La posture des humains est complètement différente de la posture des vertébrés, qui (principalement des quadrupèdes) utilisent toujours leurs membres supérieurs pour se déplacer. Certains vertébrés sont parfois capables de marcher ou de se tenir debout, mais marcher debout n'est en aucun cas leur seul mode de locomotion. Lorsqu'il s'agit d'élever des animaux, les singes sont les plus proches des humains, mais ils utilisent également leurs bras pour se déplacer dans les branches des arbres ou sur le sol. Ses membres antérieurs sont considérablement plus longs et la posture du tronc est beaucoup plus penchée vers l'avant que chez l'homme.
Comment fonctionnent le corps et la colonne vertébrale
Notre corps, par contre, est conçu de telle manière que les jambes ne sont là que pour marcher et se tenir debout, tandis que nos bras et nos mains font tous les travaux de plus en plus petits qui surviennent chaque jour. Il arrive donc que les os et les articulations des jambes soient principalement orientés vers des fonctions de soutien et de locomotion, mais les bras et les mains peuvent effectuer des mouvements beaucoup plus étendus et plus fins. Une condition de base pour l'interaction correcte des divers organes du système postural et musculo-squelettique humain est une posture libre et droite.
Pour la posture, qui dépend de nombreux facteurs, l'état de la colonne vertébrale et de ses dispositifs de maintien actifs et passifs sont d'une importance décisive. La forme de notre colonne vertébrale est largement déterminée par la position du bassin, qui est généralement légèrement incliné vers l'avant.
Si la colonne vertébrale était complètement étendue, elle s'inclinerait vers l'avant et attaquerait le haut du corps dans la même direction. Notre corps est maintenu droit par le fait que la colonne vertébrale dans la section lombaire se plie vers l'arrière dans une courbe douce, décrivant ainsi une courbe vers l'avant serrée (lordose) et est légèrement incurvée vers l'arrière au-dessus de la colonne lombaire.
Développement de la colonne vertébrale chez les enfants
Cette courbure vers l'arrière (cyphose) de la colonne thoracique est à son tour compensée par une courbure vers l'avant de la colonne cervicale qui soutient la tête. La colonne vertébrale normale a - vue de côté - une forme incurvée légèrement en forme de S. Vu de derrière, il forme une ligne droite verticale. L'homme n'est en aucun cas debout depuis sa naissance. Il n'a qu'à l'acquérir au cours des deux premières décennies de sa vie. Chez un enfant dans l'utérus, la colonne vertébrale est cambrée vers l'arrière, le menton repose contre la cage thoracique et les jambes sont fortement pliées dans les articulations de la hanche.
Cette position prénatale peut encore être clairement reconnue dans la petite enfance. La colonne cervicale ne se courbe que légèrement en avant lorsque le bébé a deux à trois mois et lève la tête vers le haut en position couchée. Lorsque l'enfant s'assoit à l'âge d'environ six mois, fait plus tard les premières tentatives de se lever et commence enfin à marcher, la colonne vertébrale continue de se redresser. Mais la plupart du temps, un enfant n'a pas de posture droite avant l'âge de deux ans. Cependant, cela est sujet à de nombreux changements dans les années suivantes.
Comme nous le savons, la posture d'une personne dépend en grande partie de l'état de ses muscles et de ses ligaments. Nous faisons la différence entre une position de repos et une position de travail. Alors que les ligaments maintiennent le corps au repos droit, les muscles centraux garantissent que le corps est érigé en position de travail. Les muscles servent non seulement à redresser la colonne vertébrale, mais vous aident également à bouger.
Les muscles abdominaux agissent comme des antagonistes des muscles du dos, agissant à partir du bassin via la cage thoracique de l'avant sur la colonne vertébrale. Le développement des muscles du dos et de l'abdomen est donc d'une importance cruciale pour une posture normale. Si les tendances de développement des muscles sont inhibées par des influences extérieures, la faiblesse musculaire est inévitable. Cela affecte à son tour la posture et les performances physiques.
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➔ Médicaments contre les maux de dosTrouble du développement des muscles
Par conséquent, tout doit être fait pour favoriser le développement des muscles et de tout le système postural et locomoteur de toutes les manières. Le principe «Si vous vous reposez, vous rouillez» s'applique déjà dans l'enfance. Les muscles qui ne sont pas utilisés régulièrement ne grandissent pas avec le patient et restent inefficaces. Les sections du corps qui sont immobilisées sur une longue période, par exemple avec un plâtre, montrent régulièrement une perte de leurs muscles et un retard de croissance.
Des stimuli excessifs entraînent également des troubles fonctionnels, car tous les organes ne fonctionnent correctement que s'ils sont stimulés par des influences externes ou internes d'une manière propice à leur fonctionnement normal. Nous devons donc constamment veiller à ce que l'organisme en croissance ne soit affecté que par des stimuli qui servent un développement aussi normal que possible.
