Placenta praevia

le Placenta praevia survient dans environ 0,5% des grossesses. Les mesures médicales sont basées sur la gravité des symptômes.

Qu'est-ce que le placenta praevia?

Le placenta praevia est un désalignement du gâteau mère chez la femme enceinte. La position trop basse du placenta, qui peut recouvrir partiellement ou complètement le col de l'utérus, se manifeste entre le milieu et le dernier tiers de la grossesse par des saignements vaginaux.
© sakurra - stock.adobe.com

dans le Placenta praevia c'est un mauvais positionnement du placenta chez la femme enceinte. Selon la forme du placenta praevia, le canal de naissance est couvert à des degrés divers par le placenta.

Dans le contexte de ce qu'on appelle le placenta praevia marginalis, le placenta entre en contact avec le col de l'utérus interne, mais l'accouchement par voie vaginale est généralement possible. Si, en revanche, il existe un placenta praevia totalis, le col de l'utérus interne est complètement recouvert par le placenta; En règle générale, une naissance ici doit être réalisée par césarienne.

Les principaux symptômes du placenta praevia sont des saignements vaginaux qui surviennent vers le milieu de la grossesse. Il s'agit principalement de sang maternel. Le placenta praevia survient principalement chez les femmes multipares et / ou multipares.

causes

le Placenta praevia se produit en raison de l'implantation d'un ovule fécondé dans la partie inférieure de l'utérus. Statistiquement parlant, le risque de placenta praevia augmente si l'utérus d'une femme a été endommagé dans le passé.

Les dommages correspondants peuvent être le résultat d'une inflammation de la muqueuse utérine ou d'une césarienne antérieure. Des facteurs tels que les fausses couches antérieures, le grattage de l'utérus ou l'ablation dite manuelle du placenta ont également un effet favorable sur le développement du placenta praevia.

En médecine, le détachement manuel du placenta est une ablation chirurgicale nécessaire du placenta qui ne se détache pas de l'utérus après l'accouchement. Les causes exactes de l'implantation d'un ovule fécondé dans la partie inférieure de l'utérus sont encore largement inconnues.

Symptômes, maux et signes

Le placenta praevia est un désalignement du gâteau mère chez la femme enceinte. La position trop basse du placenta, qui peut recouvrir partiellement ou complètement le col de l'utérus, se manifeste entre le milieu et le dernier tiers de la grossesse par des saignements vaginaux. Ceux-ci peuvent être interrompus, mais ils peuvent également être continus, généralement du sang rouge clair de la mère.

Si, dans de rares cas, les villosités sont également endommagées, c'est aussi le sang de l'enfant qui fuit. Le saignement n'est généralement pas douloureux, mais la femme enceinte peut perdre beaucoup de sang si le placenta recouvre complètement le col de l'utérus, de sorte que dans certains cas, un choc peut survenir. La perte de sang entraîne souvent des problèmes circulatoires et des vertiges.

Avec le placenta praevia, l'abdomen reste mou et n'est pas sensible à la pression. Elle affecte souvent les femmes qui ont déjà eu plusieurs césariennes ou qui ont gratté après une fausse couche. Le repos au lit est souvent nécessaire en présence de placenta praevia ou une hospitalisation à l'hôpital en cas de saignement sévère. La plupart du temps, une césarienne est nécessaire, car une naissance naturelle comporte un risque de perte de sang excessive.

Diagnostic et cours

Suspicion d'un cadeau Placenta praevia se produit dans divers cas en raison de saignements survenus au cours des trois derniers mois de la grossesse. En règle générale, un tel saignement est indolore.

Les examens de grossesse par échographie peuvent également indiquer la présence de placenta praevia; les images correspondantes permettent une localisation précise du placenta. Si un placenta praevia est suspecté, les médecins déconseillent d'urgence de procéder à un examen médical du vagin (vagin) par palpation; cela peut augmenter les saignements.

