Fibrose hépatique

À Fibrose hépatique Les maladies préexistantes entraînent la dégradation du tissu hépatique sain, qui est remplacé par du tissu conjonctif collagène. Cette cicatrisation forme souvent une étape de transition vers la cirrhose hépatique.

Qu'est-ce que la fibrose hépatique?

La fibrose est le nom médical d'une augmentation du tissu conjonctif dans un organe. En cas de Fibrose hépatique Le tissu hépatique fonctionnel est remplacé par du tissu conjonctif collagène (tissu cicatriciel). Il s'agit généralement d'un processus irréversible, de sorte que le tissu hépatique ne peut plus se remettre de la fibrose. En cas de fibrose hépatique sévère, on parle également de cirrhose hépatique.

causes

La fibrose hépatique n'est pas une maladie indépendante. Au lieu de cela, c'est un symptôme qui découle de diverses maladies antérieures. L'un des déclencheurs les plus courants de la fibrose hépatique est la consommation excessive d'alcool. La décomposition de l'alcool du corps se fait dans le foie.

Cependant, l'exposition constante de cet organe important à l'alcool peut entraîner une stéatose hépatique. Alors que la stéatose hépatique est parfois encore réversible à un stade précoce, davantage de fibroblastes se développent à un stade ultérieur. Cela signifie des cellules qui produisent du tissu conjonctif.

Ils sont ultimement responsables du développement de la fibrose hépatique. Le tissu hépatique ne peut alors plus se régénérer. Non seulement l'alcool est responsable du développement de la stéatose hépatique et de la fibrose hépatique, mais également de l'utilisation excessive de médicaments tels que les hormones stéroïdes.

D'autres raisons possibles sont l'obésité (obésité) et le diabète (diabète sucré). L'hépatite virale est également l'un des déclencheurs fréquents de la fibrose hépatique. Elle est principalement causée par les virus de l'hépatite B et de l'hépatite C.

Les virus provoquent une inflammation des tissus hépatiques, ce qui a un effet néfaste sur les tissus sains. Si l'inflammation du foie dure plus de six mois, les médecins parlent d'hépatite chronique. Au cours de cela, les cellules hépatiques saines sont déplacées par les fibroblastes. La formation de tissu conjonctif conduit éventuellement à une fibrose hépatique.

Si la fibrose persiste pendant des années, il existe un risque de cirrhose hépatique. Les autres causes possibles de fibrose hépatique sont l'hépatite congestive chronique, souvent causée par une insuffisance cardiaque droite, des effets toxiques prolongés sur le foie, un déficit en alpha-1 antitrypsine et une cholestase chronique.

Symptômes, maux et signes

Il n'y a pratiquement aucun symptôme typique de fibrose hépatique. Il n'est pas rare qu'elle ne présente aucun symptôme. C'est donc avec elle un stade de la maladie qui n'est pas encore trop prononcé. Les symptômes qui indiquent une maladie du foie ne sont souvent visibles que dans la cirrhose du foie.

Dans certains cas, les symptômes de fibrose hépatique sont atypiques, tels qu'une perte d'appétit, une perte de poids, de la fatigue, des troubles hémorragiques et des saignements fréquents des gencives. Certains patients ont également une réaction incompatible à l'alcool. Cependant, ces signes ne font pas automatiquement référence à une maladie du foie, car ils peuvent également indiquer d'autres maladies.

Les symptômes plus évidents de la maladie du foie ne se manifestent qu'au stade avancé. L'un d'eux est la jaunisse (jaunisse), dans laquelle la peau et les yeux du patient jaunissent. Certains patients éprouvent également des démangeaisons sur tout le corps.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le médecin peut utiliser plusieurs options d'examen pour diagnostiquer la fibrose hépatique. L'échographie (examen échographique) est une méthode éprouvée. Avec cette procédure, l'augmentation de la structure du foie peut être reconnue, mais cela arrive souvent trop tard car le patient ne décide généralement de rechercher un traitement médical que lorsque des symptômes apparaissent.

Les méthodes d'examen comprennent également une analyse du sang. Le collagène IV et des enzymes hépatiques élevées suggèrent une fibrose hépatique. Cependant, un examen n'est utile qu'à un stade avancé. Une ponction, au cours de laquelle le médecin prélève du tissu hépatique, donne la certitude de poser le diagnostic.

