Après être tombé sur le bras ou l'épaule, vous devez Fracture du bras doit être envisagée s'il existe une restriction supplémentaire de mouvement en plus d'une douleur intense. Les personnes âgées en particulier appartiennent au groupe à risque de cette fracture.
Qu'est-ce qu'un bras cassé?
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Une pause juste en dessous de la tête de l'humérus s'appelle un fracture humérale subcapitale désigné. Habituellement, la tête de l'humérus est également touchée par ce type de fracture de l'humérus. Ces fractures sont relativement fréquentes après des accidents ou des chutes. Les patients tombent sur leurs épaules ou sur leur bras tendu.
L'humérus est étroit à ce stade et également moins dur que dans d'autres endroits et peut donc se casser plus facilement. Si l'ostéoporose est présente en plus de l'accident, il y a un risque croissant de cette fracture. Si une fracture du haut du bras survient sans influence externe, une métastase ou une tumeur peut être la cause de la blessure.
causes
La cause d'un Fracture du haut du bras (fracture de l'humérus sous-capitalistique) est la force exercée sur l'épaule ou le bras tendu lors d'un accident ou d'une chute.
Les athlètes se blessent en faisant du vélo ou de la moto, mais une chute en roulant ou en ski peut également entraîner cette fracture.
Les personnes âgées sont également souvent touchées par une fracture du haut du bras en raison de leur insécurité croissante lors de la marche et des chutes qui en résultent et éventuellement d'une ostéoporose supplémentaire.
Le groupe des femmes de 60 à 80 ans en particulier souffre de cette fracture deux fois plus souvent que les hommes du même âge.
Symptômes, maux et signes
Une fracture du haut du bras est associée à des symptômes clairs et typiques, de sorte que l'auto-diagnostic est souvent très facile. Dans la plupart des cas, il y a un gonflement sévère associé à une fracture du bras, qui est clairement visible. Bien sûr, cela est également associé à une douleur considérable, de sorte que la séquence entière des mouvements est très limitée.
Il peut même y avoir une fracture ouverte. Dans un tel cas, la fracture de l'os peut être vue à l'œil nu. Bien sûr, une hernie ouverte doit être traitée médicalement et avec des médicaments. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est même nécessaire pour redresser les os et permettre un processus de guérison en douceur. Cependant, on parle aussi de fracture du haut du bras s'il y a une petite fissure capillaire.
Une fissure capillaire est une très petite fissure dans l'os qui cause beaucoup moins de douleur qu'une fracture. Cependant, une si petite fissure dans l'humérus provoque également des douleurs qui peuvent durer très longtemps. Les personnes atteintes ne soupçonnent souvent que des tensions ou des tensions musculaires.
Dans de nombreux cas, une fissure capillaire dans le haut du bras se recroqueville très rapidement, de sorte qu'aucun traitement médical n'est nécessaire. Cependant, si des symptômes typiques tels que gonflement et ecchymoses apparaissent, un médecin doit être consulté dès que possible.
Diagnostic et cours
UNE Fracture du bras est généralement perceptible par un mouvement restreint de l'épaule ou du bras et une douleur intense. Le tissu blessé gonfle sensiblement et le bras est maintenu contre le corps dans une position de soulagement. RÉ.
La chute peut également entraîner le développement d'une grande ecchymose sur l'épaule et / ou l'aisselle du patient et sur le côté de la poitrine du patient. Il peut apparaître après quelques heures ou le lendemain. Un patient affecté verra un médecin simplement à cause de ces plaintes. Après une discussion détaillée sur l'anamnèse, il peut poser un diagnostic fiable grâce à plusieurs radiographies.
Si l'on soupçonne que la cause de la cassure se situe dans une tumeur, un examen IRM (imagerie par résonance magnétique) est également réalisé. En fonction de l'accident, il peut être nécessaire d'exclure que les ligaments aient été touchés ou que l'épaule soit luxée à côté de la fracture du haut du bras. La tomodensitométrie (CT) est utilisée pour cela.
Complications
Les complications d'une fracture du bras sont rarement à craindre. Les chances de guérison sont considérées comme bonnes avec un traitement à la fois conservateur et chirurgical. Des restrictions encore plus importantes sur les déplacements ne se produisent généralement que dans des cas individuels.
