Fièvre jaune est une maladie tropicale connue et en même temps dangereuse. Semblable au paludisme, il est transmis par les moustiques. La fièvre jaune est la plus courante en Afrique, en Amérique centrale et en Amérique du Sud. Étant donné que les symptômes de la fièvre jaune sont très similaires à ceux d'une grippe ou d'un rhume normal, la maladie est souvent reconnue et traitée tardivement. Quiconque se rend dans des pays menacés doit donc s'informer des vaccinations auprès de l'institut tropical responsable.
Qu'est-ce que la fièvre jaune?
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La fièvre jaune est une infection virale qui sévit dans les régions tropicales d'Afrique et d'Amérique du Sud. Le virus de la fièvre jaune est l'un des virus Flavi et est étroitement lié, par exemple, au virus de la dengue et à l'agent pathogène responsable de l'hépatite C. Les premiers symptômes de la fièvre jaune sont des frissons et de la fièvre, et un pouls lent peut également survenir.
Les nausées et les vomissements, principalement avec des composants sanglants, ainsi qu'une tendance générale à saigner en raison d'une réduction de la coagulation sanguine rendent souvent la fièvre jaune plus difficile. Dans les cas graves, l'infection virale peut également entraîner une jaunisse. Les virus de la fièvre jaune sont communs sous deux variantes. La fièvre jaune urbaine est un problème majeur dans les zones urbaines car elle provoque des épidémies. La fièvre jaune sylvatique ou fièvre de la jungle est la manifestation typique dans les zones rurales.
causes
L'infection par la fièvre jaune se produit, comme le paludisme, par une piqûre de moustique. Le moustique tigre égyptien (Aedes aegypti) est le principal vecteur de la fièvre jaune et est donc également appelé moustique de la fièvre jaune. Mais d'autres espèces de moustiques devraient également être remises en question. D'autres modes d'infection de la fièvre jaune en dehors de la piqûre d'insectes suceurs de sang ne sont pas connus.
Une fois que le virus de la fièvre jaune a pénétré le corps, il affecte d'abord les ganglions lymphatiques. S'ils s'y sont reproduits, la circulation sanguine les transporte vers d'autres organes. Le cœur, le foie, le cerveau et la moelle osseuse sont désormais les cibles des virus. Les agents pathogènes se multiplient dans les cellules tissulaires, provoquant la mort des cellules infectées du corps. Cela conduit à de graves lésions tissulaires, qui se manifestent par des saignements dans le tube digestif.
L'infestation virale du muscle cardiaque peut avoir des conséquences si graves qu'un arrêt cardiaque est possible au cours de la fièvre jaune. Les lésions hépatiques dues à la jaunisse signifient également un risque mortel pour le patient. La mort survient souvent parce que plusieurs organes tombent en panne en même temps.
Symptômes, maux et signes
La fièvre jaune se caractérise à la fois par une forme légère et une forme sévère. Plus de 85% des symptômes sont bénins, avec des symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, frissons, courbatures, douleurs musculaires, maux de tête ainsi que nausées et vomissements. Ces 85 pour cent des personnes légèrement touchées se rétablissent généralement complètement.
Les 15% restants sont gravement malades et présentent d'autres symptômes en plus des symptômes habituels de type grippal. Symptômes supplémentaires tels que diarrhée, forte soif, peau surchauffée, vomissements de bile, jaunisse légère, mauvaise haleine, arrêt de la production d'urine et saignements dans le palais. Après cela, les symptômes diminuent également chez ces patients.
Chez certains patients, le processus de guérison commence. Cependant, il y a aussi des personnes touchées qui doivent passer par une autre phase très grave de la maladie, qui se termine souvent fatalement. Après une période de repos relatif, ils ont augmenté les saignements internes. Des symptômes tels que des vomissements tels que du marc de café, des selles goudronneuses ou des selles sanglantes se produisent.
