le Artérite crânienne est une maladie inflammatoire des vaisseaux sanguins liée à l'âge qui affecte souvent les artères grandes et moyennes de la tête. Si elle n'est pas traitée, l'artérite crânienne a un impact énorme sur la vision.
Qu'est-ce que l'artérite crânienne?
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L'artérite crânienne est une inflammation des parois des artères. Les femmes sont beaucoup plus touchées que les hommes, les personnes d'origine scandinave plus souvent que les autres groupes de population.
L'âge d'apparition augmente considérablement à partir de 50 ans. Dans la plupart des cas, les artères de la tête, en particulier celles des tempes, sont touchées, c'est pourquoi le nom d'artérite temporale est parfois utilisé. Les autres noms de l'artérite crânienne sont Maladie de Horton, Artérite temporale, Artérite à cellules géantes ou syndrome de Horton-Magath-Brown.
Un traitement opportun de l'artérite crânienne est essentiel pour prévenir les lésions tissulaires permanentes et la perte de vision.
causes
Les causes de l'artérite crânienne ne peuvent pas encore être clairement prouvées. Des recherches récentes en biologie moléculaire ont montré que les cellules T (cellules auxiliaires) reconnaissent les antigènes dans la paroi des vaisseaux et que les soi-disant macrophages (cellules piégeuses) envoient un signal pour détruire ces prétendus agents pathogènes.
Une artérite crânienne est donc également appelée maladie auto-immune d'origine génétique. L'activation des phagocytes déclenche des lésions inflammatoires des tissus, ce qui provoque le gonflement des artères touchées et leur apport sanguin se détériore de plus en plus.
Les personnes à risque d'artérite crânienne comprennent les personnes atteintes de polymyalgie rhumatoïde, de lupus érythémateux disséminé, de polyarthrite rhumatoïde et d'infections sévères.
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➔ Médicaments contre les maux de tête et les migrainesSymptômes, maux et signes
Dans la plupart des cas, les plaintes et les symptômes de l'artérite crânienne sont relativement clairs, de sorte qu'ils pointent directement vers la maladie et permettent ainsi un traitement précoce. Les personnes touchées souffrent principalement de douleurs très intenses au niveau de la tête. Ces maux de tête sont vifs et peuvent se propager aux régions voisines.
Il y a une douleur intense, en particulier dans les oreilles ou les yeux. En outre, les personnes atteintes d'artérite crânienne souffrent également de troubles visuels sévères et, dans les cas graves, de cécité. La qualité de vie de la personne touchée est considérablement limitée et réduite par la maladie.
La perte de poids peut également survenir avec de la fièvre ou avec une fatigue et une fatigue générales. Souvent, l'artérite crânienne entraîne également de fortes douleurs musculaires et donc des restrictions dans les mouvements et dans la vie quotidienne de la personne concernée. La plupart des patients souffrent également d'une double vision ou d'une extrême sensibilité des tempes.
L'artérite crânienne affaiblit également le système immunitaire du patient, ce qui le rend généralement plus sensible à diverses maladies. Des plaintes psychologiques peuvent également survenir en raison des symptômes.
Diagnostic et cours
Les symptômes de l'artérite crânienne peuvent varier considérablement. Parfois, l'apparition de la maladie est caractérisée par une raideur musculaire et des douleurs (myalgie) dans les épaules et les hanches, de la fièvre et de la fatigue, comme pour la grippe.
Cependant, les symptômes les plus courants de l'artérite crânienne sont souvent des maux de tête sévères et une sensibilité - principalement dans les deux tempes. La douleur dans la mâchoire et la langue lors de la mastication est également symptomatique. En outre, il existe une sensibilité des cheveux et du cuir chevelu ainsi qu'une perte de vision caractéristique ou une vision double.
Si elle n'est pas traitée, l'artérite crânienne peut entraîner des complications telles qu'une cécité permanente, un anévrisme ou, dans certains cas, un accident vasculaire cérébral.
L'artérite crânienne est difficile à diagnostiquer, il faut donc d'abord exclure d'autres maladies. Un diagnostic est posé sur la base d'une anamnèse complète avec un examen physique et des tests de laboratoire. Ceux-ci vérifient les valeurs hépatiques, le taux de sédimentation et les valeurs de certains marqueurs d'inflammation.