L'une des conséquences immédiates d'une fracture humérale est le choc hypovolémique. C'est de cela que nous parlons lorsque le sang circulant diminue rapidement. Cela menace à son tour la personne blessée de s'évanouir. Une autre complication envisageable est la formation de thrombophlébite. Des caillots sanguins se forment, qui bloquent les artères.
Les thrombus présentent également un risque d'embolie pulmonaire. Si des parties du thrombus se desserrent, il y a un risque qu'elles pénètrent dans la circulation et y bloquent les artères. Le risque de séquelles est plus grand si la fracture de la partie supérieure du bras survient au niveau de l'omoplate et de la clavicule.
Si, en revanche, la fracture survient au niveau du coude, le risque de complications est moindre. Les blessures peuvent également affecter les artères, les muscles et les nerfs. La pseudarthrose est une conséquence tardive de la fracture de l'humérus, au cours de ce processus, l'os ne se consolide pas correctement. Un cal fibreux peut également se développer.
Si la fracture du haut du bras est traitée chirurgicalement, il existe également des risques. Ceux-ci comprennent les caillots sanguins, les ecchymoses, les infections et les saignements. Si les nerfs sont blessés, cela peut entraîner des troubles sensoriels ou une paralysie. De plus, des allergies aux implants peuvent survenir.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si la personne concernée souffre de douleurs dans le bras ou de fortes restrictions de mobilité après une chute ou un accident, un médecin est requis. Vous devez vous abstenir de prendre des analgésiques sous votre propre responsabilité jusqu'à ce que vous ayez consulté un médecin. Si les épaules ou le bras ne peuvent plus être déplacés comme d'habitude, des soins médicaux sont nécessaires.
Un gonflement du bras, une décoloration de la peau et des troubles sensoriels doivent être examinés et traités. Des ecchymoses, des tensions ou des déformations du système squelettique sont des signes d'une irrégularité qui doit être discutée avec un médecin. Si la capacité d'exercice physique diminue, que la fonction de préhension des doigts ne peut plus être effectuée ou si un rythme cardiaque anormal se produit, une visite chez le médecin est recommandée.
Si les tâches quotidiennes ou les activités sportives habituelles ne peuvent plus être effectuées, il faut agir. La sensibilité à la pression dans le bras et l'épaule, un engourdissement ou une hypersensibilité aux stimuli perçus sont d'autres signes de santé altérée.
Une visite chez le médecin est nécessaire car une aide médicale doit être initiée le plus rapidement possible pour un processus de guérison optimal en cas de fracture du bras. Des changements de comportement, une apparence pleurnichante chez les enfants et un sevrage peuvent être d'autres signes d'une irrégularité. Si la douleur continue de se propager ou si la capacité du corps à résister au stress diminue davantage, la personne concernée a besoin d'un examen médical complet.
Traitement et thérapie
Environ 80% des patients peuvent avoir un Fracture du bras traités sans chirurgie. Le bras est pourvu d'un bandage spécial, le bandage dit de Gilchrist ou de Desault, ou d'une attelle et est ainsi immobilisé pendant environ deux semaines.
Il est important de restaurer la mobilité dès le début grâce à la physiothérapie. Cependant, si l'os est brisé en plusieurs parties, un traitement chirurgical doit être effectué. Il en va de même si les vaisseaux sanguins ou les nerfs ont été endommagés ou s'il y a un risque de dommage en conséquence. Au début de l'opération, la fracture est d'abord redressée sous contrôle radiographique. À ce stade, le patient est déjà sous anesthésie.
L'os est ensuite stabilisé avec des vis, des fils ou des plaques. La méthode chirurgicale utilisée est déterminée par la gravité de la fracture. Dès que le processus de guérison a progressé et que la douleur s'est calmée, la mobilité doit être rétablie grâce à la physiothérapie. Les matériaux introduits lors de l'opération doivent être à nouveau retirés après un certain temps. Ceci est maintenant souvent possible par les plus petites incisions ou par voie endoscopique.
Perspectives et prévisions
Une déclaration générale sur le pronostic des fractures de la partie supérieure du bras est difficile et dépend fortement du type et de l'emplacement de la fracture, de la méthode de traitement et du début, ainsi que de l'âge du patient et des maladies antérieures. En termes simples, les fractures simples avec un traitement correct et rapide ont de bonnes chances de guérison sans complication avec une restauration complète ou presque complète de la fonction du bras affecté.
En cas de traitement chirurgical, les corps étrangers (plaques, vis) qui ont été introduits peuvent souvent rester dans le corps à vie sans aucun problème, de sorte que les opérations de suivi et les enlèvements de métaux peuvent souvent être omis.
