Artérite temporale

le Artérite temporale est une maladie inflammatoire qui touche principalement les personnes âgées. Un traitement précoce conduit généralement à un soulagement rapide des symptômes.

Qu'est-ce que l'artérite temporale?

Parfois, la maladie auto-immune peut également être accompagnée de symptômes tels qu'une paralysie des muscles oculaires ainsi que de la fièvre, des douleurs musculaires et de la fatigue.
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L'artérite temporale est une maladie inflammatoire auto-immune (une maladie dans laquelle le propre système immunitaire du corps se retourne à tort contre les propres tissus du corps) qui affecte principalement les artères temporales (artères temporales).

Les termes alternatifs pour l'artérite temporale sont, par exemple Maladie de Horton ou Artérite à cellules géantes. L'artérite temporale touche presque exclusivement les personnes de plus de 50 ans. L'artérite temporale est environ trois fois plus susceptible d'affecter les femmes que les hommes.

Les premiers symptômes de l'artérite temporale comprennent, chez un grand nombre de patients, des céphalées aiguës particulièrement prononcées. Ce mal de tête s'intensifie généralement lors de la mastication. Dans un plus petit pourcentage de personnes touchées, l'artérite temporale est une perte soudaine de la vision d'un œil.

Parfois, la maladie auto-immune peut également être accompagnée de symptômes tels qu'une paralysie des muscles oculaires ainsi que de la fièvre, des douleurs musculaires et de la fatigue.

causes

Les causes de l'artérite temporale n'ont pas encore été définitivement élucidées en médecine. Une composante génétique de l'artérite temporale est supposée - si la maladie est survenue, par exemple, chez les parents et / ou grands-parents, il y a un risque accru de développer une artérite temporale vous-même.

Une influence possible des maladies infectieuses sur la survenue de l'artérite temporale est également discutée: Il est possible que divers virus et bactéries soient capables de provoquer le développement d'une artérite temporale.

Les virus correspondants comprennent principalement les virus de la grippe ou de la grippe et le virus de l'hépatite B. Les bactéries qui peuvent éventuellement favoriser l'apparition d'une artérite temporale sont principalement les soi-disant Borrelia - un type de bactérie hélicoïdale.

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Symptômes, maux et signes

En règle générale, les plaintes et les symptômes de l'artérite temporale sont relativement clairs et pointent directement vers la maladie. Pour cette raison, la maladie peut être diagnostiquée et traitée relativement tôt. Les personnes touchées souffrent principalement d'un mal de tête sévère. Cela se produit principalement dans la zone des temples et a un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée.

Cela peut également causer des maux de tête lors de la mastication ou de la parole. L'artérite temporale entraîne également de graves troubles visuels, de sorte que les personnes touchées souffrent d'une vision trouble ou d'une vision double. De manière générale, il diminue également la vue. Les personnes touchées souffrent également de fatigue et de fatigue permanentes, qui ne peuvent généralement pas être compensées par le sommeil.

Les sueurs sont fréquentes la nuit et les patients continuent de subir une perte de poids sévère due à une artérite temporale. Les symptômes ne doivent pas toujours se produire ensemble, de sorte qu'un médecin doit toujours être consulté si certaines plaintes persistent. Avec l'artérite temporale, le mal de tête peut également se propager aux oreilles ou aux yeux.

Diagnostic et cours

L'artérite temporale peut être diagnostiquée, par exemple, sur la base des critères dits ACR (American College of Rheumatology). Ces critères décrivent, entre autres, les symptômes typiques de la maladie auto-immune.

Si une personne atteinte répond à un certain nombre de critères, on peut supposer (avec une certitude initialement limitée) qu'une artérite temporale est présente. Le diagnostic peut être confirmé, par exemple, par prélèvement de tissu de l'artère temporale, par des examens ophtalmologiques ou par des prises de sang. Les images échographiques peuvent également fournir des informations diagnostiques supplémentaires sur la présence d'une artérite temporale.

Avec un traitement approprié, les symptômes de l'artérite temporale disparaissent souvent complètement en 6 à 24 mois environ. Cependant, la médecine ne parle pas de guérison au sens strict, car dans certains cas, des rechutes de la maladie sont possibles. Dans certains cas, l'artérite temporale peut suivre une évolution chronique (à long terme).

