le Poumon du fermier se produit principalement chez les personnes qui traitent les résidus végétaux au travail. Ceux-ci comprennent, par exemple, le foin, la paille et le fourrage sec. Si elle n'est pas traitée, elle peut devenir chronique et entraîner la mort.
Qu'est-ce que le poumon d'un fermier?
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Le poumon du fermier est une inflammation des alvéoles causée par des bactéries et des spores de moisissure (exogène allergique Alvéolite). La défense immunitaire identifie les spores inhalées («exogènes») et leurs composants (allergènes) comme étrangers.
La réaction allergique déclenchée est une «réponse excessive» de l'organisme. Le résultat est une inflammation des alvéoles, qui peut être aiguë ou chronique. Une inflammation chronique des alvéoles peut se transformer en ce que l'on appelle la fibrose pulmonaire:
En raison de la formation accrue de tissu conjonctif, l'élasticité des poumons et donc la respiration est altérée. En raison du tissu conjonctif, les poumons sont également de moins en moins capables de fournir au sang suffisamment d'oxygène. La diminution de la teneur en oxygène qui en résulte se traduit par une moindre résilience physique et mentale. Au fur et à mesure que la fibrose pulmonaire progresse, l'essoufflement se produit même au repos.
causes
Le stockage des résidus végétaux peut entraîner une forte augmentation des bactéries et moisissures. Ce processus est favorisé par des conditions chaudes et humides. Par exemple, si le temps est doux et pluvieux après que l'herbe a été tondue, des dépôts de moisissure se forment à l'intérieur du foin entreposé après un court laps de temps. Lorsque vous déplacez à nouveau la culture, les spores fongiques pénètrent facilement dans l'air et peuvent être inhalées.
La propagation de spores fongiques et bactériennes est également possible lors de la récolte des céréales, lors de la distribution de la litière dans les étables et lors de la production d'aliments dans le silo. Les autres sources sont le déplacement des tas de compost et l'extraction et le stockage des copeaux de bois. Leur petite taille permet aux spores de pénétrer dans les alvéoles et de provoquer des processus inflammatoires.
Symptômes, maux et signes
La forme aiguë du poumon du fermier se manifeste généralement par une toux, un essoufflement, des frissons et de la fièvre. Une oppression thoracique, un écoulement nasal et une sensation générale de faiblesse sont également décrits. La fièvre avec des températures allant jusqu'à 40 ° C peut survenir comme des crises. Certains patients se plaignent d'expectorations brun-jaune et d'une sensation de brûlure dans la gorge.
Le sang rouge pâle et mousseux est plus rarement craché. Ces symptômes apparaissent quelques heures après le contact avec les spores inflammatoires. Ils disparaissent généralement du jour au lendemain, pour réapparaître lorsque les allergènes sont ensuite exposés. Cependant, chez certaines personnes atteintes, ce symptôme, parfois décrit comme pseudo-grippal, est moins perceptible (subaigu).
On l'observe, par exemple, chez les personnes dont l'organisme est moins sensible aux spores fongiques et bactériennes. D'autres ne sont exposés qu'à de faibles niveaux de spores, de sorte que les symptômes sont en conséquence plus faibles ou même non spécifiques. Des symptômes tels que la perte d'appétit, l'insomnie et l'irritation de la gorge peuvent être l'expression de nombreuses maladies.
Si les spores agissent régulièrement pendant de nombreuses années, les processus inflammatoires déclenchés par elles se traduisent par une nouvelle détérioration de l'état général et par une perte de poids. C'est une indication de la formation progressive de tissu conjonctif dans les poumons (fibrose pulmonaire) et donc de la transition du poumon du fermier vers la phase chronique.
diagnostic
Le sang des personnes malades montre une augmentation significative des globules blancs (leucocytose). Les lymphocytes T sont de plus en plus présents dans les poumons, ce qui est une expression du processus inflammatoire qui s'y déroule. En tant que cellules dites tueuses, elles servent à reconnaître les substances étrangères qui sont entrées et à les éliminer. Un symptôme important du poumon d'un agriculteur est la présence d'anticorps dits immunoglobulines G (IgG) dans le sang.
Ceux-ci se forment également lorsque des virus, des bactéries ou des substances étrangères sont entrés dans l'organisme. Dans le test de la fonction pulmonaire, une réduction de l'extensibilité des poumons et de la poitrine indique un trouble de ventilation restrictif. Elle s'explique par la formation croissante de tissu conjonctif entre les alvéoles et la cicatrisation des parois alvéolaires.
Le poumon d'un fermier aigu se manifeste dans l'image radiographique comme une collection de fines taches. La réduction de la capacité de diffusion des poumons indique que moins d'oxygène peut être absorbé par l'organe et libéré dans le sang. La tomodensitométrie des poumons (scanner thoracique) et la bronchoscopie (échantillon pulmonaire) sont également utilisées. Entre 1 et 17% des patients décèdent des suites de la maladie pulmonaire des agriculteurs. Le stress sur le système cardiovasculaire menace l'insuffisance cardiaque.
