Hypophosphatémie

UNE Hypophosphatémie indique un manque de phosphate dans le sang. Elle est très rare dans les pays industrialisés et ne survient jamais chez les personnes en bonne santé avec une alimentation équilibrée. L'hypophosphatémie survient presque toujours à la suite d'une maladie grave ou d'une malnutrition.

Qu'est-ce que l'hypophosphatémie?

Les causes possibles de l'hypophosphatémie comprennent la malnutrition, l'alcoolisme, la nutrition artificielle sans phosphate ajouté, la carence en vitamine D, les maladies pulmonaires obstructives chroniques ou les médicaments acidifiants (antiacides).
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À Hypophosphatémie c'est une condition dans laquelle la concentration de phosphate dans le sang est tombée en dessous de 0,8 millimole par litre. Le résultat est un trouble du métabolisme minéral et une réduction de l'apport énergétique dans les cellules. Une telle réduction drastique de la concentration de phosphate n'est pas possible dans des circonstances normales. Les raisons sont presque toujours des maladies graves ou la malnutrition ou la malnutrition.

L'hypophosphatémie se développe souvent comme un symptôme supplémentaire d'une affection sous-jacente. Dans le cas de la malnutrition ou de la malnutrition, il s’agit d’une des séquelles parmi d'autres. Les personnes en bonne santé ne manquent jamais de phosphate. Selon l'expérience précédente, il survient chez environ 3% des patients hospitalisés, jusqu'à 30% chez les alcooliques et jusqu'à 20% dans les maladies pulmonaires obstructives chroniques. En outre, jusqu'à 80 pour cent des personnes souffrant d'intoxication sanguine ou de blessures graves peuvent développer une hypophosphatémie.

causes

Les causes possibles de l'hypophosphatémie comprennent la malnutrition, l'alcoolisme, la nutrition artificielle sans phosphate ajouté, la carence en vitamine D, les maladies pulmonaires obstructives chroniques ou les médicaments acidifiants (antiacides). Le corps ayant une capacité tampon élevée pour les phosphates, une carence en phosphate est difficile à atteindre. Si l'apport en phosphates est réduit, les os servent de source de phosphate.

Dans le processus, ils sont de plus en plus décomposés, de sorte que l'ostéoporose peut survenir. Dans les pays industrialisés, la malnutrition corporelle est principalement causée par l'anorexie mentale (anorexie). En plus d'autres nutriments, les phosphates manquent également ici. Les maladies associées à une malabsorption des nutriments dans l'intestin peuvent également conduire à un apport insuffisant en phosphates. Il s'agit notamment de maladies telles que la maladie cœliaque ou la maladie de Krohn.

Étant donné que les phosphates développent un pH bas, les médicaments liant les acides se lient également aux phosphates, que le corps perd alors. Dans le cadre d'une maladie pulmonaire obstructive chronique, il y a une augmentation de l'expiration d'acide carbonique (dioxyde de carbone). La basicité croissante lie à son tour les phosphates, de sorte que cette maladie peut également conduire à une carence en phosphate. Avec l'alcoolisme, le corps n'est plus suffisamment alimenté en nutriments et en phosphates.

L'hypophosphatémie peut également entraîner une augmentation de la perte de phosphates. Dans le cas de maladies rénales ou de médicaments favorisant l'urine, davantage de phosphates sont évacués du corps. Une carence en vitamine D ou une production accrue d'hormone parathyroïdienne entraîne également la perte de phosphates.

Symptômes, maux et signes

L'hypophosphatémie réduit la production d'énergie dans les cellules du corps. Les phosphates sont nécessaires à la formation de l'importante réserve d'énergie ATP. Si cela ne peut plus être produit en concentration suffisante, la production d'énergie diminuera également. Ce manque d'énergie entraîne fatigue, faiblesse et insuffisance cardiaque. Une perte de poids, des nausées et des vomissements se produisent également. Des arythmies cardiaques et des difficultés respiratoires sont également fréquemment observées.

