le Os métatarsiens forment le centre du squelette du pied. Ils ont une fonction statique importante.
Qu'est-ce que l'os métatarsien?
Le squelette du pied se compose de 3 parties avec au moins 26 os, le tarse (tarse), le métatarse (métatarse) et les orteils (digiti). Les os du tarse forment la partie proximale du pied, le pied arrière, tandis que les orteils représentent la zone distale, l'avant-pied.
Les cinq métatarses sont articulés aux autres parties et forment le lien entre elles. Semblables aux orteils, ils sont disposés les uns à côté des autres et forment avec eux les soi-disant rayons qui divergent légèrement vers l'avant. Comme les os, ils sont numérotés de 1 à 5 de l'intérieur vers l'extérieur. Le premier rayon est en conséquence le 1er os métatarsien avec le gros orteil et le cinquième le petit orteil et le 5ème métatarsien. Cette construction a une signification fonctionnelle importante en locomotion et en statique.
Anatomie et structure
Les 5 os métatarsiens ont une structure uniforme en trois parties, la base, le corps et la tête. Les bases sont articulées aux os tarsiens voisins et les unes aux autres.
Les surfaces articulaires dans cette zone sont toutes relativement plates, il n'y a donc pas de cavité prononcée et pas de tête clairement formée. Au-dessus et en dessous, il y a de nombreuses petites sangles qui sécurisent les articulations et permettent peu de mouvement. D'autres ligaments solides s'étirent vers la plante du pied, qui maintiennent tous les métatarsiens dans une tension de pontage.
Dans le cours ultérieur, suivent les corps allongés et plus minces, entre lesquels se trouvent des espaces tapissés de tissu conjonctif. À l'extrémité distale se trouvent les têtes plus larges qui, avec la phalange des orteils, forment les articulations métatarsophalangiennes. Les surfaces articulaires des os métatarsiens sont convexes, celles des phalanges basales sont concaves. Anatomiquement, il s'agit donc d'une rotule à 3 degrés de liberté. Sur le plan fonctionnel, cependant, seuls les mouvements dans 2 plans sont possibles, car la rotation ne peut pas être effectuée activement car il n'y a pas de muscles avec une course correspondante.
Sur les os du 1er et du cinquième métatarsien, il y a une rugosité proximale qui sert de surface d'attache pour les muscles qui viennent de la jambe et y tirent. Il y a régulièrement 2 os de sésame sur la face inférieure de la tête du 1er métatarsien au niveau de l'articulation métatarsophalangienne.
Fonction et tâches
Le métatarse n'est que légèrement mobile en raison de sa forte tension, mais de légers déplacements vers le haut, le bas et sur le côté sont possibles. La mobilité augmente légèrement vers les orteils. Cette mobilité donne au pied la capacité de s'adapter aux irrégularités du sol, une fonction importante pour maintenir l'équilibre.
Le muscle tibial antérieur se fixe à la base du premier os métatarsien, qui est chargé de soulever le pied avec la rotation du bord interne. Cette fonction garantit que le pied reste au-dessus du sol pendant la phase de balancement des jambes. Le muscle court péronier tire vers la face inférieure de la base du 5e métatarsien. Il tire le bord extérieur du pied vers le bas et le tourne dans le processus. Cette fonction donne au pied une bonne stabilité, surtout en position debout.
Le premier métatarsien est le plus fort des 5 parties. Cela a à voir avec sa fonction lors de la marche. Avec le gros orteil, le pied est imprimé depuis le sol à la fin de la phase de jambe debout.
La fonction la plus importante des os métatarsiens est de participer à la construction de la voûte plantaire du pied. Le tarse et le métatarse sont disposés de telle sorte que les composants internes reposent sur les composants externes. Deux brins sont créés, dont seul le brin extérieur est en contact avec le sol, le brin intérieur s'étend comme un pont entre l'os du talon et les têtes des métatarsiens 1 à 3. Cela crée la base osseuse de la voûte longitudinale du pied.
Le ligament solide se fixant sous les os métatarsien et tarsien forme la base de la voûte plantaire transversale du pied, ce qui garantit que les têtes 1 et 5 sont les principaux points de contact distalement. La structure de la voûte agit comme un amortisseur et est un composant statique très important. Les impacts sont amortis et la tension sur les articulations des jambes et la colonne vertébrale qui sont proches du corps est considérablement réduite.
Maladies
Une déficience fonctionnelle généralisée est l'insuffisance de la construction de l'arc, dans laquelle les métatarsiens jouent un rôle majeur. En raison de divers facteurs, les arcs longitudinaux ou transversaux ou les deux peuvent s'enfoncer et perdre partiellement ou complètement leur fonction de tampon.
Si l'arc longitudinal est affecté, on parle du pied dit cambré, avec l'arc transversal du pied évasé car les métatarses et les orteils divergent latéralement. Ce processus affecte d'une part la marche, mais surtout le stress sur les zones du corps ci-dessus. Les articulations du genou, de la hanche et de la colonne vertébrale sont soumises à beaucoup plus de stress car les chocs leur sont transmis beaucoup plus directement. Différentes manifestations du côté gauche ou droit peuvent entraîner des modifications de l'axe de la jambe ou une inclinaison pelvienne avec une contrainte unilatérale sur la colonne vertébrale.
Les os métatarsiens avec leur structure tubulaire sont fondamentalement en danger de rupture. Les poids d'en haut, comme un coup de pied avec le pied ou la chute d'un objet, peuvent provoquer des fractures métatarsiennes, impliquant souvent plusieurs os. Ces blessures ont des conséquences importantes pour les personnes touchées, car le métatarse ne doit pas être stressé pendant la phase de guérison. Les fractures dites de mars sont également très courantes. Ce sont des fractures de fatigue qui se développent en raison d'un stress excessif sur les os. Les symptômes se développent progressivement et apparaissent initialement comme une douleur non spécifique à l'effort qui n'est souvent pas associée à une fracture. Seule une radiographie ciblée peut apporter de la clarté ici.
La déformation typique du gros orteil, l'hallux valgus, trouve son origine dans une déviation du 1er métatarsien. Avec splayfoot, cet os se déplace plus vers l'intérieur. Les surfaces articulaires de l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil viennent dans une position différente l'une de l'autre et le gros orteil cède la place à l'extérieur.
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