Complications
Dans le pire des cas, le poumon d'un agriculteur peut entraîner la mort. Cependant, cela ne se produit que si le poumon de l'agriculteur n'est pas traité. Dans la plupart des cas, les patients présentent des symptômes de rhume ou de fièvre. Ceux-ci incluent des frissons et de la fièvre.
Cependant, il y a un essoufflement et une toux sévères, associés à un niveau élevé de mucus. Les symptômes de la grippe entraînent également une sensation de faiblesse. Le travail physique n'est plus guère possible. La fièvre peut atteindre des températures très élevées et devenir extrêmement dangereuse pour le corps.
Des températures allant jusqu'à 40 degrés Celsius sont possibles ici. Dans les cas graves, des crachats de sang surviennent, ce qui entraîne une crise de panique chez la plupart des gens. Le poumon du fermier entraîne également une perte d'appétit et des problèmes de sommeil. Cela peut entraîner une insuffisance pondérale et une déshydratation. Les deux conditions sont très dangereuses pour le corps et doivent être évitées.
Le poumon du fermier se développe généralement sur plusieurs années et se manifeste par des problèmes pulmonaires de plus en plus fréquents. Un traitement ciblé n'est pas possible. Cependant, les symptômes peuvent être évités si le contact avec les substances déclenchantes est évité. Le poumon du fermier s'améliore de lui-même avec le temps, mais il n'y a pas de régénération complète.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Dans le cas du poumon d'un agriculteur, un médecin doit dans tous les cas être consulté. Cette maladie doit toujours être traitée par un médecin car elle ne guérit pas d'elle-même. Dans les cas graves, le poumon de l'agriculteur peut également entraîner la mort de l'intéressé. Le médecin doit être consulté si le patient a une forte fièvre et continue à avoir des frissons.
Une toux très forte avec des expectorations sanglantes peut également indiquer le poumon du fermier et doit être examinée par un médecin. Les symptômes ne sont souvent pas permanents, mais reviennent sans cesse. L'insomnie ou la perte d'appétit peuvent également indiquer la maladie et doivent être étudiées si elles surviennent sur une longue période. Un examen doit toujours être effectué, en particulier en cas de troubles chroniques.
Le poumon du fermier peut généralement être identifié par un interniste ou un médecin généraliste. Un traitement supplémentaire est ensuite effectué en prenant des médicaments. Afin d'éviter d'autres plaintes, la personne concernée doit toujours porter une protection respiratoire. Dans certains cas graves, les patients ont également besoin d'un traitement psychologique.
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Traitement et thérapie
Il n'existe actuellement aucun remède par la médication ou la chirurgie. Plus le temps d'exposition aux allergènes est court, plus le risque de modifications permanentes du tissu pulmonaire est faible. Ce soi-disant évitement des allergènes peut entraîner l'arrêt de la maladie.
Il peut s'agir par exemple des immunoglobulines mentionnées. La cortisone peut être administrée pour soulager l'inflammation qui s'est déjà produite. Les représentants de cette classe de substances favorisent la formation de globules blancs, qui se forment de plus en plus au cours des processus inflammatoires. En même temps, cependant, ils inhibent la libération de substances dans les cellules du corps qui sont dirigées contre des protéines étrangères (c'est-à-dire des allergènes).
Ces derniers pénètrent dans l'organisme humain via les spores fongiques et bactériennes inhalées. Les effets immunosuppresseurs (supprimant le système immunitaire du corps) et antiallergiques de la cortisone jouent un rôle décisif dans le soulagement des symptômes décrits. Le médicament a un effet décongestionnant sur les muqueuses des voies respiratoires, détend les muscles bronchiques et réduit la formation de mucus bronchique.
Cependant, les effets positifs ne se manifestent parfois qu'après un décalage de plusieurs jours. Pour les patients dont la maladie a évolué vers un stade chronique ou une fibrose pulmonaire, des mesures thérapeutiques pour améliorer activement les performances respiratoires sont recommandées: il s'agit notamment de programmes d'exercice, de conditionnement et de renforcement.
Une alimentation saine et un traitement psychothérapeutique sont également bénéfiques. Une transplantation pulmonaire si la fibrose pulmonaire est sévère conduit à un taux de survie à cinq ans d'environ 50%. Il est recommandé sous certaines conditions.
Perspectives et prévisions
Les patients atteints de la maladie pulmonaire du fermier ont généralement un bon pronostic. Si la maladie est reconnue et traitée à un stade précoce, une amélioration rapide des symptômes peut être obtenue. La toux, l'essoufflement et d'autres plaintes disparaissent généralement dès que la cause de la maladie a été éliminée et que le traitement médicamenteux a été instauré.
