Arthrose de l'épaule (omarthrose)

le L'arthrose de l'épaule se produit moins souvent que l'arthrose du genou, par exemple, mais elle est tout aussi douloureuse et le malade est extrêmement souffrant. La maladie ne peut pas être guérie. Mais il existe de nombreuses façons d'atténuer les symptômes qui peuvent aider le patient. Le dernier recours si la maladie progresse peut être une opération.

Qu'est-ce que l'arthrose de l'épaule?

En cas d'arthrose de l'épaule, le haut du bras et la cavité de l'épaule se frottent l'un contre l'autre sans être suffisamment protégés par le cartilage de l'articulation.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

L'arthrose de l'épaule est une modification de l'articulation de l'épaule causée par l'usure. Entre le haut du bras et la cavité de l'épaule, qui forment ensemble l'articulation de l'épaule, il y a un espace rempli de cartilage.

Ce cartilage a pour tâche d'amortir la pression qui survient lorsque deux os se rencontrent au niveau d'une articulation et de répartir la charge uniformément. Si la masse cartilagineuse diminue en raison de l'usure, les deux parties articulaires se frottent de plus en plus l'une contre l'autre. Cette friction provoque une usure, une inflammation et une douleur supplémentaires.

causes

Puisque l'articulation de l'épaule est normalement moins sollicitée que l'articulation de la hanche ou du genou, par exemple, qui doivent constamment porter et déplacer le poids de tout le corps, elle est moins susceptible de souffrir d'arthrose que les autres articulations.

Si la maladie survient malgré tout, elle peut avoir diverses causes. L'arthrose est très souvent un phénomène de vieillissement et d'usure associée des articulations. Mais il peut aussi être le résultat d'un accident, par exemple après une fracture mal cicatrisée de la partie supérieure du bras, ou d'une maladie comme un rhumatisme, un trouble circulatoire ou une inflammation bactérienne.

La prédisposition familiale peut également jouer un rôle. Un stress régulier et unilatéral, comme pendant le sport ou au travail, peut également entraîner une arthrose de l'épaule après une longue période. Cela peut toucher aussi bien les artisans que les musiciens ou les athlètes professionnels.

Symptômes, maux et signes

L'arthrose de l'épaule commence progressivement et provoque initialement peu d'inconfort. Le patient ressent de la douleur de temps en temps, mais ne se sent pas limité dans ses actions et ses mouvements. Si elle n'est pas traitée, la douleur s'aggrave et conduit à une mobilité réduite.

Les frais généraux en particulier semblent souvent impossibles. Les restrictions de mouvement se manifestent dans toutes les directions. Le bras ne peut plus être écarté et atteindre le haut ne sera possible qu'en cas de douleur.

Surtout ceux qui font du sport et exercent souvent une pression sur l'épaule ressentiront la douleur et ne pourront plus exercer de pression sur l'épaule comme d'habitude. Le sport en particulier, où l'accent est mis sur l'épaule, ne sera alors possible qu'en cas de douleur. Il s'agit notamment du handball, du tennis, du lancer du poids et du volleyball.

La douleur est pire lorsqu'il y a un poids sur l'épaule et lorsque la personne est allongée sur l'épaule. En cas d'arthrose avancée de l'épaule, l'articulation fait mal même au repos. Si le patient restreint de plus en plus ses mouvements, l'épaule gelée se produit. Un traitement opportun de l'arthrose de l'épaule est conseillé afin que les symptômes ne continuent pas à augmenter et deviennent chroniques.

Diagnostic et cours

Représentation schématique de l'arthrose saine de l'épaule et de l'épaule en comparaison. Cliquez pour agrandir.

En cas d'arthrose de l'épaule, le haut du bras et la cavité de l'épaule se frottent l'un contre l'autre sans être suffisamment protégés par le cartilage de l'articulation. La conséquence en est une douleur due au frottement mécanique, une inflammation ultérieure peut également survenir en raison du manque de compensation de pression.

Au début, le patient ressent le mouvement du bras, de l'épaule ou de la tête comme douloureux. Une posture de soulagement est alors souvent adoptée, ce qui conduit à une mauvaise posture et à un stress incorrect sur les autres muscles et articulations et entraîne des douleurs supplémentaires. La mobilité de l'articulation de l'épaule est sévèrement limitée à mesure que la maladie progresse; en fin de compte, la personne touchée ressent également de la douleur au repos ou en dormant.