Pendant longtemps, une carence en phosphate peut être sans symptômes. Dans les cas bénins, le phosphate mobilisé à partir de l'os suffit à maintenir sa concentration dans le sang constante. Les symptômes typiques n'apparaissent qu'en cas de carence majeure en phosphate. À long terme, l'augmentation de la perte osseuse peut rendre les os fragiles. Les enfants atteints souffrent d'os déformés et de petite taille. Cette condition survient souvent avec une carence en vitamine D et est connue sous le nom de rachitisme.

La nutrition artificielle dans le cadre de l'anorexie mentale peut conduire au syndrome dit de réalimentation, qui met souvent la vie en danger. Les besoins énergétiques des cellules du corps et, en même temps, les besoins en phosphate augmentent fortement. Le manque antérieur d'apport en phosphate conduit à une hypophosphatémie dangereuse et à une perturbation de l'équilibre électrolytique avec arythmies cardiaques, œdème, tremblements et même insuffisance cardiaque. Si le taux de phosphate tombe en dessous de 0,3 mmol / l, une hémolyse se produit et les cellules musculaires sont détruites.

Diagnostic et évolution de la maladie

En cas de suspicion, une hypophosphatémie peut être confirmée par un test sanguin pour les phosphates. Les symptômes typiques peuvent confirmer le diagnostic suspecté de carence en phosphate dans le contexte de l'anamnèse. Le taux de phosphate doit également être déterminé, en particulier en relation avec la malnutrition, la malnutrition, les maladies de malabsorption de l'intestin, la BPCO, l'alcoolisme ou les maladies rénales.

Complications

Dans la plupart des cas, une hypophosphatémie survient en cas de malnutrition ou lorsque le patient est gravement malade. Par conséquent, la maladie sous-jacente doit toujours être traitée. Cela peut également entraîner diverses complications. Cependant, le manque de phosphate a également un effet négatif sur la santé du patient.

Cela entraîne une sensation générale de maladie et une fatigue intense. La personne touchée souffre également de problèmes cardiaques et de difficultés respiratoires. Cela peut également entraîner une mort cardiaque subite ou un halètement. L'espérance de vie du patient est fortement réduite par l'hypophosphatémie non traitée. Si une hypophosphatémie survient chez l'enfant, elle peut entraîner une petite taille ou d'autres troubles du développement physique et psychologique du patient.

Un échec peut également se produire ici. Des complications peuvent survenir si le phosphate est surdosé pendant le traitement, ce qui peut notamment endommager les reins. Les personnes touchées qui changent de régime pendant le traitement ont souvent moins de complications à combattre. Les symptômes disparaissent ensuite en quelques jours.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si vous remarquez de la fatigue, de la faiblesse et d'autres symptômes typiques d'hypophosphatémie, consultez un médecin. Les personnes qui perdent soudainement du poids ou qui ont des nausées et des vomissements récurrents sans cause apparente devraient également en parler rapidement à leur médecin de famille.En cas de complications graves telles que des arythmies cardiaques ou des problèmes circulatoires, il est préférable de consulter un médecin le jour même. Cela est particulièrement nécessaire lorsque la sensation de maladie augmente rapidement en intensité ou qu'il existe un risque de chute.

En cas de problèmes circulatoires graves, les personnes concernées doivent appeler le médecin urgentiste. Dans le même temps, des mesures de premiers soins doivent être fournies. Les services d'urgence doivent également être alertés immédiatement en cas d'insuffisance cardiaque ou de collapsus circulatoire. Le traitement ultérieur est effectué par le médecin de famille ou un interniste. Les personnes qui souffrent de malnutrition, de dépendance à l'alcool et d'autres maladies pouvant entraîner une carence en phosphate sont particulièrement sujettes à une hypophosphatémie et doivent absolument consulter un médecin si elles présentent les symptômes mentionnés.