Les os, les ligaments et les muscles de la colonne vertébrale doivent donc être utilisés dans une mesure raisonnable, car une fonction normale est toujours la meilleure incitation à un développement sain. Il faut tenir compte du fait que l'organisme en croissance est plus irritable que celui qui est complètement développé.
Croissance et posture de la colonne vertébrale
De la 5e à la 7e année de vie et de la 11e à la 15e, en période de croissance en longueur accrue, l'irritabilité des tissus est particulièrement augmentée et il existe donc un risque de surmenage dans ces parties de la vie. Ce sont les années pendant lesquelles l'enfant va à l'école et le jeune commence à travailler.
Une croissance accélérée pendant la puberté est - comme on le sait généralement - tout à fait normale, mais une croissance trop rapide à cet âge de développement peut très facilement conduire à une réduction des performances du tissu de soutien, surtout si la tendance de croissance biologiquement déterminée du système osseux n'est pas associée aux besoins musculaires .
Les tissus de soutien ne suivent alors pas le rythme de l'augmentation de la longueur et sont donc rapidement submergés. Le jeune n'est alors plus en mesure de maintenir une posture droite normale; et une détérioration de la posture ou des dommages à la posture se produisent. Une surutilisation constante entraîne rapidement des dommages permanents.
Quels stimuli endommagent le corps de l'enfant et qui le stimulent dans son développement ne peuvent être déterminés avec une certitude absolue. Cependant, nous savons par expérience que le stress continu de toutes sortes est néfaste pour un enfant. Les stimuli de courte durée et de force moyenne, dont l'intensité peut être augmentée avec le temps, sont meilleurs.
Symptômes, maux et signes
Une mauvaise posture et une mauvaise posture chez les enfants et les adolescents ne doivent pas nécessairement conduire à des symptômes rapidement. Ce sont souvent les parents ou le pédiatre qui prennent conscience de la détérioration de la posture. Même s'il n'y a pas de plaintes spécifiques, il est logique de traiter les dommages posturaux.
Si l'erreur posturale n'est pas corrigée, le corps prendra une position défavorable ou physiologiquement impossible en permanence, ce qui conduira tôt ou tard à la douleur. Surtout, les maux de dos qui ne résultent pas d'un accident sont souvent le signe d'un dommage postural qui existe déjà depuis longtemps. Des douleurs au cou ou des maux de tête peuvent également résulter de problèmes posturaux non traités.
De nombreux enfants et adolescents montrent une mauvaise posture sur une longue période et ne ressentent toujours aucun symptôme. Cependant, comme le corps ne peut pas maintenir une mauvaise posture pendant des années, les symptômes peuvent toujours survenir à l'âge adulte.
Des signes de dommages posturaux peuvent être trouvés en particulier chez les enfants et les adolescents qui font peu de sport, ont des muscles correctement entraînés et s'assoient beaucoup. Un dos rond, une posture penchée vers l'avant et une démarche traînante et d'apparence faible sont également les premiers signes d'un problème de posture et doivent être discutés avec le pédiatre dès que possible.
diagnostic
Il va sans dire de toujours procéder individuellement, car les enfants d'un même groupe d'âge peuvent être très différents dans leur développement. Tous les écarts par rapport à la posture normale qui persistent sur une longue période de temps sont appelés mauvaise posture et conduisent tôt ou tard à une usure prématurée des os, des articulations et des ligaments de la colonne vertébrale. La force musculaire est épuisée prématurément, de sorte que les gens vieillissent rapidement et que l'invalidité précoce redoutée peut survenir. Pour cette seule raison, tous les dommages à la posture doivent être enregistrés le plus tôt possible, car ce n'est qu'alors qu'ils peuvent être efficacement combattus.
Détecter une mauvaise posture à un stade précoce est souvent très difficile, car ce n'est que dans les cas les plus rares que cela provoque une douleur au début. Au début, ils se développent lentement et imperceptiblement. Ce n'est que lorsqu'ils ont atteint un certain niveau que des tiraillements ou des maux de dos sourds se produisent, qui irradient parfois dans les jambes.
Malheureusement, il est souvent trop tard pour une récupération complète. Nous devons donc surveiller en permanence nos enfants et adolescents afin de pouvoir identifier et combattre en temps utile les altérations posturales ou les atteintes à la posture. Les écarts par rapport à la posture normale peuvent être très différents.
Dos creux
On parle de «dos creux» ou de «dos creux» lorsque les courbures de la colonne vertébrale telles que décrites ci-dessus sont renforcées. Cette courbure prononcée vers l'arrière de la colonne vertébrale montre également un dos creux plus prononcé. Les renflements de la colonne vertébrale normale en forme de S ne sont pas rares. En outre, toute la colonne vertébrale peut être pliée de manière à s'étendre vers l'arrière, la courbure avant de la colonne lombaire étant complètement éliminée et incluse dans l'arc global. Cette forme de la colonne vertébrale est connue sous le nom de «dos totalement rond».
