Aponévrose

Comme Aponévroses sont pour la plupart des plaques tendineuses plates faites de tissu conjonctif, qui sont utilisées pour la fixation nerveuse des muscles. En plus de la main, du pied et de la rotule, l'abdomen, le palais et la langue présentent des aponévroses. La maladie la plus courante des plaques tendineuses est l'inflammation connue sous le nom de fasciite.

Qu'est-ce qu'une aponévrose?

Le terme médical aponévrose vient du latin. Traduit littéralement, le terme signifie quelque chose comme Plaque de tendon. Il s'agit des structures de tissu conjonctif plates ou plates qui servent à l'attachement tendineux d'un ou plusieurs muscles et apparaissent comme une extension des tendons musculaires.

Des exemples bien connus d'aponévrose sont, outre l'aponévrose du palais, l'aponévrose palmaire, l'aponévrose plantaire, la gaine du droit, l'aponévrose de la langue et le rétinaculum rotulien. Le fascia plantaire resserre la voûte plantaire et la maintient. Il protège les muscles, les nerfs, les vaisseaux sanguins et les tendons de la plante des pieds. Le fascia palmaire de la main a des fonctions similaires. La structure des aponévroses diffère avec la localisation. L'aponévrose diffère des autres types de tissu conjonctif principalement par sa fonction et sa forme anatomique en couches. Toutes les aponévroses sont toujours directement liées à au moins un muscle et à son tendon.

Anatomie et structure

L'aponévrose palatine est une couche de tissu conjonctif riche en fibres qui sert de base au palais mou. Les muscles du palais pour déplacer le palais irradient dans le tissu conjonctif.

L'aponévrose palmaire est constituée de fibres longitudinales, transversales et verticales complexes disposées en trois dimensions et est reliée au fascia de surface de la main par un tissu conjonctif fibreux. Il se situe dans la paume centrale sur les muscles courts de la paume et fusionne latéralement avec les fascias des muscles hypothénar et thénar. Le fascia plantaire a des racines dans le calcanéum et diverge en forme de V dans les capsules de l'articulation métatarsophalangienne et les tendons fléchisseurs de l'articulation métacarpienne.

La gaine rectus se compose des aponévroses des trois muscles de la paroi abdominale, Musculus obliquus internus abdominis, Musculus transversus abdominis et Musculus obliquus externus abdominis. Il enveloppe le muscle droit de l'abdomen. La langue aponeuros est une couche dure de tissu conjonctif entre la muqueuse de la langue et les muscles de la langue. La rotule aponévrotique retinaculum supporte la rotule et fait partie de la couche externe de la capsule articulaire de l'articulation du genou.

Fonction et tâches

La tâche principale de toutes les aponévroses est la formation de l'attache du tendon musculaire. Dans ce contexte, l'aponévrose palatine est souvent appelée allongement du tendon fonctionnel des muscles tenseur veli palatini. Selon les connaissances actuelles, cette aponévrose est davantage une extension du périoste osseux adjacent. L'aponévrose palmaire est irremplaçable pour le mouvement de préhension de la main. Il resserre la peau du côté palmaire de la main.

En raison de ses lignes de fibres, il crée un contact étroit entre l'objet saisi et la main et protège en même temps les vaisseaux sanguins et les nerfs sous la couche de tissu conjonctif. Le fascia plantaire stabilise la voûte longitudinale du squelette du pied. Il dispose d'un bras de levier idéalement fonctionnel pour renforcer la voûte plantaire. L'aponévrose est fusionnée dans la peau de la plante du pied à travers des faisceaux de fibres denses et fixe la peau grâce à cet ancrage serré. Cela crée la base pour un support sûr.Les coussinets adipeux entre les brins de fibre servent de coussinets de pression. Les fibres musculaires de la paroi abdominale sont raccourcies par la gaine rectale. Si la paroi abdominale se contractait trop étroitement, la cavité abdominale se rétrécirait et les organes n'auraient pas assez d'espace.

La gaine rectus ferme également les plaques tendineuses des muscles abdominaux en une seule unité. L'aponévrose de la langue sert de fixation stable pour les muscles de la langue et le rétinaculum rotulien forme une sangle de retenue pour la rotule. En conséquence, toutes les aponévroses ont une fonction de stabilisation et de maintien en commun. Habituellement, les couches de tissu conjonctif assument également des fonctions de protection. Malgré ces tâches, les structures sont des éléments structurels plutôt passifs.

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Maladies

Chaque aponévrose dans le corps peut être affectée par une inflammation. Ce phénomène pathologique est également connu sous le nom de fasciite et affecte le plus souvent l'aponévrose plantaire du pied. Si la plaque du tendon plantaire est enflammée, le médecin parle de fasciite plantaire.

Habituellement, ce phénomène est précédé d'une surutilisation des muscles associés. Ces surcharges se produisent principalement lors de la pratique du sport, du saut ou de la course. La danse, le football et le basketball sont tous considérés comme des facteurs de risque. En plus de la surcharge, l'inflammation peut également être causée par des blessures antérieures au pied. La fasciite plantaire se manifeste par une douleur intense au niveau du talon, qui augmente généralement avec l'exercice. Le début est rampant. À mesure que la maladie progresse, les symptômes s'aggravent au fil des semaines, voire des mois. La douleur peut entraîner une incapacité à marcher au point culminant de la maladie. Habituellement, la douleur s'installe fortement au début d'une charge, mais disparaît dans une certaine durée de charge.

Les aponévroses du pied affectent également la maladie de Ledderhose, qui provoque un épaississement du tissu conjonctif et correspond à une fibromatose. Sur l'aponévrose de la main, le même phénomène est appelé maladie de Dupuytren. Avec les deux phénomènes, des nœuds se forment dans les aponévroses qui augmentent lentement en taille. Des bosses douloureuses peuvent limiter la mobilité. Par conséquent, bien que les deux conditions soient considérées comme bénignes, une ablation chirurgicale peut être indiquée.

La cause principale des excroissances est jusqu'ici inconnue. Les myofibroblastes provoquent la multiplication du tissu conjonctif. La recherche actuelle s'intéresse aux facteurs qui la stimulent. On a émis l'hypothèse que les blessures, les composants génétiques, les maladies primaires telles que le diabète sucré et la consommation de nicotine ou d'alcool pourraient tous jouer un rôle dans l'étiologie de la maladie. Pour tous les patients présentant une prolifération bénigne du tissu conjonctif dans une certaine partie du corps, il existe un risque accru de subir d'autres surcroissances de tissu conjonctif.