Maladie coronarienne

Maladie coronarienne (CHD), Troubles circulatoires chroniques du muscle cardiaque ou Cardiopathie ischémique chronique est une maladie cardiaque causée par un durcissement des artères et des troubles circulatoires du muscle cardiaque. En conséquence, le cœur n'est pas suffisamment alimenté en oxygène, de sorte que des fonctions importantes du système cardiovasculaire ne peuvent plus être remplies. Vue sous cet angle, la maladie coronarienne peut entraîner une angine de poitrine ou une crise cardiaque.

Qu'est-ce que la maladie coronarienne?

le maladie coronarienne, court CHD, est une maladie cardiovasculaire et est connue comme ischémique. En gros, il s'agit d'un rétrécissement des artères coronaires, à la suite de quoi il y a une sous-alimentation du muscle cardiaque. Si elle n'est pas traitée, cela conduit inévitablement à une crise cardiaque dans la maladie coronarienne. C'est une maladie grave qui doit être considérée comme la cause du décès dans la plupart des cas en Allemagne.

causes

Les causes de maladie coronarienne appartient à l'artériosclérose, un type de calcification des artères. Les parois internes des vaisseaux sont rétrécies par un matériau chargé de graisse, dans lequel la chaux potentiellement mortelle est ensuite déposée. En raison du rétrécissement des vaisseaux sanguins, le sang ne peut pas circuler et les particules de tissu meurent en conséquence.

Cette condition est connue sous le nom d'artériosclérose, mais elle peut également se propager à tous les vaisseaux sanguins. Lorsque cela se produit et que les vaisseaux cardiaques sont affectés, les experts parlent de maladie coronarienne. Les personnes qui sont de gros fumeurs courent également un risque élevé de développer une maladie coronarienne. Cela s'applique également aux personnes qui mangent beaucoup de graisses, souffrent d'hypertension artérielle et sont soumises à un stress constant.

D'autres causes de maladie coronarienne peuvent être observées dans le tableau de la maladie, l'obésité (surpoids). Avec ces symptômes, les taux de cholestérol des patients ne sont pas rarement augmentés et ils souffrent d'une perturbation efficace du métabolisme lipidique. Les maladies coronariennes peuvent également être causées par des niveaux élevés de sucre, comme cela se produit dans le diabète sucré.

Symptômes, maux et signes

La maladie coronarienne (CHD) peut se manifester par différents symptômes. Il est important de savoir ici que les signes peuvent être très peu spécifiques, surtout si la maladie n'est pas encore avancée. Cela signifie qu'un symptôme tel que la pâleur peut indiquer, par exemple, une carence en fer, un rhume, un manque de sommeil, mais aussi une maladie coronarienne.

Une clarification par le médecin de famille ou, si nécessaire, par un spécialiste est donc importante en cas de symptômes persistants ou aggravés, notamment si des facteurs de risque tels que l'obésité, le tabagisme ou une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral dans la famille s'ajoutent aux symptômes.

L'angine de poitrine est un symptôme typique de la maladie coronarienne. Le terme fait référence à une oppression thoracique qui peut, mais ne doit pas, irradier dans le cou et la mâchoire, les bras et les épaules. Il existe également des cours silencieux de CHD. Souvent, cette oppression est également associée à l'anxiété, à la transpiration ou à une baisse de la pression artérielle, appelée hypotension.

Un rythme cardiaque rapide (terme médical: tachycardie) et un essoufflement (dyspnée) sont des signes classiques. Chez la femme, les symptômes sont souvent moins spécifiques. Un inconfort abdominal supérieur, une pâleur ou des nausées peuvent également indiquer une angine de poitrine. Par conséquent, en cas de doute, une visite chez le médecin est toujours conseillée afin d'exclure la maladie coronarienne et ses complications parfois dangereuses ou pour la traiter avec des mesures appropriées.

Évolution de la maladie

Le cours d'un maladie coronarienne est toujours chronique, car l'artériosclérose avancée entraîne une détérioration lentement progressive du tableau clinique. Dans le même temps, dans la plupart des cas, la qualité de vie des patients affectés chante également. Les premiers signes de maladie coronarienne ne sont pas si faciles à reconnaître car la maladie progresse insidieusement.

Apparemment, il n'y a qu'un essoufflement pendant l'effort, qui se produit en raison d'un apport insuffisant de sang au cœur. Les patients ressentent une sensation de tiraillement dans la région du cœur, les experts parlent d'angine de poitrine dans ce cas.

Complications

La maladie coronarienne (CHD) peut entraîner de graves complications. L'un des premiers effets est l'instabilité cardiaque, qui est associée à des rythmes cardiaques anormaux. L'infarctus aigu du myocarde est une complication particulièrement grave de la maladie coronarienne, en raison du rétrécissement des artères coronaires dans la paroi vasculaire dû à l'accumulation de plaque.

