Du Test de piqûre est une procédure standard internationalement reconnue pour la détermination des allergies de type 1 (réaction immédiate) telles que les pollens ou les allergies alimentaires. En règle générale, un prick test n'est associé qu'à des risques et effets secondaires mineurs.
Quel est le prick test?
Comme Test de piqûre est une méthode de test allergologique qui peut être utilisée pour identifier les allergènes (substances allergènes) qui déclenchent une allergie de type 1 (réaction allergique médiée par des anticorps de type immédiat), analogue au test de grattage.
Les allergies alimentaires, l'asthme allergique ou le rhume des foins sont des allergies caractéristiques qui peuvent être détectées lors d'un prick test. A cet effet, différentes solutions de test contenant des allergènes sont appliquées sur des zones marquées de la peau sur l'avant-bras ou dans la zone supérieure du dos et la peau est piquée à la surface avec une lancette ou une aiguille à piqûre. Sur la base des réactions, l'allergène déclencheur et la gravité de l'allergie spécifique peuvent être déterminés.
Fonction, effet et objectifs
UNE Test de piqûre est généralement utilisé pour détecter ou exclure la sensibilisation à certaines substances allergènes (allergènes).
Le prick test est particulièrement adapté à la détection des allergies de type 1. Les allergies de type 1 sont caractérisées par le fait que la réaction allergique immédiate (de quelques secondes à quelques minutes) est médiée par des anticorps IgE (immunoglobulines E). Au contact de l'allergène, l'organisme forme des anticorps IgE qui se lient aux mastocytes (mastocytes) du système immunitaire et provoquent la libération de médiateurs inflammatoires (substances messagères inflammatoires) tels que l'histamine et les leucotriènes. Ceux-ci provoquent des réactions inflammatoires aiguës (y compris rhume des foins, asthme allergique, urticaire ou urticaire).
Un test standard comprend généralement environ 15 à 20 solutions de test avec les allergènes les plus courants, qui peuvent être individuellement adaptées ou étendues (par exemple avec des aliments spéciaux, des types de pollen, des insecticides) en fonction de la question spécifique. Les allergènes à tester sont déposés sur des zones de peau marquées d'un stylo à l'intérieur de l'avant-bras ou sur le haut du dos. Ensuite, la peau est piquée avec une aiguille ou une lancette à piquer en surface et sans saignement pour que les allergènes à tester puissent pénétrer dans l'épiderme.
En présence d'une allergie, la libération d'histamine provoque l'expansion des vaisseaux sanguins fins et provoque une rougeur. Les vaisseaux sanguins deviennent également plus perméables, de sorte que le liquide interstitiel (liquide tissulaire) peut s'échapper et que la peau gonfle (papules). L'irritation nerveuse supplémentaire peut également provoquer un prurit (démangeaisons). L'évaluation ou l'évaluation du résultat du test prend généralement environ 15 à 20 minutes et est comparée à un contrôle positif (solution d'histamine à 0,1%) et à un contrôle négatif avec une solution saline pour une meilleure évaluation.
Dans le contrôle négatif avec chlorure de sodium, aucune formation de papule ne doit se manifester, alors que dans le contrôle positif, cela doit se produire en raison de l'histamine appliquée. La gravité de l'allergie peut être déterminée en fonction du diamètre de la rougeur et des papules existantes et des symptômes correspondants.
Enfin, les résultats sont enregistrés dans un protocole de test ou passe d'allergie. Une forme spécifique du test de piqûre est le test dit de piqûre à piqûre, dans lequel la lancette de piqûre est d'abord percée dans la solution d'essai et seulement ensuite dans la zone marquée de la peau.
Risques et effets secondaires
Habituellement, un corrèle Test de piqûre avec peu d'effets secondaires et de risques, bien que dans de rares cas, des réactions locales prononcées puissent être provoquées.
Dans de très rares cas, un prurit généralisé, un essoufflement et / ou un choc anaphylactique (collapsus circulatoire) peuvent être observés. Le risque de réactions plus prononcées est notamment accru si des solutions allergènes non standardisées (y compris des substances apportées par la personne concernée), auxquelles il existe une forte sensibilisation, sont testées dans le cadre de la méthode par piqûre. De plus, dans certains cas, l'évaluation d'un prick test peut être difficile. La réaction cutanée ne doit pas nécessairement refléter le degré de sensibilisation ou d'allergie dans tous les cas.
Malgré une sensibilisation plus forte, dans certains cas, seule une réaction faible peut être déclenchée et vice versa. En particulier, les solutions appliquées avec du pollen et / ou des allergènes alimentaires peuvent contenir des substances qui ont également des espèces botaniquement apparentées, de sorte que bien qu'une réaction puisse être observée, l'allergène sous-jacent n'a pas été identifié.
De plus, certains médicaments tels que les antihistaminiques, les corticostéroïdes, les somnifères, les sédatifs et les immunosuppresseurs (médicaments qui suppriment le système immunitaire) peuvent influencer le résultat du prick test et doivent être interrompus au préalable si nécessaire. Dans la période précédant le prick test, l'irritation, l'inflammation et les dommages dans la zone de test doivent également être exclus, car ils peuvent entraîner une réaction accrue et des résultats faussement positifs en conséquence.
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