La norme pour diagnostiquer l'artérite crânienne est une biopsie, et des méthodes d'imagerie telles que l'angiographie par résonance magnétique, l'échographie ou la tomographie par émission de positons peuvent également être utilisées.
Complications
L'artérite crânienne entraîne une altération considérable de la vision. Dans le pire des cas, le patient peut perdre toute sa vue et ainsi devenir aveugle. Les femmes sont plus souvent atteintes d'artérite crânienne que les hommes et par conséquent souffrent plus souvent des complications de la maladie.
La plupart du temps, il y a une douleur aiguë dans la tête, qui se produit avec des troubles visuels ou une cécité complète. La personne atteinte souffre également de fièvre et de fatigue et d'un sentiment général de maladie. Les muscles et les extrémités sont également douloureux, ce qui réduit considérablement la qualité de vie.
Avant de devenir aveugle, il y a de la brume et une vision double. Il n'est pas rare que les patients subissent un accident vasculaire cérébral, qui, dans le pire des cas, peut même entraîner la mort. Le traitement est effectué à l'aide de médicaments. Dans la plupart des cas, les symptômes s'améliorent après quelques jours, bien que l'ensemble du traitement puisse s'étendre sur plusieurs années.
La plupart du temps, les problèmes oculaires et l'hypertension artérielle sont également traités. Dans de nombreux cas, la thérapie entraîne une prise de poids et un affaiblissement du système immunitaire. En conséquence, le patient est plus susceptible de développer la grippe et d'autres infections.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
L'artérite crânienne doit toujours être traitée par un médecin. Si le traitement n'est pas reçu, la maladie peut avoir un impact négatif sur la vision du patient et, dans le pire des cas, conduire à une cécité totale. Pour cette raison, un traitement urgent par un médecin est nécessaire. En règle générale, un médecin doit alors être consulté en cas de troubles visuels soudains associés à de graves maux de tête.
De même, les artères épaisses sur les tempes peuvent être un signe d'artérite crânienne et doivent être examinées par un professionnel de la santé. En outre, un médecin doit être consulté si le patient développe une fièvre ou une fatigue et une fatigue. Il n'est pas rare que l'artérite crânienne entraîne des douleurs musculaires ou une perte de poids importante.
Sans traitement, cela peut également entraîner un accident vasculaire cérébral, qui peut être mortel pour la personne touchée. Habituellement, l'artérite crânienne peut être diagnostiquée par un médecin généraliste. Un traitement ultérieur a lieu à l'aide de médicaments et les symptômes sont susceptibles d'être relativement bien limités.
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Traitement et thérapie
Si l'artérite crânienne peut être diagnostiquée et traitée tôt, le pronostic est généralement très bon. L'artérite crânienne est traitée avec des doses élevées (1 mg / kg / jour) de corticostéroïdes tels que la prednisone.
Parce qu'un traitement rapide est recherché, le traitement médicamenteux peut commencer avant que le diagnostic ne soit confirmé. Malgré le fait qu'une amélioration peut déjà se produire après quelques jours, le médicament doit être pris plus longtemps pendant un à deux ans ou plus. Après les premières semaines, la dose peut être progressivement réduite jusqu'à ce que seule une faible dose de corticostéroïdes soit nécessaire pour contrôler l'inflammation.
Certains des symptômes peuvent réapparaître brièvement pendant le traitement. Les corticostéroïdes sont de puissants anti-inflammatoires. Une utilisation à long terme peut donc entraîner des effets secondaires graves, en particulier à fortes doses. Ceux-ci incluent l'ostéoporose, l'hypertension artérielle, la faiblesse musculaire, le glaucome ou la cataracte.
D'autres effets secondaires possibles de la corticothérapie pour l'artérite crânienne sont la prise de poids, une glycémie élevée et un système immunitaire affaibli. Des suppléments de calcium et de vitamine D ou d'autres médicaments sont utilisés pour traiter les effets secondaires.
Perspectives et prévisions
L'artérite crânienne a un bon pronostic si elle est diagnostiquée tôt et si le traitement commence rapidement. Avec un traitement médicamenteux, il est possible de soulager les symptômes. Pour une image de guérison bonne et stable, le traitement doit se dérouler sur plusieurs années. Après quelques jours ou semaines, cependant, une amélioration significative est déjà perceptible.