La tendance accrue à saigner entraîne également des saignements fréquents de la peau et des muqueuses. De plus, il y a une énorme perte de fluide, qui à son tour peut provoquer un état de choc. Dans le même temps, le foie échoue souvent, ce qui est indiqué par une jaunisse sévère. L'insuffisance rénale et les échecs neurologiques sont également courants. Sans traitement intensif, le décès survient au plus tard le 15e jour de la maladie.
cours
L'infection par le Virus de la fièvre jaune passe inaperçu pendant quelques jours. Au cours de cette soi-disant «période d'incubation», le virus se multiplie jusqu'à ce que l'inflammation éclate après environ une semaine. La fièvre jusqu'à 40 ° C accompagnée de frissons et de maux d'estomac disparaît souvent. Ensuite, la fièvre jaune est survécu en bon état et il en résulte une insensibilité à vie («immunité») au virus de la fièvre jaune.
Dans plus d'un dixième de tous les cas de fièvre jaune, une complication survient après l'évolution initiale légère. Cette «phase toxique» de la fièvre jaune est caractérisée par une jaunisse et des vomissements de sang. La moitié de tous les patients qui atteignent le deuxième stade de la fièvre jaune ne survivent pas à l'infection.
Complications
Dans de nombreux cas, la fièvre jaune guérit sans complications majeures. Cependant, si la maladie infectieuse est traitée trop tard ou de manière inadéquate, la fièvre peut se propager au cerveau et provoquer une inflammation des méninges (méningite). Dans la suite, d'autres organes vitaux peuvent tomber en panne et le patient tombe dans le coma.
Accompagnant une insuffisance hépatique et rénale, des saignements massifs peuvent survenir qui, s'ils ne sont pas traités, peuvent entraîner la mort dans les dix à quatorze jours. Les autres complications possibles de la fièvre jaune sont les troubles cardiovasculaires et les vomissements sanguins. Selon la constitution du patient, un épuisement chronique ou un collapsus circulatoire peuvent survenir, qui à leur tour ont des effets physiques et émotionnels.
Il n'y a généralement pas de complications associées au traitement de la fièvre jaune. Seuls les antipyrétiques et les remèdes maison individuels peuvent entraîner des problèmes en cas d'éventuelles maladies ou allergies antérieures. Une vaccination contre la fièvre jaune entraîne dans un premier temps une rougeur, un gonflement et une légère douleur.
Un patient sur dix présente également des symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre et douleurs articulaires. Une vaccination contre la fièvre jaune peut rarement provoquer des réactions d'hypersensibilité telles que de l'urticaire ou un gonflement de la membrane muqueuse de la gorge ou même entraîner une infection des organes internes par la fièvre jaune.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si divers symptômes indiquent une fièvre jaune, un médecin doit toujours être consulté immédiatement. Si vous avez de graves problèmes de diarrhée et de miction après un voyage de vacances sous les tropiques, la prochaine route devrait être celle de l'hôpital.
Il est également important que les maux de tête, courbatures, frissons et fièvre soient examinés par un médecin par mesure de précaution. Les personnes immunodéprimées, les personnes âgées, les femmes enceintes et les enfants ou les personnes souffrant de problèmes cardiovasculaires et de maladies thyroïdiennes doivent consulter un spécialiste si les signes sont encore plus légers.
Les personnes qui ont déjà eu la fièvre jaune sont généralement immunisées contre une réinfection, mais elles doivent tout de même être soumises à un dépistage pour être en sécurité. Si vous avez des problèmes circulatoires sévères ou une fièvre sensiblement élevée, un médecin urgentiste doit être appelé immédiatement. Si la personne tombe dans le coma pendant cette période, les premiers soins doivent être fournis jusqu'à l'arrivée du médecin. Le médecin doit être informé de la façon dont le collapsus circulatoire s'est produit.
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Traitement et thérapie
Il n'y a pas de traitement causal de la fièvre jaune. Tous les médicaments qui inhibent la réplication du virus n'ont montré aucun effet sur la fièvre jaune. Le médecin doit donc se limiter à lutter contre les symptômes potentiellement mortels. Pour ce faire, le patient est référé à l'hôpital et y est suivi en réanimation. Un approvisionnement adéquat en liquides au patient avec des perfusions ne peut être garanti qu'en clinique. Le médecin doit compenser les pertes sanguines excessives par des transfusions sanguines.
Les options de traitement thérapeutique de la fièvre jaune étant limitées, les mesures préventives sont d'une grande importance. La vaccination est avant tout la meilleure protection contre une épidémie de fièvre jaune: avec cette «immunisation active», le médecin injecte au patient une solution contenant des virus affaiblis de la fièvre jaune qui ne provoquent aucune maladie. Cependant, le corps réagit à cela avec la formation de défenses spécifiques, les soi-disant «anticorps».
