Sous le Débit cardiaque En médecine, le volume de sang qui est pompé dans toute la circulation sanguine du cœur en une minute est compris. Il représente ainsi l'unité de mesure de la fonction de pompage du cœur et est également appelé Débit cardiaque désigné. Le débit cardiaque est obtenu en multipliant la fréquence cardiaque par la fréquence cardiaque.
Quel est le débit cardiaque?
Tous les organismes multicellulaires ont besoin d'un système efficace qui fournit aux cellules tout ce dont elles ont besoin. L'énergie peut être stockée dans les cellules, l'oxygène ou le dioxyde de carbone doivent être livrés ou transportés. Ce cycle est assuré par la performance du cœur.
Les cellules commutées qui nécessitent plus ou moins de puissance et d'énergie doivent également être fournies de la même manière. Le cœur est donc régulé sur une large plage de performances. Cela se fait via un courant ou une impulsion qui peut être mesuré. Le volume de course multiplié par la fréquence cardiaque donne le débit cardiaque, en abrégé HMV.
Fonction et tâche
Le contrôle du système cardiovasculaire découle de la pression artérielle. Dès qu'une personne bouge plus vite, le besoin d'oxygène dans les muscles augmente, la pression artérielle baisse et doit être augmentée à nouveau. En conséquence, le système cardiovasculaire de la "moelle allongée" renforce le ton dit sympathique. La moelle épinière allongée du "bulbe rachidien" est la partie caudale du cerveau qui sert de transition de la moelle épinière au tronc cérébral. Le ton sympathique agit comme une réaction d'alarme dans le corps, qui se caractérise par une poussée de sang et une augmentation de la fréquence cardiaque. La réaction conduit à une constriction des vaisseaux via les récepteurs alpha dans des organes qui ne sont pas nécessaires pour le moment, tels que la peau ou certains tractus des reins. Le flux de retour dans les veines est également augmenté, tandis que la capacité de pompage du cœur via les récepteurs bêta est augmentée.
Les nœuds sinusaux, les fibres de Purkinje, les faisceaux de His et un membre droit et deux membres gauche de Tawara forment la conduction de stimulation du cœur et ont tendance à se dépolariser spontanément. Le nœud sinusal est particulièrement actif dans la fréquence de repos d'une soixantaine d'impulsions par minute. En activant le système nerveux sympathique, le nœud sinusal est entraîné vers des dépolarisations rapidement successives et a un effet «chronotrope positif», c'est-à-dire une fréquence de battement accrue, «inotrope positif», une force de contraction accrue, «dromotrope positif», une vitesse accrue de transmission du stimulus et un «bathmotrope positif» , dans une excitation accrue de la membrane cellulaire musculaire.
En bref, le contrôle à court terme du système circulatoire se fait par la régulation des sections transversales des vaisseaux par le système nerveux central.
Le volume de pression peut être mesuré pendant la fréquence cardiaque. Le volume de course, à son tour, est provoqué en augmentant la pression de remplissage du sang vers le cœur et en augmentant la contractilité. Le volume de course est alors multiplié par la fréquence de course, qui est également plus élevée sous l'influence du système nerveux sympathique.
Lorsque le corps est au repos, le débit cardiaque chez une personne en bonne santé et adulte est d'environ cinq litres par minute. L'indice cardiaque dans sa limite normale inférieure est de 2,5 litres par minute. C'est le paramètre pour l'évaluation générale du débit cardiaque et est calculé comme le quotient du débit cardiaque et de la surface corporelle. Cette métrique joue un rôle important dans l'hémodynamique et dans la collecte de données circulatoires pour les patients en soins intensifs.
En revanche, sous un stress plus élevé, la fréquence cardiaque peut être multipliée par six. En particulier lors d'une activité sportive ou d'un sport de compétition, le débit cardiaque est parfois supérieur à trente litres par minute.
La mesure a lieu de différentes manières. En pratique clinique, il ne peut être enregistré qu'indirectement. Alors z. B. par une échocardiographie, à partir de laquelle le volume systolique et la fréquence cardiaque peuvent être approximativement estimés. Le diamètre de la voie de sortie ventriculaire gauche est mesuré comme une image 2D. Une autre méthode de mesure est la thermodilution un peu plus complexe. Une quantité mesurée de liquide froid est injectée dans le patient et le profil de température du sang est enregistré à l'aide d'une sonde thermique.Cela peut être fait avec le cathéter Swan-Ganz, qui est avancé dans une veine du cou à travers la moitié droite du cœur jusqu'à ce qu'il atteigne l'artère pulmonaire. Le débit cardiaque est ensuite déterminé à l'aide d'un serpentin chauffant.
Un cathéter cardiaque est également nécessaire pour les procédures de dilution du colorant. Une autre méthode consiste à mesurer le débit cardiaque en utilisant l'imagerie par résonance magnétique ou la cardiographie par impédance. Cette dernière a lieu sous forme de mesure non invasive.
Maladies et affections
Si la capacité de pompage du ventricule droit ou gauche diminue, il en résulte une réduction du débit cardiaque. Cela peut par exemple B. déclenché par une hypothyroïdie, mais aussi par des modifications cardiaques structurelles telles qu'une ischémie, une tachycardie, une bradycardie ou des lésions valvulaires cardiaques.
Le débit cardiaque diminue également avec l'hypertension artérielle ou les conditions de remplissage inhibées des ventricules. Cela se produit, par exemple, avec des déformations thoraciques, avec un raidissement des parois cardiaques ou avec une tamponnade cardiaque, de sorte que toute l'action cardiaque est perturbée par l'accumulation de liquide et les mouvements de contraction sont entravés. Cela peut à son tour être déclenché par des saignements après une crise cardiaque ou une péricardite, une inflammation du péricarde.
Avec un débit cardiaque accru, les personnes souffrent généralement d'anémie, de fièvre ou d'une thyroïde hyperactive. Le débit cardiaque augmente également pendant la grossesse, car le corps a besoin de plus de sang pour alimenter l'utérus et le placenta. Le volume peut également augmenter en cas de choc septique, même s'il existe un trouble circulatoire dans les organes.
Le débit cardiaque augmente également avec l'utilisation de certains médicaments qui accélèrent la fréquence cardiaque.
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