Dos plat ou dos plat et épaules inclinées
Une position trop droite de la colonne vertébrale, dans laquelle toutes les courbes sont aplaties, est également pathologique et est appelée «dos plat». Les changements physiques qui résultent de la relaxation des muscles qui redressent la colonne vertébrale appartiennent également à la zone des dommages posturaux. Dans ce contexte, il convient de mentionner les épaules inclinées - où les deux épaules peuvent être inégalement hautes - et les omoplates saillantes. Si les muscles abdominaux se relâchent, car ce phénomène est aussi une perte de posture, l'estomac s'affaisse vers l'avant. Le haut du corps est déplacé vers l'arrière pour compenser cela, ce qui rend le dos creux plus prononcé.
Les signes d'une mauvaise posture peuvent varier en intensité. S'il est encore possible pour l'enfant ou l'adolescent de se redresser consciemment de ce relâchement à une posture normale en tendant ses muscles, on parle alors d'une «erreur de posture» encore relativement facile à combattre.
Le traitement semble beaucoup plus difficile lorsqu'il n'est plus possible de se lever en réponse à un encouragement. Dans un tel cas, il faut déterminer si une forme normale peut être restaurée ou non par des forces externes, par exemple en appuyant la main contre les sections de colonne vertébrale concernées. Si cela est possible, il s'agit d'une "erreur de position".
Si, cependant, il n'est plus possible de changer la forme pathologique de la colonne vertébrale même par des forces externes, il existe alors un «défaut de forme» qui, malheureusement, ne peut généralement plus être corrigé même par un traitement médical intensif. Une aggravation supplémentaire doit alors être combattue de manière intensive par un traitement approprié. Les transitions de l'erreur de posture à l'erreur de position vers l'erreur formelle sont fluides. Les différents pronostics pour ces degrés de gravité individuels rendent nécessaire l'identification et le traitement de ces changements pathologiques le plus tôt possible.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Une mauvaise posture et une mauvaise posture chez les enfants et les adolescents doivent généralement toujours être examinées et traitées par un médecin. De cette manière, d'autres complications et plaintes à l'âge adulte du patient peuvent être évitées. Un médecin doit être consulté si les parents découvrent une mauvaise posture chez l'enfant. Dans de nombreux cas, cette mauvaise posture est également associée à la douleur et vise à la supprimer.
Si la mauvaise posture ne disparaît pas d'elle-même dans un court laps de temps, un médecin doit absolument être consulté. Une visite chez le médecin est également nécessaire si les parents remarquent un développement défectueux chez l'enfant, la colonne vertébrale en particulier pouvant présenter une courbure inhabituelle. De même, la douleur dans les muscles et les ligaments suggère une mauvaise posture et une mauvaise posture chez les enfants et les adolescents et doit être étudiée.
Le premier examen et le diagnostic de mauvaise posture chez l'enfant et l'adolescent peuvent être effectués par un pédiatre ou un médecin généraliste. Le traitement lui-même a généralement lieu avec un spécialiste ou à l'aide de divers exercices et thérapies. Un diagnostic précoce de ces dommages a un effet très positif sur l'évolution de la maladie.
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Traitement et thérapie
Dans le traitement d'une mauvaise posture ou de lésions posturales, les mesures actives sont aujourd'hui majoritairement au premier plan, c'est-à-dire un entraînement conscient des muscles qui provoque une posture verticale normale. Dans le cas de simples erreurs de posture, la gymnastique de renforcement musculaire est généralement suffisante, ce qui est mieux exécuté dans les groupes de gymnastique.
Avec les petits enfants, ces exercices ont un caractère ludique, dans lequel tous les groupes musculaires concernés sont systématiquement entraînés par une physiothérapie habile. Pendant cet exercice, une pause suffisamment longue doit être faite entre les exercices individuels.
Les enfants à risque de posture doivent également dormir dur et à plat, aussi souvent que possible sur le ventre, car cela renforce les muscles du dos. La natation est également d'une importance particulière. Tous les enfants et adolescents présentant une erreur de position nécessitent un traitement orthopédique ciblé, avec des exercices spéciaux de gymnastique et d'orthopédie réalisés au cas par cas.
Il existe de nombreuses méthodes de traitement orthopédique spécifiques pour cela, par exemple les exercices d'exploration de Klapp, qui donnent d'excellents résultats. Cependant, tous ces exercices doivent être effectués régulièrement et systématiquement sur une longue période.
Le brossage à sec du dos est également bénéfique car il stimule le flux sanguin vers les muscles. Les défauts formels de la colonne vertébrale de l'enfant et de l'adolescent sont traités de la même manière. Dans certaines conditions, un traitement chirurgical peut être nécessaire, d'autant plus que la condition évolue.
