Crachats de sang (hémoptysie)

Sous Tousser du sang, Hémoptysie ou Hémoptysie on comprend les crachats de sang qui, dans certaines circonstances, peuvent également être mélangés avec du mucus. Les causes en sont diverses maladies respiratoires et pulmonaires.

Qu'est-ce que cracher du sang?

Cracher du sang n'est pas une maladie en soi, mais un symptôme de diverses maladies. Un soi-disant expectoration (expectoration visqueuse) ou simplement du sang est craché.

Cracher du sang n'est pas une maladie en soi, mais un symptôme de diverses maladies. Des crachats appelés expectorations (expectorations visqueuses) ou simplement du sang sont crachés, qui proviennent des voies respiratoires ou des poumons.

Il est généralement veineux, très rarement également artériel. Si les expectorations sont mousseuses et bouillonnantes, c'est du sang artériel. Un médecin doit être consulté immédiatement avec ce type de crachats de sang.

L'hémoptose doit être différenciée des maladies telles que les saignements de nez, les saignements de l'estomac ou de l'œsophage ou les blessures aux dents, dans lesquelles le sang est également excrété par la bouche.

causes

Les causes de crachats de sang sont différentes. L'hémoptysie peut survenir dans le cadre de la tuberculose, une maladie très rare dans les pays occidentaux.

Une autre possibilité est l'embolie pulmonaire, qui se produit lorsque les vaisseaux sanguins dans les poumons se bloquent. Dans la plupart des cas, ce blocage est dû à une thrombose au niveau du bassin ou des jambes. Les plaquettes se lient, provoquant l'apparition d'un caillot sanguin qui desserre et obstrue les vaisseaux sanguins.

Des crachats de sang surviennent également en cas de cancer du poumon, de rupture d'un poumon ou de légionellose, maladie infectieuse. C'est là que les vaisseaux sanguins dans les poumons sont endommagés lorsque la pression physique est appliquée sur les parois des vaisseaux sanguins et que le sang s'échappe. Parfois, un abcès ou une congestion pulmonaire aiguë peut également provoquer des crachats de sang. Une autre cause est la bronchectasie, une maladie dans laquelle les bronches s'agrandissent sous la forme de petites poches.

Ceux-ci se remplissent de pus, provoquent une infection de la paroi bronchique et le tissu meurt. Certaines formes de crachats de sang peuvent également être héritées, comme le syndrome d'Osler, dans lequel de petites bosses se forment sur les organes internes et les muqueuses. Des saignements pulmonaires et des crachats de sang surviennent également dans le syndrome de Ceelen-Gellerstedt, qui est également une maladie héréditaire.

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Maladies avec ce symptôme

• Hypertension pulmonaire
• Abcès pulmonaire
• Embolie pulmonaire
• Cancer du poumon
• Rupture du poumon
• Légionnaires

• Lupus
• Syndrome de Goodpasture
• Cor pulmonaire
• Infection pulmonaire
• Épanchement pleural
• Maladie d'Osler

• Augmentation de la tendance aux saignements
• Malformation vasculaire
• Syndrome de Ceelen-Gellerstedt
• Aspiration de corps étrangers
• Bronchectasie
• tuberculose

Diagnostic et cours

Le diagnostic de crachats de sang dépend de la cause. Par conséquent, le médecin recherchera d'abord les causes directes ou indirectes de l'hémoptysie. Dans le cadre de l'anamnèse, le médecin demande également quand la toux du sang a existé ou dans quelles circonstances la toux se produit.

Les plaintes d'accompagnement existantes ou les maladies antérieures sont également importantes. Le médecin accorde également une attention particulière à la pression artérielle et à la fréquence cardiaque. De plus, les expectorations sont soigneusement analysées et les voies respiratoires sont soigneusement examinées. Un examen attentif des expectorations est très utile pour un diagnostic plus approfondi. Dans le cas d'une véritable hémoptysie, les expectorations sont colorées en rouge vif, tandis qu'un saignement de l'estomac a une consistance noire.

