Arrêt respiratoire

À arrêt respiratoire il y a une ventilation réduite des alvéoles due à une perturbation de la respiration externe. Les personnes touchées souffrent d'essoufflement, de toux et de mauvaises performances.

Qu'est-ce que l'insuffisance respiratoire?

le arrêt respiratoire est également connu comme Arrêt respiratoire désigné. L'échange gazeux dans les poumons est perturbé. Cela conduit à des valeurs de gaz sanguins anormalement modifiées. Une distinction peut être faite entre l'insuffisance aiguë et chronique. Les symptômes de l'insuffisance aiguë sont similaires à ceux de l'insuffisance chronique. Cependant, ils s'installent beaucoup plus brutalement et sont donc souvent associés à une réaction de panique sévère.

De plus, les insuffisances peuvent être divisées en insuffisances partielles et globales selon leur ampleur. Les insuffisances respiratoires ne sont pas des maladies indépendantes, mais plutôt un complexe de symptômes causés par diverses autres maladies. L'insuffisance est donc toujours traitée en traitant la maladie sous-jacente. Cependant, l'administration d'oxygène peut améliorer les symptômes.

causes

Les causes de l'insuffisance respiratoire sont des troubles de la ventilation obstructifs et restrictifs des poumons. Dans le cas de troubles de ventilation restrictifs, les poumons ne sont plus suffisamment extensibles; cela peut également s'appliquer au thorax. Cela conduit à une diminution du volume pulmonaire. En particulier, la capacité vitale, la capacité résiduelle fonctionnelle et le volume résiduel sont limités. Des troubles de la ventilation restrictive peuvent survenir lorsque la poitrine est déformée.

Les causes les plus courantes d'une telle déformation thoracique sont un traumatisme ou une scoliose. Une ventilation réduite des alvéoles en cas de pneumonie peut également conduire à des troubles de ventilation restrictifs. Des adhérences dans la poitrine (par exemple, des écorces pleurales), un œdème pulmonaire ou des maladies neuromusculaires peuvent également réduire l'élasticité des poumons et de la poitrine.

Dans le cas d'un trouble de ventilation obstructive, la résistance à l'écoulement dans les voies respiratoires est augmentée. Cela augmente la résistance des voies respiratoires, la capacité résiduelle fonctionnelle et le volume résiduel. Les alvéoles ne sont pas ventilées uniformément, de sorte que les poumons se gonflent excessivement à long terme. De plus, tout le système pulmonaire et bronchique est mécaniquement endommagé.

À long terme, cela réduit la capacité vitale des poumons. Un trouble de la ventilation obstructive est associé à l'asthme bronchique, la fibrose kystique, l'emphysème ou la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). L'insuffisance respiratoire aiguë est généralement causée par une pneumonie, l'aspiration d'eau ou de corps étrangers, ou des blessures aux poumons et à la poitrine.

Une perturbation du centre respiratoire du cerveau peut également entraîner une insuffisance respiratoire aiguë. L'insuffisance respiratoire chronique est plus susceptible d'être causée par une maladie pulmonaire chronique ou un cancer. Même après l'ablation chirurgicale d'un poumon (pneumectomie) ou d'un lobe du poumon (lobectomie), une insuffisance respiratoire peut se développer.

Symptômes, maux et signes

En cas d'insuffisance partielle, la pression partielle d'oxygène dans le système sanguin artériel diminue. Cependant, la pression partielle de dioxyde de carbone peut toujours être compensée, de sorte que seule une hypoxémie, mais pas une hypercapnie, se produit. Dans l'insuffisance respiratoire globale, l'hypoxémie s'accompagne également d'une hypercapnie. Cela signifie que la teneur en oxygène dans le sang est réduite, mais la pression partielle de dioxyde de carbone est augmentée.

En cas d'insuffisance respiratoire aiguë, les symptômes apparaissent soudainement. Les personnes atteintes souffrent de crises d'essoufflement avec une sensation d'étouffement. La crise d'asthme aiguë avec toux et expiration difficile est également une insuffisance respiratoire temporaire. Si le centre respiratoire est endommagé, cependant, il n'y a pas de manque de souffle. Au lieu de cela, les personnes touchées deviennent immédiatement inconscientes et meurent assez rapidement sans traitement.

