Trichinellose

le Trichinellose respectivement Trichinose est l'une des maladies infectieuses causées par les parasites. La maladie à déclaration obligatoire est l'une des maladies parasitaires humaines les plus répandues dans le monde.

Qu'est-ce que la trichinelle?

le Trichinellose est une maladie parasitaire causée par les larves de trichines. Les trichines peuvent pénétrer dans le corps humain par la consommation de viande crue ou insuffisamment cuite. Le porc est particulièrement dangereux, mais aussi la viande d'autres animaux domestiques ou sauvages. Les porcs ou les animaux sauvages sont les porteurs du parasite, les humains sont des hôtes intermédiaires ou finaux.

causes

Les trichinae sont de minuscules vers ronds. Ils peuvent être trouvés dans la viande crue, en particulier le porc, ou la viande d'animaux sauvages.

Si une personne mange cette viande crue ou insuffisamment frite ou cuite, les larves de ces vers ronds pénètrent dans l'estomac de la personne. Les enzymes de l'estomac sont parfaitement adaptées pour que les larves se libèrent de leurs cocons. Les mouvements de l'intestin déplacent les larves dans l'intestin grêle. Là, ils nichent dans la paroi intestinale et se transforment en vers adultes en 24 à 30 heures. Ensuite, l'accouplement a lieu, après quoi les mâles meurent rapidement.

Cependant, une femelle fécondée peut produire jusqu'à 1500 larves dans la paroi intestinale. De là, ils entrent dans la circulation sanguine humaine. Les femelles elles-mêmes survivent jusqu'à 8 semaines.

Les vers atteignent enfin leur plein développement dans les muscles striés, dans lesquels les parasites encapsulent et endommagent les muscles. Cela affecte principalement les muscles ayant une bonne circulation sanguine (ceinture scapulaire et bras, cou et muscles masticateurs). Les yeux, la langue et le diaphragme peuvent également être affectés.

Symptômes, maux et signes

L'évolution de la trichinelle dépend à la fois du nombre de larves ingérées et du système immunitaire. En plus des tableaux cliniques très sévères, dont certains sont mortels, il existe également des formes bénignes de trichinella, souvent non reconnues. Après une période d'incubation de cinq à quatorze jours, les troubles intestinaux apparaissent d'abord, car les larves sont initialement localisées dans la muqueuse intestinale.

Il y a une sensation sévère de maladie avec douleurs abdominales, diarrhée, fatigue et insomnie. Dans un second temps, les larves migrent dans les muscles via la circulation sanguine. Cette étape est initialement caractérisée par une fièvre très élevée allant jusqu'à 41 degrés Celsius, des frissons, des infections oculaires et un enrouement.

La douleur musculaire est ajoutée plus tard dans une variété de muscles. Après environ trois à quatre semaines, les douleurs musculaires et la fièvre disparaissent. Sans traitement, cependant, plusieurs symptômes tels que douleurs musculaires, raideurs musculaires et articulaires, paresthésies, troubles sensoriels, conjonctivite des yeux ou augmentation de la transpiration peuvent persister longtemps.

Cependant, ces symptômes disparaissent généralement complètement après un an. Comme les larves peuvent également s'encapsuler partiellement dans le système nerveux central, des troubles neurologiques sont parfois observés. Mais il existe également des évolutions très graves de la maladie, qui entraînent souvent la mort. L'inflammation du muscle cardiaque, l'inflammation du cerveau, la pneumonie ou même la septicémie peuvent être des complications dangereuses.

Diagnostic et cours

Au départ, un patient montre avec un Trichinellose Symptômes de maladie gastro-intestinale. Lorsque les trichines pénètrent dans le tractus gastro-intestinal humain, des nausées, des vomissements et de la diarrhée se produisent. Une fièvre est également possible. Cependant, les symptômes ne doivent pas nécessairement apparaître chez tous les patients atteints.

Dans la deuxième phase, les symptômes réels de la maladie infectieuse apparaissent. Les vers sont entrés dans la circulation sanguine et éventuellement dans les muscles, provoquant une forte fièvre et des douleurs musculaires. Au début, le patient pense souvent que la douleur musculaire est une douleur articulaire.