À mesure que le placenta praevia se développe, la partie inférieure de l'utérus est étirée. Ces étirements sont favorisés par des contractions de l'utérus (l'utérus). En raison de l'expansion utérine, le placenta peut maintenant se détacher partiellement de la muqueuse utérine et se déchirer. En conséquence, le saignement typique du placenta praevia se produit. En règle générale, des mesures médicales sont désormais nécessaires pour garantir l'intégrité de la mère et de l'enfant.

Complications

Avec le placenta praevia, les personnes touchées souffrent généralement de divers symptômes pouvant survenir pendant la grossesse. Cela peut être perceptible dans les saignements abondants, mais cela ne doit pas nécessairement être associé à la douleur. Les contractions ne se produisent pas non plus et l'estomac du patient est très mou. Dans la plupart des cas, le placenta praevia n'est pas associé à des complications particulières ou à d'autres lésions graves.

L'enfant se développe également normalement dans la plupart des cas, de sorte qu'il n'y a pas non plus de complications ici. Cependant, dans de nombreux cas, le placenta praevia peut entraîner une dépression ou d'autres troubles psychologiques et éventuellement de l'anxiété chez le patient. Pour cette raison, un médecin doit absolument être consulté avec cette maladie.

Le placenta praevia est traité à l'aide de médicaments. Cela n'entraîne généralement pas de complications et les symptômes disparaissent relativement rapidement. Une césarienne n'est nécessaire que dans les cas graves de placenta praevia. La plupart du temps, cependant, il n'y a pas de plaintes particulières.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Le placenta praevia doit toujours être traité par un médecin. Si la maladie n'est pas traitée, elle conduit généralement à une mortinaissance et donc à d'autres complications graves. L'auto-guérison ne se produit pas avec cette maladie. Un médecin doit être consulté pour le placenta praevia en cas de saignement irrégulier pendant la grossesse. La gravité de ce saignement peut varier considérablement, le sang étant généralement rouge vif.

Les personnes touchées souffrent également d'étourdissements ou de problèmes circulatoires, ce qui peut réduire considérablement leur qualité de vie. Dans la plupart des cas, le saignement n'est pas associé à la douleur. Si ces symptômes surviennent pendant la grossesse, un médecin doit être consulté immédiatement. Le placenta praevia est traité par un gynécologue. En cas d'urgence, l'hôpital doit être visité; un traitement ultérieur nécessite une intervention chirurgicale. L'espérance de vie de la mère n'est pas influencée négativement par le placenta praevia.

Traitement et thérapie

Traitement approprié de la Placenta praevia est basé sur divers facteurs. Par exemple, la gravité des saignements, le degré de maturation du fœtus et l'état général de la femme enceinte jouent ici un rôle.

Dans divers cas, s'il y a placenta praevia, les soins hospitaliers de la femme affectée sont médicalement raisonnables. Si un placenta praevia ne provoque que de légers saignements chez le patient et que l'enfant ne peut pas encore accoucher en raison de son niveau de développement, les médecins administrent souvent des médicaments contre-indiqués.

De plus, selon le cas individuel, des principes actifs peuvent être utilisés pour favoriser la maturation pulmonaire chez le fœtus. De plus, les médecins recommandent souvent une contention physique constante. Une telle contention sert à éviter une nouvelle hémorragie.

Si le placenta praevia est accompagné de saignements abondants et / ou si le développement de l'enfant permet déjà l'accouchement, cela se fait souvent le plus rapidement possible à l'aide d'une césarienne.

Perspectives et prévisions

Le pronostic est aussi varié que l'évolution du placenta praevia. Un placenta profond et un placenta praevia marginalis peuvent passer complètement inaperçus, tandis qu'un placenta praevia totalis peut parfois même être associé à des saignements abondants et à un grand danger de mort.