Cependant, si une forme de fracture compliquée, des maladies antérieures individuelles (par exemple l'ostéoporose, des troubles circulatoires, la consommation de nicotine, etc.) ou un traitement de suivi incorrect (par exemple une accumulation trop précoce ou incorrecte de stress) rendent le processus de guérison plus difficile, des dommages consécutifs permanents tels que douleur, mobilité réduite et / ou désalignement sont possibles. Une durée de traitement prolongée et éventuellement d'autres mesures chirurgicales pourraient alors être nécessaires.
Dans ces cas, cependant, une absence totale de symptômes ne peut pas toujours être obtenue même après avoir conservé les options conservatrices et opératoires. Un traitement précoce et professionnel ainsi que des soins physiothérapeutiques adéquats sont des conditions préalables décisives pour un traitement le plus sans complications possible.
la prévention
Une Fracture du bras peut difficilement être évité par des mesures actives, car le risque augmente généralement avec l'âge. Cependant, il est important de contrer l'apparition précoce de l'ostéoporose, car cette maladie favorise davantage de telles fractures. Cela comprend suffisamment d'exercice et une alimentation riche en calcium. Il a également été prouvé que le maintien de la mobilité générale, en particulier chez les personnes âgées, réduit considérablement le risque de chute et donc la probabilité de subir une fracture de la partie supérieure du bras.
Suivi
Les soins de suivi exigent que les symptômes soient effectivement atténués. Il est connu par exemple du cancer. Le personnel médical utilise des techniques d'imagerie pour rechercher de nouvelles tumeurs. Un bras cassé, en revanche, ne nécessite pas de tels soins de suivi.
En règle générale, il n'y a pas de restrictions fonctionnelles pour la partie supérieure du bras après le traitement. En raison de l'absence de symptômes, il n'y a aucune justification pour des radiographies régulières. Si, au contraire, il y a une fracture compliquée et d'autres circonstances d'accompagnement telles que la vieillesse ou un système immunitaire affaibli, la période de guérison est prolongée. Cela rend les soins de suivi nécessaires pendant des mois.
Le médecin et le patient conviennent d'un rendez-vous régulier. Les procédures d'imagerie telles que les rayons X ou les examens par ultrasons clarifient les progrès de la guérison. Si nécessaire, un kinésithérapeute sera appelé. Les soins de suivi visent également à éviter que les symptômes ne se reproduisent.
Pour la fracture du haut du bras, cela signifie qu'une fracture correspondante ne se produit pas. Cependant, cela ne peut être la responsabilité d'un médecin car les effets de la violence se produisent dans le cadre d'accidents imprévisibles. Un médecin conseille donc à une personne malade d'éviter certaines activités à risques. La responsabilité en incombe à la seule responsabilité du patient.
Tu peux le faire toi-même
En cas de fracture du bras, la personne affectée doit prendre suffisamment soin d'elle-même. Il est interdit de transporter des objets lourds, de pratiquer des activités sportives ou de faire de l'exercice. Les mouvements doivent être effectués lentement et calmement, en particulier au début du processus de guérison, afin qu'il n'y ait pas de complications. Si le haut du bras se brise, le bras est souvent fixe et immobilisé. Une restructuration de la vie quotidienne est donc nécessaire.
Le travail et les processus quotidiens doivent être effectués avec le bras de son ou doivent être effectués par des personnes à proximité immédiate. Dans des cas particuliers, le patient peut engager un service de soins infirmiers pour obtenir un soutien adéquat. Le stress et le rythme effréné doivent être évités lors des activités quotidiennes.
De plus, le patient s'aide s'il ne laisse pas survenir le stress mental ou s'il le soulage en utilisant des techniques de relaxation mentale. Pour éviter les tensions, de légers mouvements d'équilibrage doivent être effectués plusieurs fois par jour. De plus, l'organisme doit recevoir une chaleur suffisante pour que tout durcissement musculaire puisse être rompu.
Pendant le processus de guérison, le corps a besoin de suffisamment de vitamines, de minéraux et d'oligo-éléments. Avec une alimentation saine et équilibrée, le patient peut renforcer son système immunitaire et favoriser ainsi la récupération. Vers la fin du traitement, compte tenu des possibilités physiques, commencez à développer vos muscles et à augmenter l'amplitude des mouvements.
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