Comme Compressio cerebri s'appelle une contusion cérébrale. Il s'agit d'une lésion cérébrale traumatique du 3ème degré.
Qu'est-ce qu'un Compressio cerebri?
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Compressio cerebri est le nom médical d'une forme grave de traumatisme crânien (TCC). Il en résulte que le cerveau est écrasé par une pression interne ou externe en raison d'un gonflement ou d'un saignement dans le cerveau. Les médecins parlent aussi d'un Lésion cérébrale traumatique 3. Grade qui reçoit 3 à 8 points dans l'échelle de Glasgow.
D'autres formes sont la commotion cérébrale (commotio cerebri), qui est une lésion cérébrale traumatique du premier degré, et la contusion cérébrale (commotio cerebri), également connue sous le nom de TBI du deuxième degré. En plus de presser le cerveau, des saignements mineurs sont également possibles.
Il est typique d'un Compressio cerebri que les blessures se produisent non seulement au point où la force a été appliquée, mais également dans les zones du côté opposé.
Il n'est pas rare que des blessures supplémentaires se produisent lorsque le cerveau est écrasé. Fondamentalement, les lésions cérébrales traumatiques telles que Compressio cerebri sont des blessures relativement courantes. En Allemagne, environ 250 000 citoyens souffrent de lésions cérébrales traumatiques chaque année. Environ cinq pour cent ont de graves contusions cérébrales qui peuvent entraîner un coma permanent ou, dans le pire des cas, la mort.
causes
Le cerveau est entouré par l'os du crâne, qui sert à le protéger. La partie avant du crâne est composée de la mâchoire supérieure, de la mâchoire inférieure et des orbites nasales et oculaires osseuses. La majeure partie du cerveau est recouverte par l'arrière du crâne. Sur sa face inférieure, le cerveau est entouré par la base du crâne.
Il y a une ouverture qui agit comme un passage pour la moelle épinière. Si ces structures sont touchées, on parle de lésion cérébrale traumatique. La plupart des personnes touchées souffrent d'une lésion cérébrale traumatique ou d'une compression cérébrale à la suite d'accidents.
La plupart de ces cas sont des chutes dans des sports dans lesquels la personne blessée ne porte pas de casque protecteur, comme le ski ou le cyclisme. Mais des contusions cérébrales peuvent également être subies dans le cadre d'activités professionnelles à risque. En plus de l'effet brutal de la violence comme les chutes et les coups à la tête, il est également possible de percer le crâne avec des objets pointus.
Environ un tiers de toutes les lésions cérébrales traumatiques sont le résultat d'accidents de la circulation. Environ 30% de tous les patients ont des blessures supplémentaires, que les médecins appellent des traumatismes multiples.
Symptômes, maux et signes
Dans le cas de Compressio cerebri, les symptômes de la blessure sont plus prononcés que dans le cas d'une commotion cérébrale ou d'une contusion, mais correspondent généralement à leurs symptômes. La perte de conscience qui en résulte dure au moins 60 minutes et peut parfois même durer quelques jours. L'inconscience est causée par un piégeage du cerveau causé par un saignement ou un œdème.
De plus, la personne concernée souffre de trous de mémoire qui, comme pour une commotion cérébrale, ne se limitent pas à la phase immédiatement après la blessure, mais s'étendent également au temps précédant l'accident, appelé amnésie rétrograde. De plus, des symptômes tels que l'hémiparésie (hémiplégie), des changements psychologiques ou des problèmes de langage peuvent survenir dans le cadre d'une contusion cérébrale.
S'il y a une augmentation permanente de la pression et un piégeage du cerveau, un coma prolongé menace. Dans le pire des cas, la mort peut également survenir. Il existe également un risque de traumatisme crânien chronique, bien que cela ne se produise pas toujours. Avec un Compressio cerebri, le patient souffre souvent d'autres blessures. Ceux-ci incluent des fractures du crâne ou un hématome sous-dural (ecchymose sous les méninges).
Diagnostic et cours
Compressio cerebri est diagnostiqué à l'aide de l'échelle de Glasgow (GCS). Il forme un système de points qui comprend les trois réactions humaines les plus importantes. Ce sont l'ouverture des yeux, les mouvements et la communication verbale. Le nombre maximum de points dans le GCS est de 15 points, tandis que le minimum est de 3 points.