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Thérapie et traitement

Le traitement de l'hypophosphatémie dépend de la maladie ou du trouble sous-jacent. Si vous avez une légère carence en phosphate, il suffit de modifier votre alimentation pour inclure des aliments plus riches en phosphate. Ceci est généralement réalisé grâce à une consommation accrue de lait et de produits laitiers. Dans de nombreux cas, la carence en phosphate est compensée. En cas de déficits plus importants en phosphate, du phosphate de sodium ou de potassium peut également être administré.

Les patients en soins intensifs reçoivent souvent des solutions intraveineuses contenant du phosphate. Cependant, il faut veiller à ce que le phosphate ne soit pas surdosé. Un surdosage entraîne une insuffisance rénale, une hypocalcémie, une baisse de la pression artérielle et des problèmes cardiaques. Cependant, il est très important de traiter la maladie sous-jacente ou de mettre fin à l'état de carence par une alimentation équilibrée.

la prévention

L'hypophosphatémie peut être évitée par une alimentation saine et équilibrée. Cependant, il faut noter qu'il est très difficile de provoquer une carence en phosphate par un mauvais mode de vie. Le mode de vie doit être si extrême qu'il est déjà considéré comme une maladie comme l'anorexie mentale ou l'alcoolisme. Ici, il est important de traiter les problèmes psychothérapeutiques plus profonds. D'autres maladies causales nécessitent également un traitement intensif.

Suivi

En fonction de la gravité de l'hypophosphatémie, un traitement de suivi médicamenteux ou un changement de régime alimentaire peut être nécessaire. Une légère carence en phosphate peut être évitée en consommant des aliments riches en phosphate, tels que les produits laitiers. Si le déficit est plus important, des compléments alimentaires contenant du phosphate de sodium ou du phosphate de potassium sont disponibles.

En modifiant votre alimentation, il est assez facile d'éviter les problèmes précédents. Les personnes concernées reçoivent les informations pertinentes de leur médecin, pharmacien ou nutritionniste professionnel. Il faut veiller à ce que les patients n'ingèrent pas trop de phosphate.

Fondamentalement, cela aide à se concentrer sur une alimentation équilibrée pendant le suivi. Une bonne introspection est certainement utile. Dans ce contexte, les personnes touchées doivent s'informer de manière exhaustive des signes et des causes d'une carence en phosphate. Parfois, il existe des déclencheurs psychologiques de la maladie qui sont plus difficiles à identifier.

Surtout dans la phase suivant le traitement initial, de telles raisons plus profondes peuvent remonter à la surface. La psychothérapie peut être recommandée pour lutter efficacement contre les symptômes physiques grâce à des soins de suivi complets. Le bilan correspondant a un effet positif sur la sensation corporelle et la qualité de vie globale des personnes touchées.

Tu peux le faire toi-même

Les possibilités d'auto-assistance sont relativement limitées en ce qui concerne les symptômes de l'hypophosphatémie. Cependant, si la maladie survient à la suite d'une malnutrition, le régime alimentaire doit être modifié. Le poisson et les fruits à coque conviennent particulièrement pour éliminer la carence en phosphate.

En règle générale, dès que les personnes touchées sont correctement nourries, il y a une amélioration rapide et la carence peut être corrigée. Les amis peuvent également aider à la création d'un plan de nutrition, bien que dans les cas graves, le recours à un nutritionniste soit conseillé. La personne concernée peut également prendre des compléments alimentaires à la pharmacie pour contrer la carence. La consommation de produits laitiers a également un effet très positif sur l'évolution de la maladie.

En outre, la personne concernée doit noter que la quantité de phosphate ne doit pas être dépassée. Ceci est particulièrement important lors de la prise de suppléments. En cas de doute, un médecin doit toujours être consulté.

L'hypophosphatémie entraînant des problèmes cardiaques et une faiblesse musculaire, la personne concernée doit faire preuve de calme et ne pas se livrer à des activités sportives ou intenses. Si vous avez de graves troubles de l'alimentation, il est souvent utile d'en parler à vos parents ou amis. Cependant, des discussions avec d'autres personnes concernées peuvent également s'avérer utiles.