénérer. L'immobilisation complète du bras dans un plâtre n'est nécessaire que si le nerf ulnaire a subi une chirurgie ouverte.

Si, en revanche, la procédure chirurgicale a été réalisée de manière mini-invasive avec un endoscope, tout le bras reçoit un bandage compressif après l'opération. Le patient est autorisé à bouger doucement son coude. Les agrafes ou sutures cutanées appliquées lors d'une opération peuvent être retirées après environ dix à 14 jours. La condition préalable, cependant, est que la plaie guérisse en douceur.

Souvent, un petit drain est placé à la fin de la procédure. Il garantit que le sang et le liquide de la plaie s'écoulent sans entrave. Le drain peut être retiré après un à trois jours. Habituellement, l'immobilisation du bras affecté dure de deux à trois semaines. Vient ensuite la physiothérapie, au cours de laquelle le bras s'habitue à nouveau aux charges habituelles sur une période de plusieurs semaines.

Cependant, la prudence est recommandée avec les exercices physiothérapeutiques, car un gonflement et une douleur peuvent survenir si la procédure est trop rapide. Cela peut même mettre en danger le résultat de l'opération. Il est également important d'éviter les charges mécaniques et les pressions excessives.

Tu peux le faire toi-même

Selon la cause et la thérapie, diverses mesures d'auto-assistance sont disponibles pour favoriser la guérison de la paralysie ulnaire. La thérapie conservatrice à domicile peut être soutenue par un exercice doux et un bon soin des membres affectés.

Si une attelle a été placée, elle doit être portée conformément aux instructions du médecin. Il est préférable que les patients parlent à un physiothérapeute des exercices qui peuvent être effectués à la maison. Le régime alimentaire doit être ajusté et doit recevoir beaucoup de minéraux et de vitamines pendant la maladie. De plus, des mesures générales telles que le repos au lit et éviter le stress s'appliquent. La main affectée ne doit être rechargée que progressivement. Le traitement chirurgical peut être assisté en prenant bien soin de la cicatrice. La main affectée ne doit pas être soumise à d'autres contraintes afin d'éviter que la cicatrice ne s'ouvre et qu'une paralysie ou une blessure ne se reproduise.

Les personnes touchées doivent se reposer pendant au moins quatre à six semaines. Un travail physique épuisant ne peut être effectué pendant cette période. En règle générale, l’assurance maladie prend en charge l’incapacité de travail. Si vous suspectez une paralysie ulnaire, la compagnie d'assurance maladie doit être impliquée à un stade précoce.