Il est également très important d'écouter les poumons, car cela permettra au médecin de localiser le saignement. Comme il n'est généralement pas possible de déterminer immédiatement si le sang provient du tractus gastro-intestinal ou des voies respiratoires, il est important de vérifier les deux options. En outre, une numération formule sanguine est prise pour identifier les infections, l'anémie ou les marqueurs tumoraux.

La source de l'hémoptysie peut également être déterminée à l'aide d'une bronchoscopie ou d'une radiographie. Un examen aux rayons X fournit souvent des informations très importantes, car l'image montre des changements typiques qui se produisent avec la tuberculose, un abcès pulmonaire ou une pneumonie.

À l'aide d'une tomodensitométrie, la poitrine peut également être affichée très précisément et il est possible de trouver même de petits processus pathologiques dans les bronches ou les poumons. Une bronchoscopie est également utilisée pour localiser la source du saignement. De plus, dans le cadre de cet examen, le patient peut également recevoir des médicaments pour arrêter les crachats de sang.

Complications

Qu'il s'agisse d'une hémoptysie (cracher de petites quantités de sang) ou d'une hémoptie (cracher de grandes quantités de sang), les complications sont toujours graves.

Si la cause d'une crachats de sang n'est pas traitée, cela peut entraîner un essoufflement, une hémorragie ou un choc. Les douleurs rétrosternales et les nausées sont également des complications connues. Dans des cas assez rares, un carcinoïde bronchique bénin ou légèrement malin peut se développer. Ce carcinoïde provient de la muqueuse bronchique et est plus susceptible d'être vu chez les hommes et les femmes à un plus jeune âge.

Des métastases pulmonaires peuvent également survenir en cas de crachats de sang si le traitement n'est pas pris. Ce sont des tumeurs filles d'autres types de cancer. Par exemple, le cancer du rein, du côlon ou du sein. On peut supposer que la tumeur primaire est à un stade avancé.

On sait également que le cancer du poumon se forme en crachant du sang. Il s'agit d'une tumeur maligne de la muqueuse bronchique. La structure tissulaire d'un carcinome et le stade de la tumeur au moment du diagnostic constituent la base d'un pronostic. Un épanchement pleural (accumulation de liquide avec du sang, de la lymphe et / ou d'autres composants entre les poumons et le sternum) peut également survenir en tant que complication d'une crachats de sang.

Cracher du sang peut être associée à une augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins des poumons. Le résultat peut être une nécrose (mort tissulaire). Si un début de crachats de sang n'est pas traité, la paroi du vaisseau sanguin dans les vaisseaux pulmonaires peut se déchirer si elle n'est pas traitée.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La crachats de sang survient dans diverses maladies des poumons et des voies respiratoires. Dans l'hémoptysie, le terme médical pour cracher du sang, le sang est craché pur ou avec du mucus. Le sang des voies respiratoires ou des poumons est principalement veineux - de couleur plus foncée, rarement artériel - de couleur plus claire, puis mousseux et bouillonnant.

Si le sang est d'origine artérielle, un médecin doit être consulté immédiatement, de préférence un médecin urgentiste. Mais cracher du sang du sang veineux nécessite également une clarification médicale urgente.

Diverses maladies telles que la tuberculose, la légionellose, l'embolie pulmonaire, la rupture pulmonaire et la bronchectasie sont des causes possibles de crachats de sang. Les deux maladies héréditaires syndrome d'Osler et syndrome de Ceelen-Gellerstedt peuvent également déclencher des crachats de sang. Il est préférable pour les personnes qui crachent du sang de consulter d'abord leur médecin.