Si la plaque se rompt brusquement, le sang se coagule localement, ce qui provoque l'accumulation des plaques. Après cela, il ne faut pas longtemps pour que l'artère coronaire touchée soit fermée. Une carence en oxygène se produit dans les parties qui ont été précédemment fournies par ce vaisseau coronaire, que les médecins appellent insuffisance coronaire aiguë.

Une crise cardiaque aiguë se manifeste généralement par la transpiration, l'essoufflement, la nausée et une sensation de peur de la mort. Dans un tel cas, un hôpital avec un laboratoire de cathéter cardiaque doit être visité immédiatement. La fibrillation ventriculaire est également l'un des effets graves de la maladie coronarienne. Cela est évident chez environ 80% de toutes les personnes qui meurent d'une crise cardiaque due à un arrêt cardiaque. Le risque de cette complication est particulièrement prononcé dans les premières heures de l'infarctus.

Une séquelle ultérieure de la maladie coronarienne est la rupture cardiaque, dans laquelle la paroi du muscle cardiaque se rompt. Une ecchymose apparaît à l'intérieur du péricarde.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si des symptômes tels que palpitations, essoufflement et transpiration sont remarqués, la cause peut être une maladie coronarienne. Un avis médical est nécessaire si les symptômes persistent plus de quelques jours ou s'ils augmentent en intensité. S'il y a d'autres symptômes et plaintes, comme des douleurs thoraciques ou des nausées, il est préférable de consulter immédiatement votre médecin de famille. Les symptômes non spécifiques qui altèrent le bien-être et la qualité de vie doivent également être rapidement clarifiés.

Les personnes qui souffrent d'athérosclérose sont particulièrement susceptibles de développer une maladie coronarienne et devraient faire examiner ces symptômes rapidement et, si nécessaire, les traiter. Il en va de même pour les patients diabétiques et hypertendus. Un mode de vie malsain est associé à un risque accru de développer une maladie cardiaque, c'est pourquoi les fumeurs, les personnes obèses et les alcooliques doivent également consulter un médecin. La bonne personne-ressource est le médecin de famille ou un cardiologue. Si la maladie est bien avancée, elle peut nécessiter un traitement dans une clinique cardiaque spécialisée.

Traitement et thérapie

Vous pouvez Maladie coronarienne Thérapie avec médicaments ou chirurgie. Ceci est essentiellement décidé par les médecins une fois que l'évolution et l'état de la maladie ont été clairement établis.

La gravité de la maladie coronarienne joue un rôle majeur. Dans une forme de thérapie médicamenteuse, des médicaments tels que le clopidogrel, les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'ECA, les statines et, bien sûr, l'acide acétylsalicylique sont utilisés, qui ont pour seul but d'abaisser le taux de cholestérol. Une angine de poitrine existante est traitée avec un spray de nitroglycérine.

La thérapie chirurgicale vise à améliorer le flux sanguin vers le muscle cardiaque. Les médecins utilisent généralement un bypass pour cela. Une angioplastie coronarienne avec utilisation ultérieure d'un stent coronaire peut également être réalisée comme thérapie. Cet implant médical est particulièrement adapté à l'expansion de petites rétrécissements des vaisseaux.

De cette manière très spéciale, la nouvelle occlusion attendue des vaisseaux sanguins est efficacement empêchée. Ces stents ne sont pas seulement disponibles en tant que stents de soutien mais également en tant que stents coronaires qui libèrent des ingrédients actifs qui peuvent en outre réduire ou même empêcher l'occlusion des vaisseaux sanguins.

Perspectives et prévisions

En pratique, il a été montré que les pontages (greffons) en matière artérielle sont plus stables que les pontages en veines. Plus de 90% des greffons d'artères sont encore totalement perméables 10 ans après l'opération. En revanche, les pontages des veines des jambes ne sont libres qu'à 70% au cours de la même période.

Étant donné que la cause de la maladie coronarienne, l'artériosclérose, ne peut être guérie, le patient doit adapter son mode de vie de manière appropriée. Les facteurs de risque doivent être minimisés afin d'avoir un bon pronostic pour l'avenir et de ne pas mettre en danger le succès de l'opération. Cela comprend bien sûr des contrôles médicaux réguliers du statu quo.

