Corynebacterium diphtheriae

le Corynebacterium diphtheriae est une bactérie gram-positive en forme de bâtonnet appartenant au genre Corynebacteria. Il déclenche la maladie de la diphtérie.

Qu'est-ce que la Corynebacterium Diphtheriae?

Les corynebactéries appartiennent au groupe des bactéries en bâtonnets à Gram positif. Les bactéries à Gram positif peuvent être colorées en bleu avec la coloration de Gram. Contrairement aux bactéries à Gram négatif, elles n'ont qu'une épaisse couche de peptidoglycane en mureine et n'ont pas de paroi cellulaire externe supplémentaire. Les corynebactéries sont immobiles et ne peuvent pas former de spores. Les bactéries de la tige ont la forme d'un club en raison de leurs extrémités de cellules enflées.

Ils ont la capacité de se développer dans des conditions anaérobies et aérobies. Le Corynebacterium diphtheriae a un diamètre de 0,5 micromètre. Il mesure entre deux et quatre micromètres de long. La disposition groupée qui ressemble à un V est caractéristique de cette souche bactérienne.

Un total de quatre biotypes différents peut être distingué. Les types gravis, belfanti, mitis et intermedius diffèrent en termes de réactions de fermentation des sucres, d'activité hémolytique et en termes de leur colonisation.

Occurrence, distribution et propriétés

Des infections à Corynebacterium diphtheriae se produisent dans le monde entier. La plupart des maladies sont observées dans les climats tempérés. Les infections sont plus fréquentes en automne et en hiver. Au cours des 50 à 70 dernières années, une forte baisse des infections à Corynebacterium diphtheriae a été observée dans les pays industrialisés occidentaux. Cependant, la diphtérie est encore endémique dans d'autres parties du monde. Les zones endémiques comprennent l'Afghanistan, l'Indonésie, l'Inde, Haïti, certains pays africains et la Russie. La dernière grande épidémie allemande de Corynebacterium diphtheriae a eu lieu dans les années 1942 à 1945. Depuis 1984, seuls des cas individuels d'infection ont été documentés.

Pour le Corynebacterium diphtheriae, l'homme est le seul réservoir pertinent. La transmission se produit lorsque la gorge est infectée par une infection par gouttelettes. Cette variante de transmission est également appelée contact face à face. Dans la diphtérie cutanée, l'infection se produit par contact direct. Les porteurs asymptomatiques, appelés excréteurs, transmettent moins souvent l'agent pathogène que les personnes réellement malades. Sur 100 personnes exposées au pathogène, environ 10 à 20 tombent malades, ce qui correspond à un indice de contagion de 0,1 à 0,2.

L'indice de contagion décrit la proportion de la population non immunitaire dans laquelle une infection survient après le contact avec le pathogène respectif causant la maladie. L'infection par contact avec du matériel contaminé est théoriquement possible, mais se produit rarement. Des infections peuvent également survenir au laboratoire pour des raisons professionnelles. La dernière infection de laboratoire signalée par Corynebacterium diphtheriae s'est produite dans les années 1990.

Le temps d'incubation d'une infection à Corynebacterium diphtheriae est de deux à cinq jours. Dans de rares cas, les premiers symptômes n'apparaissent qu'après huit jours. La contagion dure aussi longtemps que le pathogène peut être détecté. Sans traitement, la plupart des patients sont contagieux pendant environ deux semaines. Une infection survient rarement après plus de quatre semaines. Lorsqu'il est traité avec des antibiotiques, il n'est infecté que pendant deux à quatre jours.

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Maladies et affections

La Corynebacterium diphtheriae ne peut provoquer la diphtérie que si elle peut produire des toxines diphtériques. L'exotoxine n'est produite que lorsque la bactérie est infectée par un bactériophage.Les bactériophages sont des types de virus qui se spécialisent dans l'infection des bactéries.

Les infections à Corynebacterium diphtheriae dans les climats tempérés affectent principalement les voies respiratoires. La primo-infection a lieu principalement dans la région des amygdales et de la gorge. Cependant, il peut également y avoir une infection primaire du larynx, du nez, de la trachée ou des bronches.

La diphtérie commence généralement par un mal de gorge et des difficultés à avaler. Les symptômes sont accompagnés d'une fièvre pouvant atteindre 39 ° C. Plus tard, les patients souffrent d'enrouement et de gonflement des ganglions lymphatiques. Un revêtement gris-blanc se forme sur les amygdales et dans la gorge. Le revêtement peut également apparaître brunâtre et est appelé pseudomembrane. Cette pseudomembrane traverse souvent les amygdales et se propage dans la zone du palais et sur la luette.

Lorsque vous essayez de soulever la membrane avec une spatule en bois, un saignement punctiforme se produit. Cette hémorragie punctiforme est un critère diagnostique important pour différencier la diphtérie des autres maladies des voies respiratoires. Une odeur douce est également typique de la diphtérie. Il peut déjà être perçu à distance. Il y a un gonflement massif dans la région du cou. Ils créent l'image caractéristique du cou de César. Le gonflement peut être si grave que les voies respiratoires sont bloquées.

Des crises d'étouffement peuvent survenir en particulier avec la diphtérie laryngée, dite croupe réelle. D'autres symptômes de la diphtérie laryngée comprennent la toux et l'enrouement. La diphtérie nasale est beaucoup moins perceptible. Souvent, il n'y a qu'un écoulement légèrement sanglant d'une ou des deux narines.

Les complications les plus importantes de la diphtérie sont les crises d'étouffement, l'inflammation du muscle cardiaque et l'inflammation des nerfs. Ces polyneurites peuvent survenir des semaines après la maladie réelle. Les complications moins fréquentes sont l'insuffisance rénale, l'infarctus cérébral, l'encéphalite ou l'embolie pulmonaire.

La diphtérie cutanée ou plaie survient principalement dans les zones tropicales. Dans les pays occidentaux, les groupes à risque tels que les sans-abri ou les toxicomanes sont touchés. Sur la base du tableau clinique, une infection cutanée par Corynebacterium diphtheriae ne peut pas être différenciée des autres infections cutanées bactériennes.

Cinq à dix pour cent de tous les patients diphtériques meurent malgré le traitement. Si le traitement est retardé ou si les soins médicaux sont insuffisants, la mortalité augmente jusqu'à 25 pour cent.