L'insuffisance respiratoire chronique est beaucoup plus fréquente que la forme aiguë. Ici aussi, il y a un essoufflement et une toux. En raison du manque chronique d'oxygène, les patients ne sont plus aussi productifs. Une décoloration bleue de la peau (cyanose) peut être observée. Des symptômes tels que des doigts de baguette ou des clous de verre de montre peuvent survenir avec des courses plus longues.

Diagnostic et évolution de la maladie

Au début du diagnostic, les patients sont soigneusement examinés. L'auscultation et la percussion des poumons ont lieu. Des bruits de respiration atténués, des bruits de fond ou des bruits de cliquetis peuvent être entendus ici. Des espaces respiratoires remplis d'air ou morts peuvent être découverts pendant la percussion.

Les méthodes d'imagerie telles que la radiographie pulmonaire ou la tomodensitométrie apportent plus de clarté. Une imagerie par résonance magnétique ou une scintigraphie pulmonaire peut également être réalisée. À l'aide d'un endoscope, les bronches (bronchoscopie) et l'espace médiastinal (médiastinoscopie) peuvent être visualisés.

Les performances des poumons peuvent être déterminées avec les méthodes de diagnostic de la fonction pulmonaire. Les procédures importantes dans le diagnostic de la fonction pulmonaire sont la spirométrie et la pléthysmographie corporelle. En laboratoire, une insuffisance partielle montre une pression partielle d'oxygène inférieure à 75 mmHg dans l'analyse des gaz du sang. En cas d'insuffisance globale, la pression partielle de dioxyde de carbone est également supérieure à 45 mmHg. L'analyse des gaz sanguins est effectuée à partir du sang capillaire après son retrait du lobe de l'oreille.

Complications

L'insuffisance respiratoire est une complication grave des maladies pulmonaires ou cardiaques et conduit à un apport insuffisant en oxygène du corps et en particulier du cerveau. En conséquence, des complications graves et souvent mortelles surviennent. L'essoufflement sévère peut entraîner une altération de la conscience et même un coma. Au départ, les troubles de la conscience deviennent perceptibles dans les états de confusion.

Cela peut également entraîner une forte baisse de la pression artérielle. La fréquence cardiaque est souvent très basse. De plus, un gros tremblement des mains (tremblement battant) est souvent observé. Ces complications ne peuvent être évitées que par la respiration artificielle. L'insuffisance respiratoire chronique est incurable car elle est causée par des maladies pulmonaires incurables telles que l'emphysème, la MPOC ou la fibrose pulmonaire.

Dans la forme chronique de la maladie, un traitement à long terme avec ventilation à oxygène doit donc être effectué. Sinon, il y aura une altération permanente des fonctions cérébrales et cardiaques, ce qui peut entraîner des dommages à long terme, voire la mort. L'évolution de l'insuffisance respiratoire aiguë peut être modérée, mais aussi très grave, selon la cause.

Les causes possibles des formes aiguës sévères comprennent la septicémie, les maladies cardiaques sévères, la pneumonie ou la pancréatite aiguë. Une ventilation mécanique est nécessaire pour prévenir une altération grave de la conscience, y compris le coma, les arythmies cardiaques et la mort cardiaque subite. Sinon, les maladies sous-jacentes jouent un rôle majeur dans le pronostic.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

En règle générale, cette maladie doit toujours être traitée par un médecin. Dans le pire des cas, la personne affectée peut mourir si la maladie n'est pas traitée à temps. Plus il est reconnu tôt, plus la probabilité d'une guérison complète est grande. Un médecin doit alors ouvrir si la personne concernée a de graves difficultés respiratoires. Une toux survient et les patients semblent également très fatigués. L'air que vous respirez peut aussi avoir le goût du carbone.

La personne affectée peut également perdre complètement conscience en raison des symptômes. Si la peau devient bleue ou si la personne atteinte s'évanouit, un médecin d'urgence doit être appelé immédiatement ou l'hôpital doit être visité. Les premiers soins doivent être fournis jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste. La maladie est généralement traitée par un interniste. Une guérison complète ne peut être garantie.

