Comme Hypertrophie ventriculaire droite est un muscle cardiaque pathologiquement renforcé du ventricule droit. Alors qu'un renforcement limité du muscle cardiaque dans le cadre de l'entraînement cardiovasculaire conduit à une augmentation des performances du cœur, les performances diminuent à nouveau en cas d'hypertrophie du muscle cardiaque en raison de la rigidité croissante des parois touchées. Dans l'hypertrophie du cœur droit, la circulation pulmonaire, également appelée petite circulation sanguine, est affectée.
Qu'est-ce que l'hypertrophie ventriculaire droite?
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Dans une certaine mesure, le renforcement du muscle cardiaque dans tout le cœur, qui peut être obtenu grâce à un entraînement cardiovasculaire, conduit à une augmentation des performances. Ce n'est que lorsque le stimulus pour la croissance du muscle cardiaque dans le ventricule droit ou gauche se poursuit, qu'une hypertrophie cardiaque droite ou gauche se produit. le Hypertrophie ventriculaire droite se manifeste par une augmentation pathologique du tissu musculaire du ventricule droit.
La paroi cardiaque dans la région du ventricule droit est fortement épaissie et entrecoupée de tissu fibreux. En conséquence, le muscle cardiaque devient inélastique et l'approvisionnement en sang capillaire ne peut pas suivre pleinement la plus grande demande en oxygène, de sorte qu'un apport supplémentaire d'oxygène aux cellules musculaires lisses du muscle cardiaque se produit. La raideur croissante du muscle cardiaque liée à la carence en oxygène entraîne une diminution des performances du cœur dans l'hypertrophie du cœur droit.
La circulation pulmonaire, également appelée petite circulation sanguine, est initialement affectée par la capacité d'éjection altérée du ventricule droit, car le sang dans le ventricule droit est pompé dans l'artère pulmonaire via la valve pulmonaire ouverte pendant la contraction (systole).
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La cause la plus fréquente d'hypertrophie ventriculaire droite est l'insuffisance ventriculaire gauche. En raison d'une capacité d'éjection réduite du ventricule gauche, qui pompe le sang via la valve aortique dans la grande circulation sanguine ou corporelle pendant la systole, il y a un retard dans la circulation pulmonaire. L'augmentation de la pression qui en résulte dans l'artère pulmonaire déclenche le stimulus pour augmenter le pompage dans le ventricule droit.
Cependant, comme cela ne résout pas le problème de la contre-pression, l'incitation du ventricule droit à augmenter les performances demeure et une hypertrophie progressive s'installe. L'hypertrophie ventriculaire droite peut également être causée par une obstruction partielle des poumons. L'emphysème pulmonaire, la tuberculose ou la fibrose pulmonaire diffuse peuvent entraîner une obstruction d'une partie de la circulation pulmonaire. Cela conduit à une augmentation de la résistance vasculaire dans l'artère pulmonaire, appelée hypertension artérielle pulmonaire.
Semblable à la contre-pression causée par une insuffisance cardiaque gauche, le ventricule droit réagit initialement avec une puissance accrue, mais cela ne résout pas le problème. Par conséquent, l'hypertrophisation se développe progressivement. D'autres causes peuvent être une sténose de la valve pulmonaire ou une communication interventriculaire. Dans les deux cas, le ventricule droit «essaie» de compenser la réduction de l'apport à l'aorte pendant la systole en augmentant son débit, ce qui déclenche ensuite progressivement l'hypertrophisation.
Une cause très rare est la tétralogie de Fallot, une malformation génétique du cœur. Il se manifeste par les quatre défauts simultanés de rétrécissement de l'entrée de l'artère pulmonaire - comparable à une sténose pulmonaire, une fermeture incomplète du septum cardiaque entre les deux chambres, une entrée aortique mal placée et l'hypertrophie qui en résulte. Même des séjours prolongés à des altitudes extrêmes peuvent entraîner une hypertrophie du cœur droit.