Une compression du cerveau, c'est quand un nombre de points entre 3 et 8 points est atteint. Les réactions des pupilles et le tonus musculaire sont également importants. Les méthodes d'examen les plus importantes pour une lésion cérébrale traumatique comprennent les procédures d'imagerie telles que les rayons X de la tête et la tomodensitométrie (TDM), qui peuvent être utilisées pour déterminer les dommages aux tissus, les hémorragies et les signes de pression intracrânienne.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) de la tête est parfois utile. L'évolution d'une contusion cérébrale dépend de son ampleur. Par exemple, il y a des dommages importants au cerveau en cas de compression cérébrale. Dans la plupart des cas, cependant, les dommages neurologiques disparaissent complètement.
Complications
Dans la plupart des cas, la compression cérébrale entraîne une perte de conscience relativement longue qui dure au moins une heure. Des complications peuvent survenir surtout si la compression cérébrale est survenue à la suite d'un accident ou d'un coup à la tête. Cependant, ceux-ci dépendent alors de l'évolution exacte de l'accident. Des saignements de la tête ou des saignements internes se produisent souvent.
Il n'est pas rare que le patient soit incapable de se souvenir de ce qui s'est passé peu de temps après l'accident. Surtout, cela peut empêcher la reconstitution du cours de l'accident. Les ecchymoses peuvent provoquer une paralysie et un dysfonctionnement dans diverses zones du corps. Il existe également des problèmes mentaux, tels que des troubles du langage ou un trouble de la recherche de mots.
Dans le pire des cas, le patient est paralysé et ne peut plus bouger de manière autonome. Si le cerveau est trop pincé, la perte de conscience peut entraîner un coma et finalement la mort. Le traitement est généralement symptomatique, traitant principalement la douleur.
Si le patient ne se souvient pas comment l'accident s'est produit, il est généralement surveillé plus avant et toutes les fonctions du corps sont testées. Certaines paralysies ou autres troubles sont traités thérapeutiquement. Il n'y a pas d'autres complications. Cependant, aucune garantie ne peut être donnée que les symptômes peuvent être complètement traités.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
En cas de Compressio cerebri, le médecin urgentiste doit être appelé immédiatement. Les fractures visibles du crâne et la perte de conscience sont des signes évidents de la présence d'une lésion cérébrale traumatique grave. Seul le médecin peut déterminer s'il s'agit d'une contusion cérébrale ou d'une autre blessure.
Par conséquent: après un accident ou une chute, alertez immédiatement les secours et, si possible, prodiguez les premiers soins. La personne blessée doit être traitée le plus rapidement possible puis emmenée à l'hôpital, où la contusion du cerveau peut être clarifiée et un traitement médical intensif.
Si des complications surviennent pendant la convalescence, le personnel infirmier ou le médecin doit être consulté immédiatement. Si la personne concernée a des trous de mémoire, une aide thérapeutique doit être recherchée. Si vous avez des problèmes de langage ou des changements psychologiques, des mesures supplémentaires doivent être prises pour limiter au maximum les complications. En cas de complications sévères telles que l'hémiplégie, une assistance doit être recherchée à un stade précoce. Les proches ou l'intéressé doivent également engager des actions de kinésithérapie et rechercher un accompagnement dans la vie quotidienne.
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Traitement et thérapie
Le traitement de la compression cérébrale dépend également de l'étendue de la blessure. Alors que quelques jours de repos au lit sont généralement suffisants pour une commotion cérébrale légère, le patient doit se rendre à l'hôpital si le cerveau est écrasé. En cas d'inconscience, les fonctions vitales telles que la circulation et la respiration sont sécurisées.
En cas de lésion cérébrale traumatique ouverte, une intervention chirurgicale est nécessaire, qui s'applique également en partie aux hémorragies cérébrales et aux fractures du crâne. Il est également important de surveiller étroitement le patient pendant quelques jours. Si le trouble de la conscience persiste longtemps, le patient est parfois traité en unité de soins intensifs.
En cas de risque d'œdème cérébral, des médicaments déshydratants doivent être administrés. Pour le traitement ultérieur d'un Compressio cerebri, l'admission dans une clinique spéciale est logique. Là, vous pouvez faire appel à des médecins spécialistes, des ergothérapeutes spécialisés, des orthophonistes et des physiothérapeutes.
Perspectives et prévisions
Le pronostic de la compression cérébrale dépend de divers facteurs. La gravité de la blessure ainsi que la cause actuelle sont déterminantes pour une guérison réussie. De plus, il y a l'âge du patient et la durée de l'inconscience ressentie. Dans de nombreux cas, l'étendue de la compression cérébrale n'est apparente qu'après plusieurs années. Les médecins traitants peuvent indiquer des tendances peu de temps après l'écrasement du cerveau. Cependant, tout dommage permanent ne sera évident qu'après 2-3 ans.