Il mènera une vaste enquête sur les antécédents médicaux. Il faut s'attendre à ce qu'il fasse appel à d'autres spécialistes: radiologues, pneumologues ou oncologues. Il peut également être utile de consulter un gastro-entérologue, car lors de crachats de sang, il n'est souvent pas clair au début si le sang craché provient réellement des poumons ou des voies respiratoires ou non du tractus gastro-intestinal supérieur. La tomodensitométrie fournit souvent des résultats informatifs dans le cadre de l'examen de la toux sanguine.

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Traitement et thérapie

La maladie est ensuite traitée en fonction de la cause de la crachats de sang. Les antibiotiques sont administrés pour l'inflammation ou l'infection, et la chimiothérapie ou la radiothérapie est utilisée pour le cancer du poumon.

Si la cause de la crachats de sang est une maladie héréditaire, les options de traitement sont relativement limitées. Par exemple, le syndrome de Gellerstedt, qui survient à un jeune âge, ne peut pas être traité efficacement à ce jour, et de nombreux malades meurent dans les douze ans suivant la survenue d'une hémoptysie.

Perspectives et prévisions

Les crachats de sang doivent toujours être traités par un médecin. Si le symptôme n'est pas traité, il peut provoquer un essoufflement en avalant du sang. En règle générale, les patients se plaignent également de nausées ou de maux de tête. La perte de sang augmente également les étourdissements.

Il n'est pas rare que les causes de crachats de sang se situent dans le cancer. Dans ces cas, aucune prévision générale ne peut être faite. Le traitement se déroule ici avec une chimiothérapie ou des interventions chirurgicales et, s'il est reconnu tôt, peut conduire au succès et combattre complètement le problème.

Si le sang qui crache est causé par une inflammation ou une infection, des antibiotiques peuvent être utilisés. Ceux-ci conduisent généralement à une évolution positive de la maladie après environ une semaine. Le patient n'a plus de plaintes ou de problèmes après la maladie. Il n'est pas rare que les personnes touchées aient une crise de panique en crachant du sang, car le sang est souvent lié à une maladie grave. Aller chez le médecin vous donne une certitude.

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la prévention

Étant donné que cracher du sang n'est qu'un symptôme d'une maladie, les mesures préventives sont relativement difficiles. Une assez bonne prévention de la thrombose est possible, ici un exercice régulier et l'évitement de longues périodes de repos aident à réduire la formation de caillots sanguins. Une alimentation saine et la réduction ou l'évitement de la consommation de nicotine sont également fortement recommandés.

Tu peux le faire toi-même

La crachats de sang (hémoptysie) ne doit pas être sous-estimée en tant que symptôme grave de divers tableaux cliniques dans la région des voies respiratoires et d'autres organes. Le traitement pur de sa propre initiative est ici catégoriquement exclu. Surtout si le patient est un enfant, les parents doivent présenter l'enfant au pédiatre le même jour.

Contrairement à une toux commune, l'hémoptysie ne peut être soulagée par des médicaments tels qu'un antitussif ou similaire. Les expectorations sanglantes sont extrêmement préoccupantes et la personne concernée doit se rendre directement aux urgences ou chez le médecin, car c'est seulement là que la cause de la crachats de sang peut être déterminée. Puisqu'un grand nombre de maladies hautement contagieuses telles que la pneumonie ou la tuberculose sont associées à l'hémoptysie, il est important de ne pas attendre inutilement. C'est une bonne idée de prendre un échantillon de l'expectoration avec vous afin qu'il puisse être examiné. Si les crachats de sang s'accompagnent de difficultés respiratoires sévères, le médecin urgentiste doit être appelé immédiatement.

Cependant, si la personne concernée a déjà reçu un diagnostic comprenant une éventuelle crachats de sang (par exemple, cancer du poumon), il suffit d'en informer le médecin traitant et, sur sa recommandation, de se rendre en hospitalisation. En fonction de la cause de la crachats de sang, le médecin peut rapidement le combattre ou au moins le réduire. Les personnes touchées qui ne recherchent pas de traitement médical, en revanche, peuvent risquer leur vie.