Élimination des amandes

le Amygdalectomie ou Élimination des amandes fait référence à l'ablation complète des amygdales à l'aide de procédures chirurgicales. Il s'agit d'une des opérations les plus courantes, même si elle n'est plus utilisée à titre préventif, comme c'était très souvent le cas dans les années 1970.

Qu'est-ce que l'élimination des amygdales?

le Amygdalectomie est une procédure de routine dans laquelle les amygdales sont enlevées chirurgicalement et reste l'opération la plus courante dans la région de l'oreille, du nez et de la gorge aujourd'hui.

Au cours de l'opération, l'arcade palatine est d'abord ouverte, puis les amygdales sont retirées du lit d'amande. Diverses méthodes sont disponibles à cet effet, qui visent aujourd'hui presque toutes à scléroser les tissus de telle sorte que des saignements secondaires se produisent le plus rarement possible, qui dans de très rares cas peuvent même être mortels.

Fonction, effet et objectifs

Dans les années 1970, le Amygdalectomie enlevé préventivement chez les enfants pour prévenir l'inflammation des amygdales.

Aujourd'hui, on suppose que les amygdales appartenant au système lymphatique font un travail important dans le système immunitaire des humains et qu'une opération n'est donc effectuée que si l'inflammation ne disparaît pas même après un traitement antibiotique répété ou si elle continue de revenir. Même si l'infection est devenue chronique, le dernier recours est souvent de retirer les amygdales.

L'infection chronique s'accompagne souvent d'une suppuration des amygdales. Dans ce cas, l'amygdalectomie est également réalisée pour empêcher les bactéries responsables de la suppuration de se propager à d'autres parties du corps.

Si les amygdales sont tellement élargies qu'elles empêchent les enfants de respirer ou si les amygdales, les polypes, sont envahis par la végétation, une opération des amygdales est souvent inévitable. Cependant, dans ces cas, une soi-disant amygdalotomie, une ablation partielle, est souvent effectuée et seul le tissu envahi est retiré.

Il y a d'autres raisons qui rendent une amygdalectomie nécessaire, comme des difficultés chroniques de déglutition ou la suspicion d'une tumeur amygdalienne, qui ne sont pas aussi courantes que les causes énumérées ci-dessus.

L'amygdalectomie est généralement associée à un séjour en clinique, qui dure de 3 à 8 jours selon le déroulement de l'opération, les antécédents médicaux et le risque de récidive. La procédure elle-même prend environ 30 minutes et est généralement simple.

L'amygdalectomie est souvent réalisée à l'aide d'un soi-disant électrocoagulation. Cet appareil utilise une chaleur élevée pour éliminer les tissus des amygdales et en même temps les oblitérer, réduisant ainsi le risque de saignement. D'autres méthodes sont la méthode du scalpel harmonique, qui fonctionne avec des ultrasons, une ablation par radiofréquence, qui fonctionne avec des ondes radio à haute fréquence, et une amygdalectomie au laser au dioxyde de carbone, une forme spéciale de chirurgie au laser utilisant un laser au dioxyde de carbone. Ce que toutes ces méthodes ont en commun, c'est qu'elles chauffent les tissus et en même temps les brûlent.

Une méthode qui fonctionne un peu différemment de celles mentionnées jusqu'à présent est appelée méthode de soudage thermique. Cela a l'avantage de chauffer beaucoup moins le tissu des amygdales, ce qui réduit considérablement la douleur du patient après l'opération. L'ablation bipolaire par radiofréquence est également une méthode plus récente qui fonctionne sans chaleur et élimine les amygdales grâce à l'utilisation de hautes fréquences radio.

Une fois les amygdales retirées, les vaisseaux sanguins sont attachés et tout saignement qui se produit est arrêté par électroagulation, qui utilise également la chaleur pour arrêter le saignement.

La douleur après une amygdalectomie est souvent perçue par les patients comme très sévère et peut durer jusqu'à 4 semaines. Une période de 2 semaines après une amygdalectomie est obligatoire. Pendant ce temps, ni les sports ni les activités ne devraient être pratiqués qui exercent une pression importante sur la région du cou et de la tête ou qui entraînent un afflux de sang vers la tête, comme le lavage des cheveux avec la tête penchée en avant.

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Risques, effets secondaires et dangers

La complication la plus courante après un Amygdalectomie est le nouveau saignement, qui se produit dans environ 1 à 4% de toutes les opérations. Les enfants doivent donc toujours être observés dans les trois premières semaines après une amygdalectomie, car des saignements abondants, en raison du fait qu'ils ont beaucoup moins de sang que les adultes, peuvent même être mortels si une intervention n'est pas opportune et utile. . Les jeunes enfants en particulier risquent également de s'étouffer avec leur propre sang ou de voir le sang pénétrer dans les poumons et provoquer une envie de tousser, ce qui peut à son tour augmenter le saignement.

Les saignements dus au décollement de la gale sont plus fréquents entre les jours 5 et 8 après la chirurgie et sont généralement normaux. Tant qu'ils s'arrêtent d'eux-mêmes, il n'est pas nécessaire d'intervenir dans ces cas. L'amygdalectomie a rarement des cas dans lesquels une chirurgie supplémentaire est nécessaire pour arrêter le saignement.

En cas de saignement sévère, le patient doit d'abord être placé dans une position latérale stable. Des compresses rafraîchissantes autour du cou peuvent être utiles pour au moins ralentir la circulation sanguine. Une ambulance doit alors être appelée immédiatement s'il n'est pas possible d'emmener le patient à l'hôpital le plus rapidement possible.