En raison des progrès médicaux, diverses méthodes thérapeutiques ont été développées ces dernières années qui contribuent à une amélioration significative de la santé. Avec des exercices réguliers et des méthodes ciblées, l'intensité de la paralysie ou de l'instabilité peut être atteinte.
Avec le Compressio cerebri, il y a la possibilité d'une déficience permanente. Celles-ci ont une forte influence sur la qualité de vie et conduisent souvent à une restructuration de la vie quotidienne et du travail. Plus la personne est inconsciente depuis longtemps, plus son évolution est défavorable. S'il y avait des troubles respiratoires, cela joue également un rôle majeur dans la possibilité d'une guérison. La maladie déclenche une expérience stressante et des exigences excessives chez de nombreux patients. Le pronostic s'aggrave dès qu'il y a un trouble mental.
la prévention
La meilleure mesure préventive contre les lésions cérébrales traumatiques ou la compression cérébrale est de porter un casque de protection. Surtout, les groupes à risque tels que les patineurs en ligne, les cyclistes, les motocyclistes et les grimpeurs devraient les utiliser.
Suivi
Les mesures de suivi sont particulièrement importantes en cas de compression cérébrale ou de contusion cérébrale suite à une lésion cérébrale traumatique. Mais surtout, un traitement professionnel aigu des symptômes sévères est nécessaire en premier. La question est de savoir si le patient peut même survivre aux graves conséquences de l'écrasement du cerveau. Compressio cerebri est le résultat d'un traumatisme crânien grave, souvent accidentel ou d'une augmentation de la pression intracrânienne due à d'autres causes.
En cas de traumatisme crânien particulièrement sévère, un coma permanent est possible. De nombreuses personnes atteintes ne peuvent pas être sauvées avec une compression cérébrale sévère. Ils meurent des conséquences. Dans ces cas, un suivi est effectué. En cas de survie dans le coma, des mesures de traitement et de soins approfondies sont nécessaires tant que le patient survit. C'est le cas dans cinq pour cent de tous les cas de lésions cérébrales traumatiques. Il y a souvent de multiples traumatismes. Cela complique le traitement ainsi que le suivi.
En fonction de l'état du patient, les soins de suivi pour Compressio cerebri peuvent être très étendus. Dans de nombreux cas, un personnel médical formé est nécessaire pour confier les mesures de suivi à des professionnels. La physiothérapie, l'orthophonie ou la thérapie respiratoire sont des mesures possibles. Souvent, les mesures de suivi nécessaires pour une compression cérébrale sévère ne peuvent être effectuées que dans un cadre clinique. Même après un traitement aigu, des complications peuvent survenir qui doivent être traitées immédiatement.
Tu peux le faire toi-même
Si le cerveau est endommagé, les possibilités d'auto-assistance sont limitées. Néanmoins, la personne concernée peut s'assurer qu'elle ne soumet pas sa tête à des mouvements saccadés. Les mouvements de rotation rapides, les sauts, les sauts et les courses doivent être évités.
Pour que le gonflement du cerveau recule le plus rapidement possible, les vibrations de la tête de toutes sortes doivent être réduites ou totalement interdites. Les activités sportives ne peuvent être pratiquées que dans une mesure limitée jusqu'à la guérison. La participation aux sports de balle ne peut en aucun cas avoir lieu.
Lorsque vous conduisez une voiture ou un vélo, vous devez conduire tranquillement et très calmement afin d'éviter les freinages d'urgence ou les vibrations causées par les bosses. La tête doit être soulagée aussi souvent que possible et ne doit être exposée qu'à des mouvements lents. Des pauses régulières et la tête baissée soutiennent le processus de guérison car elles aident à soulager la tension.
Le stress cognitif épuisant doit également être évité. Les discussions, les tâches intellectuelles ou le stress augmentent l'activité du cerveau et stimulent ainsi la circulation sanguine et l'apport des nerfs. Il est également conseillé si les systèmes sensoriels ne sont pas exposés à de lourdes charges. La lecture dans des conditions de faible éclairage ou l'écoute de morceaux de musique forts entraînent une activité accrue des muscles, des nerfs et des zones cérébrales impliquées dans le traitement. D'autre part, des influences environnementales relaxantes et apaisantes sont utiles.
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