Enfin, il convient de souligner une fois de plus que chez l'enfant et l'adolescent, tous les écarts par rapport à la forme normale de la colonne vertébrale nécessitent un traitement médical urgent, même s'ils ne provoquent aucune douleur. Sinon, des dommages permanents peuvent survenir très rapidement, ce qui nuira considérablement aux performances pendant le reste de la vie. Si des dommages à la posture sont détectés tôt, ils peuvent être combattus efficacement. Cependant, les chances de guérison diminuent avec le début du traitement.
Perspectives et prévisions
Une mauvaise posture et une mauvaise posture semblent être un problème croissant chez les enfants. Dès que les parents remarquent eux-mêmes une posture anormale, cela doit être discuté avec le pédiatre. Cela peut décider si d'autres diagnostics et, si nécessaire, une thérapie sont indiqués. Le pronostic d'une mauvaise posture est meilleur, plus tôt le problème peut être reconnu et traité de manière ciblée.
Les erreurs de posture qui persistent sur une longue période de temps s'insinuent et sont plus difficiles à corriger. Cela entraîne à son tour le problème que des erreurs de posture de longue date peuvent également entraîner de graves dommages de posture. Une mauvaise posture, si elle persiste assez longtemps, peut endommager la colonne vertébrale, les tendons et les ligaments. Celles-ci peuvent être douloureuses pour l'enfant et conduire à des postures de soulagement défavorables.
D'un autre côté, les dommages existants ont également un pronostic globalement plus mauvais de disparition complète. Si la thérapie est initiée à un stade précoce, il y a de fortes chances qu'une posture ergonomiquement correcte puisse être obtenue à nouveau, en particulier chez les enfants, qui sont plus malléables que les adultes en termes de colonne vertébrale et d'érection. Ceci est également important car les dommages posturaux chez les adultes, qui résultent d'erreurs de posture pendant des décennies, peuvent souvent difficilement être corrigés et ont laissé des dommages physiques permanents.
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➔ Médicaments contre les maux de dosSuivi
En cas de lésion posturale et d'erreurs de posture chez l'enfant et l'adolescent, certaines mesures de suivi sont à la disposition des personnes concernées. Dans tous les cas, les schémas qui ont conduit à ces dommages doivent être évités afin de ne plus alourdir le corps. Un diagnostic précoce des dommages posturaux et des erreurs de posture chez les enfants et les adolescents est également très important, de sorte que les parents en particulier doivent faire attention aux symptômes et aux plaintes, puis contacter un médecin.
Dans la plupart des cas, ces plaintes sont traitées avec divers exercices ou physiothérapie. Il est très important que les parents encouragent les enfants à faire ces exercices et que les enfants les pratiquent régulièrement. Ils peuvent également être exécutés dans votre propre maison, ce qui peut accélérer la guérison.
Les parents doivent également enseigner aux enfants une posture correcte et saine et essayer de la respecter. En cas de douleur causée par des défauts de posture et une mauvaise posture chez les enfants et les adolescents, des analgésiques peuvent être pris, mais une utilisation excessive et à long terme doit être évitée. En général, un mode de vie sain avec une alimentation saine et des activités sportives ont également un effet positif sur ces plaintes.
Tu peux le faire toi-même
Les dommages à la posture peuvent dans de nombreux cas être corrigés et ainsi minimisés dans un partenariat avec les enfants et les adolescents grâce à l'influence de tuteurs légaux. S'il y a une relation amicale avec beaucoup de compréhension, des conversations calmes et informatives peuvent avoir lieu avec l'adolescent.
Le travail pédagogique montre à la progéniture l'importance et l'explosivité des erreurs de posture. Des conseils peuvent être donnés sur ce à quoi une posture saine devrait ressembler, des postures alternatives peuvent être pratiquées et mises en œuvre ensemble. De plus, les activités sportives aident à développer les muscles et à stabiliser le système squelettique.
Le transport d'objets lourds doit être interdit aux enfants et aux jeunes. Le travail physique pénible doit également être évité. Si les tuteurs légaux n'ont pas accès à l'enfant ou si l'adolescent traverse une phase de défi, les adultes qui ont la confiance de l'enfant devraient reprendre le travail éducatif.
Il peut s'agir d'enseignants de confiance, de médecins ou de personnes ayant un modèle de rôle de la région. La distance entre le bureau et la chaise d'une personne en croissance doit être ajustée aux besoins actuels à intervalles de temps réguliers. Il est important de garantir un lieu de travail ergonomique, car les enfants et les jeunes en particulier passent beaucoup de temps devant un ordinateur.
La sélection de chaussures saines et appropriées ainsi que des moyens de transport adaptés en permanence à la taille de l'enfant doivent être utilisés.
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