Dans le cas du placenta praevia, les saignements éventuels s'arrêtent généralement spontanément, le traitement n'est donc pas nécessaire. Cependant, il peut également arriver que les saignements deviennent un danger mortel pour la future mère et l'enfant à naître.De plus, un saignement déjà arrêté peut recommencer à saigner après quelques jours ou quelques semaines. Avec le bon traitement et une approche consciente de la situation, il est toujours possible que les patients atteints de placenta praevia donnent naissance à des enfants en bonne santé. Cela ne change rien au pronostic si une naissance spontanée ou une césarienne est pratiquée.

Fondamentalement, il faut dire que plus le tissu placentaire recouvre le col de l'utérus, plus le risque de saignement avant ou pendant l'accouchement est grand. Les risques eux-mêmes sont généralement très faibles. La mortalité maternelle est inférieure à 1%, la mortalité foetale péripartum (taux de mortalité avant ou pendant l'accouchement) d'environ 10%. Si un placenta praevia a déjà été diagnostiqué chez une femme enceinte, le risque de récidive de cette maladie peut atteindre huit pour cent.

la prévention

Puisque les causes exactes d'un Placenta praevia sont largement floues, la prévention n'est guère possible. Des contrôles réguliers pendant la grossesse peuvent cependant aider à identifier tout placenta praevia à un stade précoce. Cela permet entre autres de prendre des mesures qui peuvent réduire le risque de saignement en cas de présence du placenta praevia (comme la prise en charge de la femme enceinte).

Suivi

Dans la plupart des cas, les personnes touchées ne disposent que de mesures de suivi très limitées pour le placenta praevia, de sorte qu'un médecin doit être consulté à un stade précoce. Ce n'est qu'avec un diagnostic rapide que d'autres complications peuvent être évitées, de sorte qu'une grossesse ordinaire se déroule également. Un médecin doit donc être consulté dès les premiers signes et symptômes du placenta praevia.

Dans la plupart des cas, les gens doivent se fier à divers médicaments. Il est toujours important de prendre régulièrement le bon dosage afin de soulager les symptômes de manière permanente et correcte. Si vous avez des questions ou des questions, vous devriez toujours consulter d'abord un médecin.

Des contrôles réguliers sont également nécessaires pendant le traitement afin de suivre l'état actuel de la maladie. En cas d'urgence, une césarienne doit être pratiquée. Dans de nombreux cas, les parents concernés dépendent également du soutien psychologique d'amis et de parents. Cela peut prévenir la dépression et d'autres troubles psychologiques. L'évolution ultérieure du placenta praevia dépend beaucoup de la gravité de la maladie, de sorte qu'une prédiction générale n'est pas possible.

Tu peux le faire toi-même

Un placenta praevia peut difficilement être contré par des mesures d'auto-assistance. Le seul instrument de diagnostic pour lutter contre cela est des contrôles réguliers, qui, cependant, relèvent du domaine médical. Les conseils essentiels du quotidien peuvent être résumés sous le terme «protection».

Les femmes affectées ne doivent pas s'exposer à des pressions psychologiques. Dans la vie de tous les jours et au travail, il est important de se détendre. Le stress conduit régulièrement aux symptômes bien connus du placenta praevia. Le respect des périodes de repos s'est révélé particulièrement efficace. Une sieste et une position allongée confortable sur un canapé sont parfois les meilleurs moyens. Les défis sportifs sont à éviter en principe. Les femmes doivent particulièrement protéger la zone autour du bassin. Cela comprend le fait de ne pas avoir de relations sexuelles et de ne pas rincer le vagin. Les tampons ou autres objets ne doivent jamais pénétrer dans le vagin.

Le partenaire et les amis proches et les parents doivent accorder une attention particulière à l'harmonie dans la vie quotidienne lors du diagnostic du placenta praevia. En assumant des tâches, vous pouvez aider à protéger la future maman. Enfin et surtout, cela sert également le bien-être de l'enfant à naître. Les complications de causes psychologiques ne doivent pas être sous-estimées.