Il existe également des problèmes de déglutition et de respiration. Un œdème se forme autour des yeux. Une conjonctivite et une éruption cutanée sont également possibles. Les symptômes peuvent persister pendant un an et guérir généralement sans complications.

Le médecin confirme le diagnostic par un test sanguin et des selles du patient. Les anticorps dans le sang du patient indiquent une trichinellose. À un stade ultérieur, un échantillon du tissu musculaire est également indicatif.

Complications

Une infection par des vers ronds du genre Trichinella peut prendre des cours très différents. Dans les cas bénins, lorsque seul un petit nombre de larves a été ingéré, l'infection est souvent confondue avec des maux d'estomac et guérit rapidement sans complications. Dans le cas de formes sévères de la maladie, en revanche, toute une série de complications graves et même la mort peuvent survenir.

Dans les infections sévères, les symptômes typiques augmentent initialement. Le durcissement musculaire souvent observé ainsi que les douleurs musculaires et articulaires ne surviennent plus uniquement lorsque vous essayez de bouger, mais aussi lorsque vous vous reposez. L'enrouement typique peut devenir si grave que le patient perd temporairement la voix, et de graves problèmes de déglutition peuvent rendre une alimentation intraveineuse nécessaire.

Les problèmes respiratoires peuvent entraîner un risque aigu d'étouffement. Si les muscles oculaires sont touchés, des maux de tête de type migraine et des troubles visuels peuvent également survenir, et les personnes touchées ont souvent une vision double. Outre l'encéphalite, les complications les plus dangereuses comprennent également les infections secondaires telles que la bronchopneumonie ou la septicémie.

La myocardite (inflammation du muscle cardiaque), associée à des lésions permanentes de l'organe, ne peut être exclue. Dans le pire des cas, ce qui est rare dans les pays industrialisés, la maladie devient mortelle et se termine par la mort du patient.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

S'il y a une diminution du bien-être, une sensation persistante de maladie ou de fatigue, il y a lieu de s'inquiéter. Si les irrégularités persistent pendant une longue période ou si elles augmentent en intensité, un médecin est nécessaire. Les douleurs abdominales, les frissons, l'augmentation de la température corporelle et l'enrouement doivent être examinés et traités. Les douleurs musculaires, les troubles de la sensibilité et les anomalies du système musculo-squelettique doivent être présentés à un médecin. Les troubles du sommeil, l'épuisement et une diminution de la résilience habituelle sont d'autres indications d'une maladie.

En cas d'irrégularités ou de troubles fonctionnels du tube digestif, une aide médicale est nécessaire. La trichinelle étant l'une des maladies à déclaration obligatoire, des précautions particulières doivent être prises en cas d'anomalies lors de l'utilisation des toilettes. Si des mouvements de vers ou d'autres activités sont détectés dans les selles, cela doit être discuté avec un médecin. La transpiration, le raidissement des articulations ou une irrégularité dans la région des yeux sont d'autres plaintes qui nécessitent une action.

Sans consultation et soins médicaux d'un médecin, la personne concernée peut mourir si la maladie progresse sérieusement. Pour cette raison, un médecin est nécessaire dès qu'il y a des écarts dans la mémoire, le rythme cardiaque ou la respiration. En cas de défaillance neurologique, un service ambulancier doit être alerté. Les troubles de la conscience, les douleurs intenses, les difficultés de coordination et une température corporelle supérieure à 40 ° doivent être immédiatement présentés à un médecin.

Traitement et thérapie

Sera le Trichinellose reconnu dans le temps, un traitement médicamenteux est possible. La gravité de l'infection dépend du nombre de larves ingérées par le patient.

Pour la thérapie, le médecin prescrit des médicaments qui tuent les vers et les larves dans le corps du patient. Un début précoce du traitement laisse entrevoir la possibilité que les vers ne s'implantent pas dans les muscles du patient.