Complications

Si les branches de l'artère carotide sont affectées par une artérite temporale, des contre-mesures médicales doivent être initiées. Le diagnostic, également connu sous le nom de maladie de Horton, entraîne de nombreuses complications, surtout lorsque l'artère temporale est touchée. Si le patient concerné reçoit une assistance médicale insuffisante ou inexistante, le nerf optique est définitivement endommagé.

Il existe un risque de cécité et d'accident vasculaire cérébral. Dès que l'aorte enflammée se rétrécit, les nerfs importants et les zones d'approvisionnement ne sont plus alimentés en sang. L'épuisement, les maux de tête lancinants, les anévrismes, la faiblesse des muscles oculaires, les troubles visuels et les accès de fièvre peuvent provoquer un inconfort permanent si la maladie n'est pas reconnue à temps.

Le groupe de risque spécial pour l'artérite temporale comprend les personnes de la quarantaine, dont la majorité sont des femmes. La maladie elle-même entraîne diverses complications, tout comme le médicament. Tous les patients ne tolèrent pas les corticostéroïdes oraux qui contrôlent le symptôme.

Ceux-ci doivent être pris pour une période d'un à deux ans. Une surveillance médicale cohérente est observée. Les corticostéroïdes peuvent affecter négativement les fonctions métaboliques et la structure osseuse. Les symptômes ultérieurs peuvent affaiblir le système immunitaire, le glaucome ou la cataracte et l'ostéoporose, ou augmenter la glycémie ou le poids. En revanche, le traitement à la cortisone est très efficace pour l'organisme, mais il réduit le risque de crise cardiaque et prévient la cécité.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Malheureusement, les symptômes de l'artérite temporale ne sont pas particulièrement caractéristiques, de sorte que les symptômes peuvent également être confondus avec une autre maladie. Pour cette raison, les personnes doivent toujours consulter un médecin si les symptômes surviennent ensemble sans raison particulière. En cas de maux de tête persistants et d'une perte de poids inexplicable, le patient doit absolument consulter un médecin.

La douleur peut survenir dans la région des tempes et dans la plupart des cas n'est pas aggravée par la parole ou la mastication. Un avis doit également être demandé en cas de trouble visuel soudain dû à une artérite temporale ou si les problèmes visuels existants sont exacerbés. La plupart des personnes touchées souffrent également de fatigue permanente et de fatigue due à une artérite temporale.

La fatigue ne peut généralement pas être compensée par le sommeil. Un traitement précoce peut atténuer les symptômes dans la plupart des cas, et le risque d'accident vasculaire cérébral est également considérablement réduit pendant le traitement. Tout d'abord, le diagnostic est généralement posé par un médecin généraliste. Les autres plaintes sont finalement traitées par un spécialiste, une visite chez l'ophtalmologiste étant généralement nécessaire.

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Traitement et thérapie

L'artérite temporale aiguë est généralement considérée comme une urgence médicale. En cas de suspicion d'artérite temporale, les médecins administrent généralement des doses élevées de cortisone pour lutter contre les processus inflammatoires.

Cette étape de traitement, qui se déroule le plus rapidement possible, vise également à empêcher l'inflammation de se propager aux vaisseaux du cerveau et à réduire ainsi le risque d'accident vasculaire cérébral qui peut en résulter. La dose de cortisone administrée individuellement en cas d'artérite temporale est basée, par exemple, sur des lignes directrices établies par la Société allemande de neurologie; par la suite, une dose comparativement élevée a du sens, par exemple, lorsque le patient concerné est menacé de cécité due à une artérite temporale.

Une dose comparativement plus faible de cortisone est recommandée en cas de cécité unilatérale aiguë, tandis que la recommandation la plus basse est faite pour les patients dont l'œil n'est pas affecté par les symptômes de l'artérite temporale. Une thérapie aiguë à la cortisone réalisée de cette manière est généralement suivie d'un autre traitement à la cortisone à une dose plus faible pendant plusieurs mois ou années.