Symptômes, maux et signes
Une hypertrophie naissante du cœur droit est initialement sans symptôme et inconfortable. Ce n'est que lorsque la capacité d'éjection du ventricule droit diminue (dysfonctionnement diastolique) que les premiers signes d'essoufflement apparaissent lors d'un effort physique. Habituellement, une fatigue générale non spécifique et une faiblesse deviennent visibles à l'avance, ce qui peut être attribué au manque chronique d'approvisionnement en oxygène (hypoxie).
La congestion sanguine peut se développer dans le tube digestif, ce qui entraîne une digestion altérée et une capacité réduite à absorber les nutriments dans l'intestin grêle. Des altérations de certaines fonctions hépatiques peuvent également survenir. Les signes visibles de l'extérieur sont une décoloration bleu verdâtre de la peau et des muqueuses (cyanose). Dans certains cas, le liquide tissulaire s'accumule (œdème) et une congestion se produit dans les veines du cou.
Diagnostic et évolution de la maladie
L'hypertrophie du cœur droit peut être reconnue au moyen d'un examen échographique (échocardiographie). L'ECG permet également de tirer des conclusions sur la fonction du cœur. Si nécessaire, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) fournit des résultats supplémentaires et des connaissances sur l'évolution ou la gravité de la maladie. À des stades plus avancés, une douleur thoracique comparable à celle de l'angine de poitrine survient.
L'hypertrophie ventriculaire droite peut également déclencher une arythmie ou même provoquer une crise cardiaque. La maladie progresse en gravité à moins que la cause de l'hypertrophisation ne soit trouvée ou traitée.
Complications
L'hypertrophie du cœur droit est initialement sans symptôme, mais est toujours associée à des conséquences à long terme. Au cours de la maladie, un essoufflement se développe, qui survient principalement lors d'un effort physique et qui limite considérablement la vie quotidienne de la personne concernée. La fatigue qui survient généralement se transforme en épuisement physique, qui est également associé à des restrictions dans la vie quotidienne et professionnelle.
Parfois, une congestion sanguine se produit dans le tube digestif, ce qui entraîne une digestion altérée et une capacité réduite à absorber les nutriments dans l'intestin grêle. À long terme, les fonctions hépatiques sont également altérées, ce qui s'accompagne d'œdème, de cyanose et d'autres troubles. Le traitement utilise généralement des diurétiques, qui peuvent provoquer des effets secondaires.
Les symptômes possibles comprennent des étourdissements, des maux de tête, des crampes musculaires et une éruption cutanée. Dans des cas individuels, le médicament favorise les maladies articulaires telles que la goutte ainsi que l'impuissance et les crampes menstruelles. Si l'hypertrophie du cœur droit est traitée chirurgicalement, c'est-à-dire si une valve cardiaque artificielle est utilisée, cela représente toujours un lourd fardeau pour l'organisme.
Les complications possibles sont la fibrillation auriculaire, les saignements, les infections, les accidents vasculaires cérébraux et les troubles psychologiques temporaires. Des maladies antérieures non détectées peuvent entraîner une insuffisance cardiaque.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
L'hypertrophie ventriculaire droite doit toujours être traitée par un médecin. Dans le pire des cas, cette maladie peut entraîner la mort si l'hypertrophie du cœur droit n'est pas traitée à temps. Le médecin doit alors être consulté en cas de difficultés respiratoires sévères. Ceux-ci peuvent survenir en particulier dans des situations épuisantes ou stressantes et avoir un effet très négatif sur la qualité de vie du patient. De plus, un essoufflement sévère suggère une hypertrophie ventriculaire droite et doit être examiné.
Une fatigue sévère peut également indiquer la maladie. Les patients souffrent souvent de troubles de la digestion et ne peuvent pas ingérer de nourriture et de liquides sans se plaindre. Dans les cas graves, l'hypertrophie ventriculaire droite peut également entraîner une cyanose. Dans ce cas, un médecin urgentiste doit être appelé immédiatement ou l'hôpital doit être visité directement. En général, l'hypertrophie du cœur droit est traitée par un cardiologue. Cependant, une intervention chirurgicale peut également être nécessaire.