Si le médicament est arrêté de lui-même et trop tôt, la maladie rechute et les symptômes réapparaissent. Sans soins médicaux, la déficience continue de croître et de nouveaux symptômes apparaissent. L'évolution progressive de la maladie peut conduire à la cécité chez le patient dans des conditions défavorables. De plus, un accident vasculaire cérébral peut survenir dans des cas individuels. Cela conduit généralement à des déficiences à vie, une paralysie et des troubles fonctionnels. De plus, il peut être mortel s'il est traité tardivement ou en l'absence de soins intensifs.
La difficulté avec l'artérite crânienne est le diagnostic. La maladie est facile à confondre avec d'autres maladies en raison des symptômes. Cela signifie que la consultation d'un médecin est retardée ou que le médecin fait initialement un mauvais diagnostic. Le retard dans l'apparition de la maladie déclenche une détérioration continue de la vue. Une fois corrigés et le traitement commencé, les symptômes s'atténueront progressivement.
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➔ Médicaments contre les maux de tête et les migrainesla prévention
La prévention de l'artérite crânienne n'est pas possible. Cependant, faire face aux effets secondaires des médicaments est un défi majeur. Manger sainement avec des fruits et légumes frais, des grains entiers, de la viande et du poisson maigres et limiter le sel, le sucre et l'alcool est la meilleure base pour contrer les problèmes potentiels. L'exercice régulier d'au moins 30 minutes par jour renforce le système immunitaire et le bien-être afin de bien s'entendre avec le traitement de l'artérite crânienne.
Suivi
Les options de soins de suivi pour l'artérite crânienne s'avèrent généralement relativement difficiles. Dans la plupart des cas, les personnes touchées sont dépendantes d'une maladie médicale. Lors du traitement de la maladie, le patient doit généralement prendre des médicaments. Il faut toujours prendre soin de prendre le médicament régulièrement et les interactions avec d'autres médicaments doivent également être prises en compte.
Dans la plupart des cas, les patients dépendent d'un traitement prolongé. Étant donné que le traitement de l'artérite crânienne peut entraîner des effets secondaires graves, la personne touchée doit se faire contrôler régulièrement. Un mode de vie sain avec une alimentation saine a également un effet très positif sur l'évolution ultérieure de l'artérite crânienne.
La prise de poids doit être évitée dans tous les cas.Les soins prodigués par des amis et des parents peuvent également avoir un effet très positif sur l'évolution de la maladie et prévenir d'autres plaintes. Le contact avec d'autres personnes atteintes d'artérite crânienne peut conduire à un échange d'informations, ce qui peut également avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie.
Tu peux le faire toi-même
L'artérite à cellules géantes est une maladie vasculaire rhumatismale très grave qui doit être traitée par un médecin. Les personnes atteintes doivent systématiquement suivre un traitement médical prescrit par la cortisone, même en cas d'effets secondaires indésirables. Les patients peuvent également atténuer ce dernier par des mesures d'auto-assistance.
Étant donné que l'administration de cortisone augmente le risque d'ostéoporose, le calcium doit être pris en même temps et une lumière solaire suffisante doit être assurée ou la vitamine D. Les occlusions vasculaires potentielles peuvent être évitées en prenant de l'acide acétylsalicylique (AAS), qui est contenu dans de nombreux analgésiques en vente libre. Comme l'AAS attaque la muqueuse gastrique, il doit être protégé par un inhibiteur de protons.
Des méthodes naturopathiques peuvent également être utilisées pour soutenir cela. Un classique dans le traitement des douleurs rhumatismales est le bouleau, qui est utilisé comme jus ou thé. Une infusion à base de feuilles de bouleau peut également être appliquée directement sur les zones douloureuses du corps. On dit également que l'ortie a un effet positif sur les processus inflammatoires dans le corps. L'écorce de saule est une source naturelle d'ASA et se boit sous forme de thé, qui, cependant, a un goût très idiosyncratique. En attendant, cependant, des comprimés à base d'écorce de saule sont également disponibles.
Souvent, bouger la mâchoire peut exacerber les maux de tête sévères qui sont presque toujours associés à l'artérite à cellules géantes. Dans les crises aiguës, les personnes atteintes ne doivent donc manger que des aliments mous ou liquides et ne jamais mâcher trop.
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