De plus, vous devez faire attention à votre poids corporel, car le surpoids aurait un effet négatif. La consommation de nicotine et d'alcool doit être arrêtée si possible. La réduction du stress a un effet positif. Pour ce faire, il est logique de se familiariser avec les différentes méthodes de gestion du stress. L'exercice régulier et le sport favorisent une bonne situation cardio. Les compagnies d'assurance maladie proposent également des cours spéciaux tels que des groupes de sports cardiaques qui valent la peine d'être suivis. Les graisses doivent être évitées lors de la préparation des aliments. Ici, le patient peut bien s'orienter vers la cuisine méditerranéenne. En général, les patients doivent porter une attention particulière à leurs propres signaux corporels et, en cas de doute, consulter leur cardiologue ou leur médecin de famille.

la prévention

Comment prendre le risque d'un maladie de l'artère coronaire réduire ou prévenir? À l'aide des points suivants, le risque de crise cardiaque et d'autres maladies cardiaques peut être considérablement réduit:

1. Vous devriez faire mesurer votre tension artérielle régulièrement. Les adultes de plus de 40 ans, en particulier, devraient faire vérifier leur tension artérielle au moins une fois par an. Une pression artérielle trop élevée met le cœur à rude épreuve. Les valeurs inférieures à 130 à 80 sont considérées comme bonnes.

2. Il faut manger sainement. Une alimentation consciente et saine réduit le risque de crise cardiaque. Sur les acides gras saturés, notamment dans les produits animaux tels que le beurre, la crème, le porc, etc. une. doivent être évités car ils augmentent le taux de cholestérol dans le sang.

3. Vous devriez faire suffisamment d'exercice. En particulier, les sports d'endurance légers comme la marche nordique, le cyclisme ou la natation réduisent le risque de crise cardiaque.

4. Si vous êtes en surpoids, vous devez réduire cet excès de poids. Déjà 10 kilos de trop ont un effet négatif sur notre santé, la pression artérielle et les taux de lipides sanguins augmentent.

5. Vous devriez vous interdire de fumer. Seulement six cigarettes par jour doublent le risque de crise cardiaque, alors évitez-en!

6. Vous devez également éviter le stress autant que possible. Fondamentalement, le corps peut résister à des situations stressantes, mais il ne faut pas en faire trop ici, car cela peut entraîner une hypertension artérielle.

Suivi

Pour la maladie coronarienne, les soins de suivi sont presque aussi importants que la thérapie. Les patients ont besoin de soins de suivi cohérents afin que les résultats ne s'aggravent pas autant que possible. Des contrôles réguliers par le médecin traitant sont donc indispensables. Dans ce contexte, les contacts professionnels sont l'interniste ou le cardiologue, mais aussi le médecin de famille. La clinique la plus proche est la bonne adresse pour les plaintes aiguës.

La maladie coronarienne a souvent des causes comportementales. Ceux-ci doivent être inclus dans la pratique du suivi pour éviter de nouvelles crises. S'abstenir de la nicotine et de trop d'alcool est particulièrement important ici. En outre, les patients doivent également assurer une alimentation pauvre en graisses avec beaucoup de fruits et légumes afin de ne pas laisser les lipides sanguins monter à un niveau malsain et de ne plus mettre en danger la santé. Les conseils nutritionnels compétents offrent de l'aide.

Le poids et la forme physique doivent également être inclus dans le suivi. La réduction du poids et le renforcement de la condition physique peuvent être atteints grâce à une activité physique ciblée. Un entraînement d'endurance légèrement dosé ou un entraînement en force avec pas trop de poids sont souvent utiles, mais doivent toujours être coordonnés avec le médecin traitant. Les groupes sportifs coronariens avec des entraîneurs qualifiés sont spécialement adaptés aux besoins des patients cardiaques. La réduction du stress est un autre facteur important dans le suivi cohérent des personnes atteintes de maladie coronarienne.

Tu peux le faire toi-même

En plus du traitement médicamenteux, un mode de vie sain contribue de manière significative au maintien de la qualité de vie pendant longtemps malgré les maladies coronariennes.

Le régime alimentaire doit être varié et varié, des aliments riches en fibres avec beaucoup de fruits, de légumes et de produits à base de grains entiers sont préférables aux aliments riches en graisses et en glucides. Les acides gras insaturés ont un effet plus positif sur les taux de graisse sanguine que les acides gras saturés, que l'on trouve dans les aliments frits et les produits carnés. De bons exemples de préparation de repas sains sont fournis par la cuisine méditerranéenne, dans laquelle les graisses animales sont remplacées par des huiles végétales et le sel par des épices.

Il est également important de réduire les facteurs de risque: éviter complètement la nicotine peut augmenter considérablement l'espérance de vie, l'alcool ne doit être consommé qu'avec modération. Les activités physiques aident à réduire l'excès de poids, à améliorer l'endurance et à avoir une attitude positive envers la vie. Les sports d'endurance comme le cyclisme, le jogging ou la natation sont idéaux et la marche rapide a également un effet positif sur le cœur et la circulation. Plusieurs unités courtes par semaine sont plus efficaces et plus douces qu'une longue, l'intensité doit être adaptée à votre propre performance. En cas de doute, il est conseillé d'élaborer un plan de formation avec le médecin traitant.

Le stress et la course effrénée nuisent au cœur, il devrait donc y avoir suffisamment d'espace pour le repos et la détente dans la vie quotidienne. Le maintien des contacts sociaux favorise également le bien-être.