Thérapie et traitement
Le traitement et la thérapie de l'hypertrophie du cœur droit se concentrent sur le traitement de l'anomalie ou de la maladie à l'origine de l'hypertrophie. Dans de nombreux cas, cela signifie que l'augmentation de la pression pulmonaire doit être réduite afin de priver le ventricule droit de l'incitation à compenser le débit sanguin insuffisant dans l'artère pulmonaire.
Les diurétiques peuvent soutenir le processus car, en cas d'œdème ou d'emphysème pulmonaire, ils aident à évacuer le liquide tissulaire accumulé par les reins afin de réduire la pression veineuse centrale. Dans d'autres cas où une insuffisance valvulaire mitrale ou pulmonaire est présente, l'implantation d'une valvule cardiaque artificielle peut être la solution au problème.
la prévention
Les mesures préventives pour prévenir l'hypertrophie ventriculaire droite ne peuvent consister qu'en la prévention ou la prévention des états pathologiques qui ont une hypertrophie ventriculaire droite comme lésion secondaire. Cela signifie que la survenue de plaintes non spécifiques telles que la fatigue chronique, des performances physiques insuffisantes et une coloration bleue fréquente des lèvres et des extrémités doit être clarifiée.
Si aucune cause ou explication correcte des symptômes ne peut être trouvée, une évaluation cardiologique à l'aide d'un électrocardiogramme et d'une échocardiographie est recommandée afin de pouvoir contrer cela le plus tôt possible - si possible avant que l'hypertrophie ne se manifeste.
Suivi
Dans la plupart des cas, la personne touchée ne dispose que de mesures de suivi limitées pour l'hypertrophie du cœur droit, car il s'agit d'une maladie rare. Si la maladie est présente depuis la naissance, elle ne peut généralement pas être complètement guérie.Par conséquent, si la personne concernée souhaite avoir des enfants, elle devrait subir des tests génétiques et des conseils afin d'éviter que la maladie ne se reproduise.
En règle générale, il ne peut y avoir de guérison indépendante. La plupart des personnes touchées dépendent de la prise de divers médicaments, en faisant toujours attention au dosage correct et à une utilisation régulière. Si vous avez des questions ou si vous n'êtes pas clair, un médecin doit toujours être contacté en premier, et le médecin doit également être consulté en cas d'effets secondaires.
Des contrôles réguliers par un médecin sont également très importants. Si la maladie est traitée par une opération, la personne touchée doit se détendre après l'opération et surtout protéger la zone touchée. Cela peut prévenir l'infection et l'inflammation. Dans de nombreux cas, l'hypertrophie du cœur droit limite également l'espérance de vie de la personne touchée, bien qu'une évolution générale ne puisse être prévue.
Tu peux le faire toi-même
Les patients présentant une hypertrophie du cœur droit doivent faire attention aux signes de leur organisme. L'effort physique ou les situations de surcharge entraînent une fatigue rapide et un épuisement rapide. La personne concernée doit prendre des pauses et éviter complètement l'apparition d'un stress intense. Les activités sportives intensives ne doivent pas être pratiquées.
Les activités de loisirs sont à adapter aux possibilités de l'organisme. Le stress ou les facteurs perturbateurs émotionnels doivent être réduits dès le début. Il est utile de pratiquer des techniques de relaxation telles que le yoga ou la méditation. De plus, des séances d'entraînement mental aident à renforcer l'esprit. Les conflits avec d'autres personnes doivent être résolus le plus rapidement possible et ne doivent pas s'intensifier. Les techniques cognitives aident à changer son propre comportement et à éviter les situations de confrontation avec d'autres personnes. Dans la vie professionnelle, il est important de s'assurer que ni les limites physiques ni mentales ne sont dépassées.
Dans la vie quotidienne, le patient doit apprendre à réagir à ses propres signaux physiques. Le développement de stimuli positifs est important pour promouvoir le bien-être et la qualité de vie. Les passe-temps et les activités de loisirs doivent être axés sur le renforcement de la joie de vivre. Cela soulage le stress et soutient la santé.
De plus, il faut s'assurer que le propre poids du corps se situe dans la plage normale de l'IMC. Tout excès de poids peut être réduit en modifiant et en optimisant la prise alimentaire.
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