Thérapie et traitement

L'insuffisance respiratoire ne peut être traitée qu'en traitant la maladie sous-jacente. De l'oxygène peut être administré pour aider le patient affecté à mieux respirer. Les patients peuvent avoir besoin d'une ventilation artificielle permanente.

la prévention

Toutes les maladies pulmonaires pouvant entraîner une insuffisance respiratoire ne peuvent pas être évitées. Cependant, il existe des facteurs évitables qui peuvent contribuer au développement d'une maladie pulmonaire. Éviter ces facteurs nocifs peut protéger contre les maladies pulmonaires. Le principal facteur de risque de maladie pulmonaire est le tabagisme.

Il y a plus de 90 substances nocives dans la fumée de cigarette. Ceux-ci non seulement affaiblissent le système immunitaire, mais réduisent également la capacité du tissu pulmonaire à se nettoyer. Un autre facteur de risque de maladies pulmonaires est le radon à l'intérieur. Le radon est un gaz noble radioactif qui se produit naturellement dans le sol et dans les roches.

Le radon peut pénétrer les espaces de vie par des fuites dans la surface de plancher de la maison. Les bâtiments anciens mal isolés et les maisons sans plaque de base sont particulièrement à risque. Si les niveaux de radon dans la maison sont élevés, l'isolant doit être remplacé.

Suivi

Après un traitement réussi de l'insuffisance respiratoire, il est d'une importance fondamentale de poursuivre le traitement afin d'éviter que la maladie ne réapparaisse. Les aides respiratoires qui garantissent l'absorption et l'apport d'oxygène doivent donc continuer à être utilisées même lorsque les symptômes diminuent. Cependant, l'apport d'oxygène doit toujours être adapté à la teneur en oxygène du sang. Pour cela, il doit être mesuré régulièrement par le médecin.

Si une autre maladie était à l'origine d'une insuffisance respiratoire, elle doit être traitée plus avant après la disparition de l'insuffisance respiratoire. Selon la maladie sous-jacente, il peut être nécessaire de prendre certains médicaments à vie. Le traitement de suivi doit être spécifiquement adapté à la maladie sous-jacente et discuté avec le médecin.

Si une tumeur pulmonaire était à l'origine de l'insuffisance respiratoire, des tests réguliers de la fonction pulmonaire par le spécialiste responsable et des contrôles des taux d'oxygène dans le sang sont nécessaires même après le traitement. De plus, le développement d'une insuffisance respiratoire doit être un signal d'alerte, en particulier pour les fumeurs.

Pour le traitement de suivi, il est absolument nécessaire de s'abstenir de fumer en toutes circonstances, car cela aggrave en permanence la fonction pulmonaire et la prise d'oxygène dans le sang, mais aussi la circulation sanguine. De plus, le sport et l'exercice peuvent améliorer la fonction pulmonaire et la circulation sanguine et sont fortement recommandés pour le traitement de suivi, ainsi que pour la perte de poids chez les patients en surpoids.

Tu peux le faire toi-même

Quelle que soit la cause de l'insuffisance respiratoire, les patients doivent suivre strictement les recommandations du médecin. Cela signifie que le médicament est pris conformément au plan. Si les problèmes respiratoires s'aggravent, le prochain rendez-vous chez le médecin est prévu. Avec une vaccination contre la grippe, les personnes touchées peuvent se protéger contre des plaintes supplémentaires.

Il est également judicieux de prendre certaines précautions de sécurité pour les situations quotidiennes en voiture et en voyage. Cela évite les crises de panique même sur les longs trajets. Les fumeurs qui souffrent d'insuffisance respiratoire doivent absolument arrêter, car la nicotine aggrave les symptômes. Si des maux de tête surviennent constamment en raison d'un essoufflement ou de la diminution de la capacité de concentration, il est logique d'évaluer correctement vos propres plaintes et de les clarifier lors du prochain rendez-vous chez le médecin. Souvent, l'insuffisance respiratoire est liée à une autre maladie. C'est pourquoi il ne peut être traité avec succès qu'avec la cause.

Une prise correcte du médicament prescrit réduira les symptômes. En cas de crise aiguë, des exercices de respiration doux peuvent aider à combattre la panique croissante. Si cela ne fonctionne pas, une ventilation artificielle doit être administrée le plus rapidement possible. Des systèmes d'oxygène liquide transportables sont disponibles pour les difficultés respiratoires chroniques à long terme, que les patients devraient toujours avoir avec eux.