L'articulation peut perdre complètement sa mobilité et se raidir. Les tâches quotidiennes comme s'habiller peuvent être rendues plus difficiles. Pour le diagnostic, une description détaillée des symptômes et des plaintes est utile dans une discussion initiale. Un examen physique peut vérifier la mobilité de l'articulation.

Un examen échographique, une radiographie et une tomographie par résonance magnétique (TRM) confirment s'il existe effectivement une arthrose de l'épaule et dans quelle mesure l'usure des os et du cartilage a déjà progressé. Si l'on soupçonne qu'une maladie bactérienne ou rhumatismale en est la cause, une ponction de l'articulation est appropriée.

Avec l'arthrose de l'épaule, la personne touchée doit s'attendre à des complications. Ceux-ci incluent principalement l'inflammation articulaire. Les médecins parlent alors d'arthrose activée. Il se manifeste par une douleur accrue et un gonflement de l'articulation de l'épaule.

Complications

Les complications résultant de l'omarthrose ont souvent un impact sur la vie quotidienne des patients. Ils souffrent souvent de restrictions à leur liberté de mouvement et de douleurs lancinantes. En conséquence, la personne concernée ne peut plus mener à bien ses activités quotidiennes sans entrave. S'il y a une contrainte supplémentaire sur l'articulation de l'épaule, il y a un risque de lésion osseuse dans le cours ultérieur. Il y a un risque que l'os se sépare en raison du frottement intense, causant des dommages permanents.

La fréquence des complications liées à l'arthrose de l'épaule et leur degré de survenue varient d'une personne à l'autre. Cela signifie que des périodes sans douleur de quelques mois sont tout aussi possibles car la maladie peut progresser rapidement. Pour éviter des séquelles graves, il est judicieux de consulter un médecin afin de débuter le traitement à un stade précoce. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire à certains moments.

Une séquelle rare de la chirurgie est l'inflammation, qui à son tour provoque un abcès. Le pus s'accumule dans une petite cavité. Cette cavité crée à son tour une pression sur le tissu voisin. Dans certains cas, le pus pénètre dans la circulation sanguine, il existe donc un risque d'intoxication sanguine (septicémie).

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Dans le cas de l'arthrose de l'épaule, la personne concernée est toujours dépendante d'une visite chez un médecin afin d'éviter d'autres complications et plaintes. Ce n'est que par un diagnostic et un traitement précoces de cette maladie que d'autres symptômes peuvent être évités. Un médecin doit être consulté si le patient souffre de restrictions très sévères de mouvement sur les épaules. Même des mouvements légers et simples des épaules entraînent une douleur intense, qui peut avoir un effet négatif sur la vie quotidienne et également sur la qualité de vie de la personne concernée.

Il n'est pas rare que la douleur se propage aux régions voisines du corps. Si la douleur causée par l'arthrose de l'épaule persiste et ne disparaît pas d'elle-même, un médecin doit dans tous les cas être consulté. Consultez un médecin surtout après un accident ou une blessure grave.

Un médecin généraliste ou un chirurgien orthopédiste peut être consulté pour l'arthrose de l'épaule. Dans la plupart des cas, la maladie progresse positivement.

Traitement et thérapie

L'arthrose de l'épaule est incurable. Les plaintes aiguës peuvent être atténuées par l'injection d'analgésiques et de cortisone, et les traitements par le froid sont également ressentis comme apaisants.

Si l'inflammation dans les zones articulaires stressées a guéri grâce à des médicaments et que le patient a été en grande partie indolore, la physiothérapie est possible. Grâce à des exercices ciblés, une mauvaise posture peut être corrigée et les muscles et les tendons peuvent être renforcés afin de soulager au mieux le squelette. La stimulation par rayons X, le rayonnement micro-ondes et les ultrasons peuvent ralentir la progression de l'arthrose.