La vaccination contre la fièvre jaune dure environ 10 ans. En plus de cette mesure très efficace, tous ceux qui se déplacent dans les zones de danger doivent se protéger le plus possible des piqûres de moustiques. Le contrôle des moustiques est laissé aux ministères de la santé des pays concernés.
Perspectives et prévisions
Un traitement spécial contre la fièvre jaune n'est pas encore disponible. Seuls les symptômes sont traités. Pour la majorité des personnes infectées, le pronostic est positif. Les symptômes disparaissent après quelques jours. Les dommages indirects ne subsistent pas. Cependant, le traitement ne doit pas être manqué.
Une forme sévère se développe chez environ 15% des personnes touchées. Environ la moitié des personnes touchées ne survivent pas à la fièvre jaune. La fièvre et la douleur sont traitées avec des médicaments. Le patient est isolé afin que la maladie ne se propage pas par de nouvelles piqûres de moustiques. Si la fièvre jaune prend une évolution plus sévère, une méningite peut éclater.
En cas de défaillance des organes vitaux, la personne concernée tombe dans le coma. Les défaillances de la fonction hépatique ou rénale sont particulièrement fréquentes. Les dommages aux reins peuvent être déterminés par la présence de protéines dans l'urine. Le taux de bilirubine est significativement augmenté dans le foie.
Ceux qui survivent à l'infection par la fièvre jaune ne présentent plus de symptômes car suffisamment d'anticorps se sont formés. On suppose qu'il existe une immunité à vie contre l'infection. La vaccination doit être administrée pour éviter les complications. Dans certains pays, cette vaccination est même obligatoire.
Suivi
Les options de soins de suivi ne sont généralement disponibles que dans une mesure très limitée pour la fièvre jaune. Tout d'abord, la maladie doit d'abord être traitée, bien qu'une guérison complète ne soit pas toujours possible. Dans certains cas, l'espérance de vie de la personne touchée est limitée si la fièvre jaune est détectée relativement tard.
Afin de prévenir la fièvre jaune, une vaccination appropriée doit être administrée avant de voyager dans les pays touchés. Avec cette fièvre, le patient dépend d'un traitement purement symptomatique. Il est à noter que la personne concernée doit boire beaucoup de liquides pour compenser la perte. De même, dans certains cas, des transfusions sanguines sont nécessaires pour traiter complètement la maladie.
Le patient doit se reposer autant que possible et éviter les efforts ou les activités stressantes. En général, le repos au lit a un effet très positif sur la récupération. Le corps doit également être protégé contre d'autres maladies ou infections afin de ne pas exercer de pression inutile sur le système immunitaire. Après une vaccination, vous êtes généralement protégé contre la fièvre jaune pendant dix ans. Passé ce délai, la vaccination doit être renouvelée.
Tu peux le faire toi-même
En cas de suspicion de fièvre jaune, une évaluation médicale est dans tous les cas nécessaire. Une fois diagnostiqués, les différents symptômes peuvent être traités indépendamment sous contrôle médical.
Tout d'abord, l'équilibre de l'équilibre fluide et minéral. À cause des vomissements et de la diarrhée, l'organisme perd divers nutriments qui doivent être restitués à l'organisme par une alimentation saine et des compléments alimentaires. De plus, le repos au lit et le repos s'appliquent.
Des médicaments légers et divers remèdes maison (extrait d'écorce de saule, huile de menthe poivrée, cannelle, etc.) aident contre les maux de tête, tandis que la fièvre peut être atténuée avec des compresses rafraîchissantes ou des compresses froides pour les jambes. Les mesures diététiques aident contre les nausées et les vomissements - en particulier les aliments légers et les tisanes sont indiqués.
Si la fièvre jaune entre dans la deuxième phase, un hôpital doit être visité. En raison de la gravité des symptômes, le sommeil et le repos et un traitement médicamenteux sont recommandés. Si le résultat est positif, la clinique peut être abandonnée après une à deux semaines. Le retour à la vie quotidienne doit se faire lentement et sous une surveillance constante par une personne de confiance, car il existe un risque aigu d'accident dû aux troubles persistants de la coordination. En outre, des visites de suivi avec un médecin doivent être effectuées pour s'assurer que la fièvre jaune est complètement vaincue.
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