Il est ensuite examiné au microscope. En fonction de la progression de la fibrose hépatique, la médecine la divise en différents degrés de gravité de F0 à F4. Au stade F0, il n'y a toujours pas d'augmentation du tissu conjonctif dans les fibres, tandis que F1 est une fibrose de bas grade. F2 et F3 sont classés respectivement comme fibrose modérée et sévère.

F4 est une fibrose hépatique avancée ou une cirrhose hépatique. L'évolution de la fibrose hépatique dépend de la maladie sous-jacente qui la cause. Dans le cas de l'hépatite, la fibrose se transforme souvent en cirrhose du foie. Normalement, la fibrose hépatique ne peut plus régresser, de sorte qu'un traitement prometteur devrait déjà débuter en cas de stéatose hépatique.

Complications

Les symptômes et complications de la fibrose hépatique dépendent généralement fortement du stade de la maladie. Si elle n'est pas traitée, cependant, dans le pire des cas, la personne affectée peut également mourir, de sorte que la fibrose hépatique doit définitivement être examinée et traitée par un médecin. Les patients souffrent souvent de perte de poids et également d'anorexie.

Des saignements des gencives et des troubles de la coagulation peuvent également survenir. Les personnes atteintes ne tolèrent pas non plus l'alcool et souffrent de jaunisse à mesure que la fibrose hépatique progresse. Les démangeaisons peuvent également se propager dans tout le corps, ce qui entraîne des sensations très désagréables et une forte réduction de la qualité de vie. Cependant, l'évolution ultérieure de la maladie dépend fortement de la cause de la maladie du foie, de sorte qu'une prédiction générale n'est généralement pas possible.

Dans la plupart des cas, le traitement peut avoir lieu à l'aide de médicaments et est principalement basé sur les symptômes. Il n'y a pas de complications particulières. Dans les cas graves, les personnes touchées ont également besoin d'une transplantation hépatique. La fibrose hépatique peut également réduire l'espérance de vie de la personne.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si des signes de maladie du foie apparaissent, un médecin doit être consulté. Des symptômes tels que perte d'appétit, fatigue, troubles de la coagulation ou jaunisse indiquent une fibrose qui doit être examinée et, si nécessaire, traitée médicalement. Si cela se produit suffisamment tôt, d'autres complications ou conséquences à long terme peuvent être évitées. Une visite chez le médecin est indiquée au plus tard en cas de changements externes ou de problèmes cardiovasculaires. Les personnes qui consomment régulièrement de l'alcool ou prennent des médicaments devraient consulter rapidement un médecin si ces symptômes surviennent. Les personnes atteintes d'obésité, de diabète ou d'une maladie virale doivent également avoir des symptômes inhabituels clarifiés immédiatement, car il existe un risque accru de développer une fibrose hépatique.

Le médecin de famille peut poser un diagnostic initial suspecté et orienter le patient vers un spécialiste des maladies du foie. Le traitement ultérieur a généralement lieu à l'hôpital. Un séjour hospitalier plus long est nécessaire pour une transplantation hépatique. Si l'état de santé s'aggrave massivement pendant le traitement, il est préférable d'en informer les services d'urgence. Un centre spécialisé pour les maladies du foie peut fournir plus d'informations sur la fibrose hépatique et aider les personnes touchées par le traitement.

Traitement et thérapie

Le traitement de la maladie sous-jacente est au cœur de la thérapie de la fibrose hépatique. Le traitement de l'hépatite peut souvent arrêter la fibrose. Parfois, il y a même une régression.

Cependant, il est important de commencer le traitement le plus tôt possible, car cela augmente les chances de succès. Jusqu'à présent, il n'existe aucun moyen d'arrêter la progression de la fibrose hépatique avec des médicaments. Cependant, il existe maintenant des approches thérapeutiques expérimentales prometteuses.

Si le patient a une fibrose avancée, le traitement se limite au soulagement des symptômes. Cela comprend la modification de votre alimentation, la pratique de suffisamment d'exercice et le déplacement des voies biliaires. Une transplantation hépatique peut également être utile chez certains patients.