À un stade ultérieur, l'articulation de l'épaule peut être nettoyée au moyen d'une arthroscopie et, au cours de cette procédure, le sacrum peut être retiré. Si l'articulation n'est plus dans un état à préserver, il peut être conseillé d'insérer une prothèse. Le médecin décide avec le patient dans chaque cas individuel quel type d'articulation artificielle a le plus de sens. Cela dépend essentiellement du degré de lésion de l'articulation de l'épaule.

L'intervention est généralement réalisée sous anesthésie générale et nécessite plusieurs semaines de rééducation. Après environ trois mois, la première charge quotidienne sur l'épaule est à nouveau possible. Une telle prothèse dure une dizaine d'années en moyenne.

la prévention

Comme toute autre arthrose, l'arthrose de l'épaule peut être prévenue par l'exercice. Les exercices d'étirement et d'échauffement sont particulièrement importants. Les sports comme la natation ou le cyclisme, qui nécessitent des processus réguliers et impliquent différentes zones musculaires, sont très appropriés.

Les charges unilatérales doivent être évitées. Le mouvement favorise généralement la circulation sanguine vers le cartilage et donc sa durée de vie. Des muscles forts soutiennent également le squelette et aident à soulager les os. Une alimentation saine et le maintien d'un poids normal sont également importants pour maintenir les articulations en bonne santé.

Suivi

L'arthrose de l'épaule ne pouvant être guérie, le patient devra soigner son épaule malade toute sa vie. Même après une opération, qui peut généralement soulager les symptômes, il n'y a aucune garantie que l'arthrose au niveau de l'épaule ne se reproduira pas.

Par conséquent, dans les soins de suivi, les recommandations restent telles qu'elles sont données pour l'auto-assistance et pour la prévention. Les parties musculaires de la région des épaules, par exemple, ne doivent pas être tendues d'un côté. Par exemple, vous pouvez créer le lieu de travail de manière ergonomique et assurer autrement des pauses suffisantes avec une relaxation appropriée.

Un exercice adapté à l'âge est essentiel pour les patients souffrant d'arthrose de l'épaule. Les exercices d'étirement déjà appris grâce aux traitements de physiothérapie doivent être poursuivis. De plus, des cours d'étirement, de yoga ou de Pilates sont recommandés. Tout ce qui renforce les muscles des épaules, du cou, du dos et des bras est également bon. La physiothérapie ou les massages sont recommandés.

Une alimentation saine est également importante. Après tout, le système immunitaire du corps doit être capable de combattre l'inflammation et de compenser l'usure. Il ne peut le faire que s'il est renforcé en conséquence. Une alimentation variée et riche en vitamines assure un système immunitaire fort. Afin de ne pas détruire cet effet, les patients doivent éviter les stimulants tels que l'alcool et la nicotine.

Tu peux le faire toi-même

L'arthrose de l'épaule (omarthrose) est une maladie qui peut être influencée positivement par l'auto-assistance, mais qui est tout aussi incurable que par un traitement médical conventionnel. La raison en est les surfaces articulaires, dont la destruction ne peut être inversée. Néanmoins, une tentative peut être faite pour stimuler la formation de synovie (liquide articulaire) par un mouvement ciblé afin que sa capacité de glissement assure que les surfaces articulaires ne frottent pas trop fort l'une sur l'autre. Le mouvement stimule la synovie dans l'espace articulaire. Cela peut apporter un certain soulagement.

Cependant, le mouvement est d'une importance capitale dans le cadre de l'auto-assistance en cas d'arthrose de l'épaule pour une autre raison: si la douleur incite le patient à prendre soin de l'articulation, elle menace de se raidir et la douleur (y compris l'immobilité) augmente. Ce cercle vicieux doit être évité à tout prix et la coopération du patient est essentielle dans ce contexte. Les exercices qui entraînent la coiffe des rotateurs sont particulièrement importants. Celles-ci et d'autres peuvent être apprises auprès du physiothérapeute et régulièrement effectuées à la maison par vous-même.

Il y a deux autres choses dont les patients doivent être conscients avec l'arthrose de l'épaule. Les postures et mouvements unilatéraux sont à éviter. Il est également important de se pencher sur l'ergonomie sur le lieu de travail. La relaxation pendant les pauses de travail est également un facteur important ici. De plus, il faut veiller à assurer une position confortable au lit avec un matelas à la taille d'une épaule la nuit.