Le poumon aigu de l'agriculteur peut dans certains cas conduire à une insuffisance cardiaque et donc à la mort du patient. Une maladie chronique se développe insidieusement et met également une pression considérable sur le système cardiovasculaire. Les symptômes tels que les difficultés respiratoires et la douleur augmentent en intensité avec le temps et nuisent durablement au bien-être. À long terme, le poumon d'un agriculteur chronique non traité est également mortel.
Des crachats de sang et une forte fièvre peuvent déclencher une crise de panique chez les personnes touchées et causer des problèmes émotionnels. Le poumon de l'agriculteur peut également entraîner une perte d'appétit et des problèmes de sommeil, ce qui aggrave encore l'état général.
Néanmoins, les perspectives et les prévisions sont généralement positives. À condition qu'une thérapie précoce soit fournie, les poumons d'un agriculteur fonctionnent généralement bien et ne causent pas d'autres problèmes de santé aux personnes touchées. Tout dommage aux poumons déjà survenu doit être traité de manière symptomatique.
la prévention
Fondamentalement, la durée de la manipulation des résidus végétaux doit être aussi courte que possible. Les masques respiratoires certifiés avec un niveau de protection P2 aident également à empêcher toute poussière qui pourrait être projetée par les poumons. Le masque filtrant à particules FFP2 / 3 est recommandé. Les masques de protection standard ne sont pas assez efficaces. Les opérateurs de moissonneuses-batteuses doivent toujours garder les cabines de commande fermées. Leur ventilation ne peut avoir lieu que par des systèmes capables d'éloigner la poussière contaminée par des spores.
Avant d'apporter le foin stocké dans les prés, il faut le retourner plusieurs fois. Cela est particulièrement vrai après des conditions météorologiques humides et douces. Une mesure possible pour réduire la poussière lors de la manipulation d'aliments secs est de les mélanger avec un peu d'huile végétale.
Suivi
Dans le cas du poumon d'un agriculteur, dans la plupart des cas, il n'y a pas d'options pour les soins de suivi disponibles. La maladie ne peut pas être complètement traitée et, dans la plupart des cas, réduit considérablement l'espérance de vie de la personne touchée. L'auto-guérison ne se produit pas non plus, de sorte que le poumon du fermier ne peut être traité que de manière symptomatique.
Les déclencheurs de la maladie doivent être évités à tout prix afin de ne pas exercer de pression supplémentaire sur les poumons du patient. Dans de nombreux cas, les personnes touchées dépendent de l'apport de cortisone. Cependant, il existe des effets secondaires importants qui doivent également être traités.
Lors de sa prise, vous devez donc vous assurer que la posologie est correcte et qu'elle est prise régulièrement afin d'éviter d'autres complications. Les voies respiratoires doivent être soulagées afin que la personne concernée ne fume pas non plus. Afin d'augmenter à nouveau les performances des poumons, les patients peuvent effectuer divers exercices, grâce auxquels, en général, un mode de vie sain avec une alimentation saine peut avoir un effet positif sur le développement du poumon du fermier.
Dans le cas de plaintes prononcées ou graves, les personnes concernées sont souvent dépendantes de l'aide de leurs semblables dans la vie quotidienne. Par-dessus tout, le soin aimant de sa propre famille a un effet positif sur le rétablissement.
Tu peux le faire toi-même
Le poumon du fermier est une maladie dangereuse qui, si elle n'est pas traitée, peut être mortelle. Les personnes concernées ne doivent donc pas traiter les symptômes eux-mêmes, mais doivent consulter rapidement un médecin.
La meilleure forme d'auto-assistance est d'éviter complètement les allergènes. Le trouble se développe généralement lentement au fil des années et peut être arrêté dans sa progression en évitant systématiquement les substances responsables. Très souvent, les symptômes s'améliorent considérablement avec le temps, même si une régénération complète des poumons endommagés ne peut pas être attendue.
Souvent, des mesures simples peuvent aider à réduire le stress. Les agriculteurs doivent absolument porter un masque de protection P2 de haute qualité lorsqu'ils travaillent avec du foin, de la paille et d'autres herbes séchées. Si vous manipulez des aliments secs, vous pouvez les humidifier légèrement ou ajouter de l'huile végétale pour éviter la formation excessive de poussière.
Cependant, s'il n'est pas possible d'éviter les allergènes, au moins dans les cas graves, une nouvelle orientation professionnelle doit être envisagée en temps utile. Le poumon de l'agriculteur étant une maladie professionnelle reconnue, les personnes atteintes sont relativement bien protégées socialement. Les agriculteurs indépendants peuvent obtenir des conseils de leur association et des aides en agriculture à leur charge auprès de leur association professionnelle.
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