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Perspectives et prévisions

L'évolution de la fibrose hépatique dépend de divers facteurs. Ceux-ci incluent la progression de la maladie, la constitution du patient et le type de thérapie. Le pronostic est pire s'il y a d'autres maladies. Si la cause de la fibrose hépatique ne peut être déterminée, aucun traitement ciblé n'est possible. Le traitement symptomatique n'est pas très prometteur dans la fibrose hépatique, car les symptômes ne sont généralement perceptibles qu'au stade terminal de la maladie. Le pronostic dépend de la maladie sous-jacente.

L'hépatite chronique peut provoquer une cirrhose hépatique à long terme. Si la cholestase obstructive chronique en est la cause, la maladie peut s'arrêter. Une récupération complète est possible grâce à la papillotomie. Le F-Score a également une influence sur le pronostic. L'étendue de la maladie est divisée en cinq niveaux, F0 décrivant une fibrose hépatique naissante et F4 une fibrose hépatique très avancée. Plus le score est élevé, plus le pronostic est négatif. Le médecin peut fournir un pronostic plus précis. Le médecin responsable effectuera une anamnèse et examinera l'évolution de la maladie à ce jour. Il peut également utiliser des statistiques pour soutenir les prévisions.

la prévention

Les causes de la fibrose hépatique sont différentes et tous les déclencheurs ne peuvent pas être évités. Cependant, certaines formes de fibrose peuvent être contrées par une consommation modérée d'alcool et de médicaments, ainsi que par une réduction de l'excès de poids.

Suivi

Dans le cas de la fibrose hépatique, les mesures de suivi sont généralement très limitées, de sorte que la personne touchée doit consulter en priorité un médecin. C'est une maladie grave, donc un diagnostic précoce doit absolument être posé. C'est le seul moyen de prévenir une aggravation supplémentaire des symptômes.

Si la fibrose hépatique n'est pas traitée correctement ou traitée tardivement, elle peut même entraîner la mort dans le pire des cas. La plupart des personnes touchées par cette maladie dépendent de divers médicaments. Il est toujours important de s'assurer que la posologie est correcte et qu'elle est prise régulièrement. Si quelque chose n'est pas clair ou si vous avez des questions, un médecin doit d'abord être consulté.

Cependant, si le médicament ne fonctionne pas ou ne conduit pas au succès escompté, une greffe du foie est généralement nécessaire. Cela ne peut pas toujours être fait et n'est pas toujours réussi, de sorte que l'espérance de vie de la personne touchée diminue considérablement en raison de la fibrose hépatique. Après une opération, cependant, la personne touchée doit absolument se reposer et prendre soin de son corps. Vous devez vous abstenir de tout effort physique ou d'activités stressantes.

Tu peux le faire toi-même

Si une fibrose hépatique a été diagnostiquée, le déclencheur doit être déterminé et traité spécifiquement. Habituellement, les symptômes sont basés sur une consommation excessive d'alcool, qui doit donc être arrêtée ou au moins fortement réduite. Si la cause est une mauvaise alimentation, le régime doit être modifié.

Un mode de vie sain a généralement du sens, car l'exercice et une alimentation équilibrée renforcent le foie et empêchent la fibrose hépatique de progresser. Les personnes souffrant d'obésité devraient réduire leur poids corporel.

Un traitement médical est nécessaire si des maladies graves du cœur ou de la bile en sont la cause. En consultation avec le médecin, des mesures spécifiques peuvent alors être prises pour atténuer les symptômes. En général, les suppléments médicinaux soutenus par des analgésiques naturels et des sédatifs aideront. La naturopathie propose entre autres l'arnica, la camomille et la grande camomille. Ces remèdes aident à soulager les maux de tête de tension et les douleurs dans la région du foie. Les préparations belladone et aconit peuvent être utilisées en homéopathie. Les pommades et crèmes à base de substances naturelles telles que la mélisse ou l'eucalyptus aident à lutter contre les démangeaisons.

Parallèlement à ce traitement symptomatique, la maladie sous-jacente doit être traitée par un médecin afin d'éviter une cirrhose du foie.