Si la quantité d'agent pathogène ingérée est très élevée, des complications peuvent survenir et la trichinelle peut également être mortelle. Les complications sont une maladie cardiaque (inflammation du muscle cardiaque), une pneumonie ou une intoxication sanguine. La méningite et la méningite sont également une complication possible.

Le médecin signale la maladie de la trichinelle au service de santé, qui a alors pour tâche de savoir d'où vient la viande et qui est le producteur de viande. De cette manière, d'autres parties concernées peuvent être trouvées.

la prévention

La prévention la plus importante est de ne pas manger de viande crue ou pas assez cuite. Une température de cuisson d'au moins 65 degrés Celsius tuera définitivement les larves dans la viande. Les agents pathogènes ne survivent pas non plus à une congélation prolongée (au moins 20 jours en dessous de -15 degrés Celsius). En revanche, le séchage, le fumage, le salage ou le séchage ne tue pas les agents pathogènes.

En Allemagne, la viande est également contrôlée pour les trichines par la loi. La prudence est recommandée lors de l'importation de viande de pays tiers ou de la consommation de viande crue ou insuffisamment cuite à l'étranger, car il n'y a pas de lois pour tester la viande pour les trichines.

Suivi

En principe, l'évolution ultérieure de la trichinelle continuera à être surveillée par un médecin même après le diagnostic et le traitement. Les mesures de suivi se concentrent généralement sur le soin des muscles endommagés et la prévention des dommages irréversibles aux muscles. La portée des examens de suivi et des traitements de la trichinellose dépend de l'efficacité des mesures de traitement.

Parce que la maladie est régulièrement d'abord traitée avec des médicaments (anthelminthique à base de benzimidazoles). L'intervention médicamenteuse n'est efficace que tant que les larves de trichines migrent ou se trouvent dans les intestins de la personne touchée. Dès que les larves sont arrivées dans les muscles striés, le succès de la thérapie n'est plus garanti. Le parasite encapsule et endommage finalement les muscles.

La capsule du parasite n'est calcifiée qu'après un an. Beaucoup plus tard, la calcification s'installe également dans le parasite lui-même. Les mesures de suivi se concentrent désormais sur les symptômes qui peuvent survenir en conséquence tardive. Des symptômes focaux neurologiques (par exemple, des contractions musculaires) sont souvent observés. La cause en est les larves de trichines encapsulées dans le système nerveux central.

Les symptômes neurologiques sont régulièrement examinés lors des soins de suivi et médicalement soulagés. Dans certains cas, les symptômes peuvent même mettre la vie en danger, de sorte qu'une chimiothérapie est nécessaire en tant que traitement de suivi. Les douleurs rhumatismales et les affections chroniques (par exemple l'anémie) sont traitées tout au long de la vie avec des médicaments dans le cadre des soins de suivi.

Tu peux le faire toi-même

En cas d'infection par le pathogène trichinelle, toutes les sources possibles d'infection doivent d'abord être éliminées. L'autorité sanitaire et, si nécessaire, diverses autorités vétérinaires et de contrôle alimentaire doivent être informées. Ils soutiendront le diagnostic et, si nécessaire, identifieront les autres personnes affectées. De plus, il faut déterminer d'où provient la viande infectée. À cette fin, la personne concernée doit être interrogée en détail chaque fois que l'occasion se présente.

Après le traitement proprement dit, qui est généralement médicamenteux à l'aide de mébendazole, le patient a besoin de beaucoup de repos au lit. Le système immunitaire est gravement affaibli, surtout après une chimiothérapie, car elle est pratiquée pour des maladies très avancées, et la protection est essentielle. La mesure la plus importante est de prendre le médicament prescrit conformément aux instructions. Plus le traitement est commencé tôt, moins il faut agir de manière agressive contre la trichinelle. Néanmoins, le patient doit généralement être placé en quarantaine afin de minimiser le risque d'infection.

Si des symptômes pulmonaires, du système cardiovasculaire ou du cerveau apparaissent après le traitement initial, le médecin responsable doit en être informé immédiatement. L'Institut fédéral pour l'évaluation des risques fournit aux personnes concernées des informations supplémentaires sur la prévention et le traitement de la trichinelle.