Perspectives et prévisions

L'artérite temporale a un bon pronostic chez les personnes en bonne santé avec un système immunitaire stable. Une fois la maladie diagnostiquée et traitée, les symptômes se soulagent en quelques jours. Une fois l'inflammation guérie, le patient peut également être libéré du traitement car il ne présente aucun symptôme. Dans la plupart des cas, cependant, le processus de guérison prend plusieurs mois ou années. En moyenne, il faut 6 à 24 mois pour que les conséquences de l'artérite temporale soient guéries et que le système de défense du corps soit stable.

La maladie survient de plus en plus chez les personnes âgées. Cela augmente la probabilité que d'autres conditions médicales soient présentes. Dans ces cas, le système immunitaire est en outre affaibli et l'organisme n'a pratiquement aucune possibilité de contrer avec succès le processus inflammatoire de l'artérite temporale. En conséquence, la guérison est retardée, ce qui affecte également les maladies déjà présentes.

L'artérite temporale aiguë menace la mort subite du patient. La progression de l'inflammation ne peut pas être arrêtée, des saignements se produisent et le patient meurt d'une insuffisance cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. Les personnes qui ne reçoivent pas de soins médicaux vivent également un risque de décès considérablement accru. La cécité ou un dysfonctionnement peuvent survenir.

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la prévention

L'artérite temporale étant vraisemblablement génétiquement favorisée, la maladie ne peut être prévenue que dans une mesure limitée. Si l'on tient compte de l'hypothèse que les infections virales et / ou bactériennes peuvent favoriser l'artérite temporale, un renforcement du système immunitaire de l'organisme peut aider à réduire le risque de maladie auto-immune.

Suivi

Les soins de suivi visent à prévenir la récidive de l'artérite temporale grâce à des examens programmés. Compte tenu du pronostic positif, aucune autre plainte n'est à prévoir après contrôle médical. Le processus de régénération est parfois retardé chez les personnes âgées. L'immunité ne se construit pas. Une forme chronique de la maladie se développe rarement.

La cause de l'artérite temporale n'a pas été élucidée de manière concluante. Certains scientifiques supposent que les conditions génétiques sont le déclencheur. Ceux-ci ne peuvent pas être influencés. Il est cependant reconnu qu'un renforcement du système immunitaire empêche une nouvelle maladie. Ceci est de la responsabilité du patient et peut être vérifié médicalement, par exemple par des tests sanguins.

Les personnes touchées doivent s'assurer de suivre une alimentation riche en vitamines et en fibres. L'exercice régulier est important. Les polluants tels que la nicotine et l'alcool doivent être évités. Une fois malades, ils doivent veiller à dormir et se reposer suffisamment. Le stress au travail et dans la vie quotidienne doit être évité dans la mesure du possible. L'artérite temporale est déterminée selon les critères de l'American College of Rheumatology.

Les tests sanguins et l'échographie Doppler jouent un rôle à cet égard. Ceux-ci peuvent être répétés à intervalles réguliers pour éviter d'autres complications. Le facteur décisif ici est d'éviter la formation permanente.

Tu peux le faire toi-même

Étant donné que l'artérite temporale peut facilement être confondue avec d'autres maladies en raison de ses symptômes, il est souvent difficile pour un profane de la reconnaître dans la vie quotidienne. Cela limite considérablement les mesures et les possibilités d'auto-assistance.

Puisqu'il s'agit d'une maladie auto-immune, la personne touchée peut en principe faire attention au renforcement de son système immunitaire, même sans suspicion de ce diagnostic. Avec un mode de vie sain, il renforce son système immunitaire et stabilise ainsi son organisme. Dans le même temps, le processus de guérison est raccourci lorsqu'il y a un système immunitaire fort. Une alimentation équilibrée et riche en vitamines est importante pour cela.

Le corps a besoin de suffisamment de nutriments, d'oligo-éléments et d'exercice régulier. Cela stimule le métabolisme et empêche l'accumulation de graisse. Le poids mort doit être dans les limites du poids normal. Dans le même temps, le corps doit recevoir une quantité suffisante de liquide chaque jour. Les polluants tels que la nicotine ou l'alcool sont à éviter. Un sommeil suffisant, un repos régulier et des phases de récupération sont également importants pour renforcer l'organisme.

Dans des situations ou des phases stressantes de la vie, les techniques de relaxation ou de communication dans un bon environnement social aident à établir un équilibre intérieur. Dès que la personne concernée ressent un inconfort inexpliqué, elle doit consulter un médecin et demander des examens complémentaires.